创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果

创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果

阎勇

（黄石市煤炭矿务局医院创伤骨科湖北黄石435001）

【摘要】目的：探讨创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果。方法：选取我院2017年2月—2018年1月我院收治的创伤骨科患者94例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各47例。对照组未使用人工关节治疗术，观察组则使用人工关节治疗术，比较两组的治疗效果和疼痛评分、髋关节功能评分。结果：观察组的治疗优良率为95.7%，对照组的治疗优良率为83.0%，对照组要明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组VAS评分和Lysholm评分差异不大，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组VAS评分和Lysholm评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：创伤骨科患者采用人工关节治疗术进行治疗，效果明显，有利于患者健康的恢复，值得推广。

【关键词】创伤骨科；人工关节；应用；效果

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0097-02

创伤骨科患者治疗中，手术治疗是主要的治疗方式。随着临床医疗卫生事业的不断发展，创伤骨科的治疗水平也有了极大地提高，人工关节治疗技术已经广泛地应用于其中，对创伤骨科患者的健康恢复起到了巨大的促进作用[1]。本研究将我院2017年2月—2018年1月我院收治的94例创伤骨科患者纳入样本中，旨在分析人工关节治疗技术的应用效果，了解人工关节治疗技术的应用价值。现将情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2017年2月—2018年1月为病例收集时间段，将期间在我院接受治疗的94例创伤骨科患者视为研究对象，随机将其分为对照组47例和观察组47例。对照组：男32例，占到总数的68.1%；女15例，占到总数的31.9%；平均年龄（52.3±1.5）岁；交通事故致伤16例，意外摔伤14例，重物砸伤11例，其它6例。观察组：男31例，占到总数的66.0%；女16例，占到总数的34.0%；平均年龄（52.5±1.4）岁；交通事故致伤17例，意外摔伤15例，重物砸伤10例，其它5例。对比两组上述各项基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：符合骨科疾病的治疗标准；经医院伦理委员会批准；自愿参与本次研究；签署知情同意书。排除标准：严重心、肝、肾等器质性病变者；认知功能障碍者；精神异常者；依从性不高者。

1.2方法

对照组未采用人工关节治疗技术，观察组采用人工关节治疗技术，具体实施如：术前做好全面地准备工作，行全面检查，及时处理各项突发情况，降低手术的意外风险，保证手术的顺利进行。手术操作：取侧卧位，全身麻醉或者硬膜外麻醉，从髋关节后外侧入路，沿着外旋肌群止点处进行切断，随后切开关节囊，将股骨头取出。在股骨头小转子上进行股骨颈残端修剪。对行全髋关节置换术患者，选择与患者相符合的人工髋臼杯和聚乙烯内衬进行安装，在患者股骨上段安置人工假体柄，并安装金属球头，在患者切口内放置引流管，修复重建外旋肌群，逐层缝合切口。

1.3观察指标

（1）疗效判定：参照Harris髋关节功能评分标准[2]，对治疗效果进行评定。总分为100分，分数在90分以上、70～89分为良、70分以下为差。对比两组优良率（优率和良率之和）。

（2）采用视觉模拟（VAS）评分法和Lysholm评分法对疼痛程度与髋关节功能进行评价，比较两组的VAS评分和Lysholm评分。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对获取到的数据资料进行处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果的比较分析

观察组的优良率要明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

3.讨论

近年来，创伤骨科患者的数量不断增加，传统的创伤骨科治疗技术已经很难再满足创伤骨科患者治疗的需要，对患者健康的改善存在一定的局限。在医疗卫生事业不断发展的背景下，临床创伤骨科的治疗水平也有了显著的提升，人工关节治疗技术在创伤骨科中早已被广泛应用，取得了非常好的治疗效果。相关研究表明，人工关节的应用时间最高可以达到30年以上[3]。

作为临床创伤骨科最为成功的手术方式之一，人工关节治疗技术的应用，对患者关节疼痛的消除具有十分重要的作用，使得患者的关节功能能够逐渐恢复正常，提高患者的生存质量，使其达到以往的正常水平。目前，从临床对于创伤骨科治疗的反馈来看，越来越多的患者选择人工关节治疗技术进行治疗，特别是对于一些膝关节损坏的患者而言，人工关节技术治疗是一种非常理想的选择，是其它手术治疗难以比较的[4]。但是，在选择人工关节技术治疗的时候，还需要考虑到诸多方面的因素，如人工关节本身的寿命，因为人工关节本身的寿命是有限的，同时对治疗后患者剧烈运动的从事也有着十分严格的要求，因而需要在日后的发展中不断加以改善[5]。本文研究结果显示，观察组在治疗优良率和治疗后的VAS评分与Lysholm评分方面，均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了人工关节技术应用在创伤骨科患者治疗中的作用，是创伤骨科患者手术治疗的理想选择。

综上所述，创伤骨科患者应用人工关节技术治疗，疗效显著，对患者关节功能状况的改善具有十分重要的促进意义。

【参考文献】

[1]刘志远，李宝军，柴志勇，等.人工膝关节置换治疗膝外翻畸形的疗效[J].实用骨科杂志，2014，20(3):220-223.

[2]沈培忠.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果分析[J].山西医药杂志，2014，12(11):1318-1319.

[3]谢林，李浪，高峰，等.分析创伤骨科中的人工髋关节治疗技术及效果[J].中国公共卫生，2015，20(A03):30-31.

[4]沙漠，丁真奇，康两期，等.改良异体骨复合人工关节技术治疗股骨远端肿瘤性骨缺损[J].中华外科杂志，2015，50(6):569-571.

[5]李晨.关节镜微创技术与常规疗法治疗膝关节骨创伤中的临床疗效比较[J].山西医药杂志，2015，24(12):1404-1405.