医院高值耗材二级库条形码管理的实践与体会

医院高值耗材二级库条形码管理的实践与体会

谢东晓

谢东晓(浙江省绍兴市人民医院312000)

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0286-01

随着我国医疗事业的快速发展，医疗新技术的创新，医用高值耗材得到了广泛应用。以绍兴市人民医院为例，2010年医用高值耗材的使用量仅为6197万元，到2013年使用量高达9312万元，这几年高值耗材使用量占卫生材料支出的比例越来越高。在新医改形势下，为减轻医院运营负担，维持医院良性运作和可持续发展，医院领导高度重视并亲自参与设计了物资供应链管理的总体思路。通过物资供应链管理平台的实施，对卫生材料、高值耗材、办公用品、化学试剂等各类物资实施精细化管理战略——实施物资“零库存”管理新模式，减少一级库房仓储，降低管理成本；打破医院传统的物流管理模式，高值耗材二级库管理模式应运而生，在卫生材料库房下设3个二级库，即导管室、手术室、ERCP室。

一、医用高值耗材条形码管理的重要性

医用高植耗材是医院管理的薄弱环节，随着国家对医疗器械及高植耗材安全的高度重视，对医用耗材实施全程监控已势在必行。

1、医用耗材在临床的广泛应用决定了必须实行条形码管理。我院2013年医用高植耗材成本高达9300多万元，由于手术材料品种、规格及材质繁多，及时、合理、准确地计价录入和收费，对于真实反应医院运营效果显得十分重要。

2、医学科技的发展对高值耗材的依赖决定了必须实行条形码管理。在传统的管理模式下，高值耗材验收、存放和领用采取的是各科分别管理各自负责，工作过程缺少监督机制，一方面容易发生帐实不对应，另一方面耗材的质量缺乏有效监管，极易造成安全隐患，造成不必要的医疗纠纷。

3、传统模式下，高值耗材管理涉及的科室环节多、耗材品种、批次复杂等情况，给高值耗材追溯带来很大麻烦，既无法确定具体材料，也无法保证耗材的效期，而在收费核对环节，存在核价滞后的情况，容易出现疏忽及人情等所造成的漏费现象，存在很大的财务隐患。

4、医用高值耗材条形码管理是动态监控最直接、最可行的方法。医院高值耗材条形码管理将原有相对独立的物资管理系统与HIS收费系统进行无缝连接，形成相互关联、相互制约的信息化管理系统，也为动态管理及监控提供了最直接、有效的办法。

二、高值耗材条形码管理工作流程图

以实现高值耗材全程跟踪、可视化管理为目标，提供包括高值耗材对应的供应商资质及产品管理、临床需求管理、采购管理、验收管理、使用登记、HIS计费接口、付款结算管理等功能，充分利用条码技术实现高值耗材从临床需求开始，到耗材采购、进入医院验收，到病人使用、收费，直至结算结束的全过程监控和规范化管理。

业务流程图

三、体会

一是运用条码技术优化了高值耗材管理流程：医用高值耗材条码管理技术的运用，强化了医务人员的成本意识、管理意识，积极推进了管理流程的优化和再造，实现了医用耗材从厂家流入医院临床使用的全过程的跟踪管理，有效地降低医疗物资在管理过程中和消耗。可以避免科室领用不使用，领用不规范，造成收入成本不确切、不实际，不能真实反映科室收益，对经济管理科的核算方法和收益分配有异议等问题的发生。

二是运用条码技术使成本核算更趋合理：实行医用高值耗材条形码管理，防止了未中标的供应商套用相近价格的中标耗材计价的违纪现象发生。缩短了高值耗材使用和报帐的时间，以计价信息为科室支出依据，当月生成科室成本支出，解决了科室通过控制发票报销从而控制科室成本，使得医院能够随时掌握科室真实的运行收益。做到零库存管理，减少资金占用比例，全面提高了医院成本核算管理水平。

三是运用条形码管理提高了工作质量和工作效率：高值耗材条形码扫描计费，将计价员从繁杂的手工登记工作中解脱出来，简化了计价流程，确保了收费的准确度，从而有效地避免了收费差错问题的发生，实现了物资管理工作系统与收费管理系统的无疑衔接，提高了数据的准确性、及时性。

四是运用条形码技术将高值耗材信息与患者信息融为一体：突发医疗器械不良事件发生时，有利于医院“零距离”的快速应急反应和危机追溯机制。

五是运用条形码技术加强职能部门的管理质量：通过条形码管理和“医院综合运营管理平台”进一步规范了高值耗材入库、出库、消耗，以及财务挂帐同步等关键环节的管理。