老年肺心病及肺心病并发冠心病的护理

老年肺心病及肺心病并发冠心病的护理

王徽

四川省医学科学院.四川省人民医院四川成都610000

【摘要】目的：探讨优化护理干预对老年肺心病及肺心病并发冠心病患者临床治疗效果。方法：以本院确诊为肺心病及肺心病并发冠心病患者100例患者为目标人群，前瞻性分析将此100例患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组患者给予优化护理干预，对照组患者采用传统护理手段，且两组患者均采用相同的临床治疗手段与药物辅助治疗，比较两组老年肺心病及肺心病并发冠心病患者临床治疗效果。结果：实验组显效人数与总有效率明显高于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组无效人数明显少于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组有效人数与对照组相比较，不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：优化护理干预对老年肺心病及肺心病并发冠心病患者临床治疗效果显著，具有借鉴性。

【关键词】优化护理；肺心病；冠心病；优化护理；总有效率

肺源性心脏病（肺心病）是因为支气管与肺组织、肺动脉综合病变导致肺动脉压力过大所引起的心脏病[1]。而冠心病是肺心病患者常见的并发症，一旦患者并发冠心病，患者将进入内科危重症状态，死亡率极高。临床上对肺心病及肺心病并发冠心病的治疗已取得显著疗效，而近些年来，对肺心病及肺心病并发冠心病的护理辅助治疗也越来越受到人们的关注，为探讨优化护理干预对老年肺心病及肺心病并发冠心病患者临床治疗效果，对我院100例肺心病及肺心病并发冠心病患者进行临床观察，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

所有患者均来自我院2014年1月至2015年1月住院治疗的肺心病及肺心病并发冠心病患者100例，以上患者均满足中华医学会心血管病分会制定《肺心病诊断标准》之诊断。同时排除：（1）冠状动脉粥样硬化心脏病患者；（2）合并肺部恶性肿瘤患者；（3）精神病既往史者等。将以上患者随机分为两组，实验组与对照组，每组50人。其中实验组男28例，女22例。平均年龄（60±7.6）岁。平均病程（14±2）周；两组的性别、年龄、病程等一般情况差异无统计学意义、具有可比性（P>0.5）。

1.2方法

对照组患者给予传统常规护理，实验组患者在对照组的基础上实施优化护理干预，具体内容为（1）防止患者感染:将患者置于干净、整洁的单独病房，去除病房灰尘、刺激性气体、有害颗粒等，且防止交叉感染，如有易感染患者及时给予青霉素、头孢类等药物静脉注射。（2）氧疗：肺心病及肺心病并发冠心病患者常伴发呼吸困难、心率减慢等症状，给予患者吸氧疗法，可以有效改善患者呼吸困难与心律异常的症状。（3）祛痰平喘：肺心病及肺心病并发冠心病患者上呼吸道常有大量痰液，护理人员应及时给予祛痰护理，鼓励患者咳嗽，如咳嗽不能有效祛痰时，给予湿化辅助治疗引痰，对于病情较重的患者，叩击患者背处并进行机械抽痰，却谈同时给予平喘药物，有效改善患者气喘。（4）心脏方面的护理：有些患者可并发心衰等症状，护理人员应督促患者绝对卧床体位，给予硝酸酯类药物控制心脏前负荷，给予洋地黄药物有效控住低血钾症与传导阻滞等症状，有效的预防患者心衰。（5）调节酸碱平衡：由于患者长时间静脉注射相关药物，护理人员应及时记录用药液量，采集患者血清测定酸碱值，保证患者体内酸碱值在有效范围等[2,3]。

1.3检测指标

（1）显效：患者呼吸困难，气喘等症状逐渐消失；（2）好转：患者吸困难，气喘等症状有所改善。（3）患者各种症状均没有减轻。

1.4统计学分析

用Epidata软件进行数据录入，所有患者的数据资料的分析均在采用SPSS17.0统计软件中进行，两组患者疗效采取χ2检验，若P＜0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疗效比较

实验组患者显效32人，占64%，有效16人，占32%，无效2人，占4%，总效率为48%；

对照组患者显效8人，占16%，有效14人，占28%，无效28人，占56%总有效率为22%。

实验组显效人数与总有效率明显高于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组无效人数明显少于对照组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组有效人数与对照组相比较，不存在明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

肺心病是临床上比较常见的肺部疾病，可根据病程分为急性与慢性，临床上以慢性为主。是除原有心肺症状之外，逐渐出现心肺功能衰竭以及全身脏器功能障碍的恶性疾病[4]。而患者一旦并发冠心病，将给患者带来极大的威胁，危及生命，严重影响人们的生命健康。现临床上，采取控制感染、氧疗、控制心率衰竭与心律失常等对症治疗已取得显著疗效，但其病程长，需要长期有效的控制，所以急需一套专门的、安全、有效、成熟的护理手段与临床治疗相辅相成[5]。所以，近些年来，肺心病优化护理也逐渐进入人们的视野。为探讨优化护理干预对老年肺心病及肺心病并发冠心病患者临床治疗效果，将我院100例患者进行临床观察，数据显示实验组显效人数与总有效率明显高于对照组患者，存在显著性差异；实验组无效人数明显少于对照组患者，存在显著性差异；实验组有效人数与对照组相比较，不存在明显差异，不具有统计学意义。充分说明实验组患者得到了良好的护理，有效的缓解患者呼吸困难、气喘等症状，预后良好，治疗效果显著，对治疗老年肺心病及肺心病并发冠心病具有深远的意义，优化护理干预手段值得临床上的广泛推广与应用，具有借鉴性。

参考文献：

[1]绪红梅.老年慢性肺源性心脏病的护理[J].航空航天医学杂志,2014,25(10):1481-1482.

[2]孙伟光,王娇,陈玉凤.全方位护理对慢性肺心病患者的效果观察[J].中国民康医学,2011,23(7):910-910.

[3]朱锦梅.老年慢性肺心病的护理对策[J].现代诊断与治疗,2013,24(10):2391-2392.

[4]刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药,2013,35(1):157-158.

[5]刘明娟.老年肺源性心脏病呼吸衰竭的临床护理体会[J].中国民康医学,2010,22(20):2637-2637.