不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效对比

不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效对比

黄寿柏

黄寿柏（广西柳州市柳城县中医医院广西柳州545200）

【摘要】目的探讨老年高脂血症采用不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果对比。方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年3月至2012年3月收治的老年高脂血症患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用辛伐他汀20mg/d治疗，观察组采用辛伐他汀40mg/d治疗，回顾两组临床资料。结果两组治疗前各项血脂指标水平无明显差异（P>0.05），治疗后LDL-C水平、TG水平、TC水平观察组均低于对照组，相关HDL-C水平观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均以恶心、胃胀、腹痛等不适为不良反应，观察组发生率为7.5%，对照组为5%，无明显差异（P>0.05）。结论老年高脂血症采用大剂量辛伐他汀应用，具有一定的安全性和有效率，使患者临床症状得到了明显改善。

【关键词】不同剂量辛伐他汀老年高脂血症疗效对比

【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0190-01

近年来，经济的迅猛发展推动了公众生活水平的进步，饮食结构不断调整，生活方式也随之转变，加之人口老龄化进程加剧，老年高脂血症的发生率呈逐年升高趋势，对患者的生命安全构成了严重威胁，选择一种科学有效的方法治疗是改善预后的关键。辛伐他汀具有较佳的调脂、降脂效果，为临床常用的他汀类药物，不同的剂量，在临床疗效方法也有一定的差异存在，是临床探讨的重点[1]。本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年3月至2012年3月收治的老年高脂血症患者，按观察组和对照组各40例划分，对照组采用辛伐他汀20mg/d治疗，观察组采用辛伐他汀40mg/d治疗，回顾两组临床资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选择的对象共80例，男44例，女36例，年龄60-79岁，平均（67.3±5.5）岁。均与“中国成人血脂异常防治建议”制定的相关诊断标准符合。治疗前1个月未给予其它调血脂类、降血脂类药物应用，排除伴有急性心脑血管疾病、严重肝肾疾病及辛伐他汀过敏史的患者。单纯高脂血症32例，伴冠心病25例，伴高血压23例。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法两组辛伐他汀药物均有青岛海洋大学华海药厂生产（批号：981101）。对照组给予辛伐他汀20mg/d晚餐后口服，观察组给予辛伐他汀40mg/d晚餐后口服。伴冠心病、高血压的患者，原用药物剂量、方法、药量不变，仍继续服用，在行2个月治疗后，对临床效果及相关不良反应进行观察。

1.3统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组治疗前各项血脂指标水平无明显差异（P>0.05），治疗后LDL-C水平、TG水平、TC水平观察组均低于对照组，相关HDL-C水平观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均以恶心、胃胀、腹痛等不适为不良反应，观察组发生率为7.5%，对照组为5%，无明显差异（P>0.05）。见表1。

表1两组血脂各项指标治疗前后变化比较（x±s，mmol/L）

组别TCTGHDL-CLDL-C

疗前疗后疗前疗后疗前疗后疗前疗后

观察组（n=40）6.8±0.64.1±0.4*2.5±0.71.7±0.3*1.2±0.61.6±0.4*4.8±0.72.4±0.5*

对照组（n=40）6.8±0.55.6±0.62.6±0.62.4±0.71.2±0.81.3±0.54.8±0.73.1±0.5

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

辛伐他汀作用机制为对体内胆固醇的合成速度进行竞争性抑制或限制，使低密度脂蛋白受体合成增加，胆固醇合成减少，进而明显降低低密度脂蛋白和胆固醇在血液中的水平，对高脂血症起到治疗效果，是一种甲基羟戊二酰辅酶A类型的还原酶抑制剂。近年来老年高脂血症人群日趋增多，采取积极、科学的调脂、降脂治疗，是防控心血管疾病发生的关键。辛伐他汀的安全性和有效性已得到临床认可，在达到调脂、降脂效果的同时，还可使患者机体内血小板计数和炎症症状明显改善[2]。但药物剂量与用药后不良反应及效果方面的关系尚无定论，有研究显示，不良反应及临床效果与药物剂量呈正比，使临床医师不敢对辛伐他汀大剂量应用。但依据从多研究及结合本次研究结果显示，观察组大剂量应用辛伐他汀治疗后LDL-C水平、TG水平、TC水平均明显低于对照组，具体LDL-C水平明显高于对照组，不良反应两组无明显差异。

综上，老年高脂血症采用大剂量辛伐他汀应用，具有一定的安全性和有效率，使患者临床症状得到了明显改善。

参考文献

[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）：4-19.

[2]俞小韵，陈锐，阮长武.低剂量辛伐他汀维持治疗高脂血症的疗效观察[J].世界临床药物，2009，30（2）：101-103.