试析五官科老年患者的护理

试析五官科老年患者的护理

王秀梅

王秀梅（京山县人民医院431800）

【摘要】目的：探讨五官科老年患者的护理措施。方法：以我院五官科2011年1月～2012年1月期间收治的118例老年患者为研究对象。在患者治疗期间，采取心理护理、行为活动支持护理及相关治疗护理等一系列护理措施。结果：本组118例五官科老年患者的负性心理得到明显缓解或消除，摔倒及坠床意外事件明显减少，辅料护理质量得到提升，暴露性角膜炎并发症的发生率明显降低。结论：提高五官科老年患者的护理质量对提高患者身心的舒适程度、减少并发症、促进早日康复具有重要的意义。

【关键词】五官科老年患者护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）04-0267-02

近年来，随着人们生活环境以及生活习惯的改变，五官科疾病的发病率日趋上升。尤其是老年人，身体各器官功能开始出现退行性性变，成为五官科疾病的高危人群，不仅对老年患者的生活质量造成严重影响，也威胁着他们的身心健康。同时，患有五官科疾病的老年患者，多存在视力、听力以及感觉能力上的障碍，在疾病治疗期间，其行为活动易出现较多的危险因素，如：碰撞、跌倒等意外事件，从而给临床护理工作提出了更高的要求。如何加强对老年患者术前、术中、术后舒适、有效的护理，提高护理质量是广大五官科护理工作人员探讨的重要课题。本文以我院五官科2011年1月～2012年1月期间收治的118例老年患者为研究对象，在临床护理工作中采取相关护理措施取得了较好的效果，现报道如下。

1临床资料

2011年1月～2012年1月期间，我院五官科共收治老年患者118例。其中，男57例，女61例。年龄58-76岁，平均年龄(62.4±6.2)岁。所有患者均存在不同程度的视力障碍、听力以及感觉能力下降症状。

2护理措施

2.1心理护理长期的疾病折磨，不仅给患者的身理造成严重伤害，也对患者的心理带来了一定程度的负面影响。患者容易出现烦躁、焦虑、抑郁、心情低落等消极情绪。同时，许多老年患者对五官科疾病治疗手术的了解不够充分，术后容易产生紧张、恐惧等负面心理。心理学研究表明，机体的生理活动与人的心理因素联系紧密。在一系列消极心理支配下，老年患者的活动行为逐渐出现消极反映，严重影响病情的康复。因此，临床护理中，护理人员应采取有效的护患沟通方式，及时了解老年患者的心理障碍和心理需求，对患者的负面心理进行疏导、调节，帮助患者建立积极的心态。同时，有计划、有组织的开展有关五官科疾病治疗手术的讲座活动，让患者增强该技术安全性、可靠性的认识，消除患者疑虑，缓解紧张、恐惧心理，以良好的情绪对待治疗，促进病情康复。

2.2行为活动支持护理

2.2.1防摔倒护理眼科视力障碍及耳科晕眩症状是造成五官科老年患者摔倒的重要威胁因素。临床护理中，护理人员应对患者的活动需求进行正确的评估，加强病房巡视频率，对患者的行为活动给予及时的帮助。同时，将“防跌倒”警示牌放置于病房、走道、卫生间等患者活动区域较为醒目的位置，促进患者时刻警惕，避免摔倒意外事故的发生。另外，病房地板应保持干燥，避免将杂物堆放在走道、楼梯处，保持患者行走之处的通畅，并设置地灯照明，尽可能的降低环境因素对患者行为活动造成的威胁，保证患者行走安全。

2.2.2防坠床护理五官科老年患者多存在一定程度的意识障碍，坠床现象同样是五官科老年患者严重的危险因素。临床护理中，对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并叮嘱患者家属随时陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。若一旦发现患者出现不慎坠床现象时，护理人员应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。再行相应的护理措施，保证患者安全。

2.3相关治疗护理

2.3.1敷料护理在五官科疾病的临床治疗中，当鼻腔或外耳道有炎症、溃疡或其他病变发生时，为及时控制病情，临床护理中多采用棉球、棉签或小纱条来吸附药液，将敷料放置于患处，促进药物治疗效果的提高。然而，该护理模式下，容易出现棉签头或棉球进入患者后鼻道以及纱条进入患者耳道深处，引发安全危险。针对该情况，护理人员应及时采取改进措施，促进辅料护理质量的提升。目前，相关研究学者制作出了一种新型的辅料，即将一条棉线系在纱条或棉签中部，系死结，再团成棉球，浸润药液。根据治疗需要将其放入患者鼻腔或耳道，棉签或纱条的一端留在鼻腔或耳道外，需要取出时，直接牵拉即可[1]。从而有效防止了棉签头或棉球进入患者后鼻道以及纱条进入患者耳道深处的风险。

2.3.2暴露性角膜炎的预防护理五官科疾病患者在进行手术治疗期间，多需要行全麻醉术，对术后暴露性角膜炎并发症的预防护理尤为重要。临床护理中，护理人员一方面在患者行全麻醉术前，应使用红霉素眼膏进行角膜保护，以减轻虹膜刺激，防止虹膜后粘连[2]。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物进行配合预防。另一方面，应加强患者眼部清洁护理，用柔软、清洁、干燥的毛巾为患者擦拭眼泪，对患者双眼周围经常用温水清洁，同时使用抗生素眼药水点眼，起到抗感染的作用。

3结果

本组118例五官科老年患者的负性心理得到明显缓解或消除，摔倒及坠床意外事件明显减少，辅料护理质量得到提升，暴露性角膜炎并发症的发生率明显降低。

4讨论

本研究中，通过对118例五官科老年患者行心理护理、防摔倒护理、防坠床护理、敷料护理及暴露性角膜炎预防护理等一系列护理措施，使患者的负性心理得到明显缓解或消除，摔倒及坠床意外事件明显减少，辅料护理质量得到提升，暴露性角膜炎并发症的发生率明显降低。因此，提高五官科老年患者的护理质量对提高患者身心的舒适程度、减少并发症、促进早日康复具有重要的意义。

参考文献

[1]姜树东.五官科敷料的制作与应用[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：44

[2]郑艳丽，王海莲，卢福花，等.五官科患者全麻手术后暴露性角膜炎的防治与护理[J].中国实用护理杂志，2006，22（4）：34-35