临床儿科抗生素的使用现状与对策

临床儿科抗生素的使用现状与对策

杨丽芹

河北省沧州市东光县医院061600

【摘要】为了保证在儿科临床阶段对儿童进行疾病治疗时能做到科学的使用抗生素类药物，要能了解目前儿童在抗生素服用方面的现状，并根据实际抗生素使用情况以及儿童自身特点科学的制定抗生素使用方法。本文就临床阶段之中儿科在抗生素使用方面的现状以及问题进行了分析。

【关键词】抗生素；儿科；使用情况

抗生素在人们对抗疾病的过程中有着突出贡献，尤其是在应对各种传染类型疾病的时候更是有着不可替代的作用，现阶段抗生素在临床方面的使用量正在逐渐增加，对各种类型疾病的治疗都有积极的促进效果，但目前还出现了抗生素滥用的情况，进而造成了一些不良反应，同时儿童服用抗生素进行治疗的方面表现尤为明显。

1儿童在抗生素服用方面的现状分析

1.1抗生素在使用阶段的指征不确定

抗生素从被发现以来经过长时间的推广，其药效得到了众多人认可，但同时也使得很多人认为抗生素是一种可以应对各种疾病的药物，甚至还出现了一些人在发生疾病之后无论获得的是什么疾病或者疾病是什么种类，都会盲目的选择服用抗生素类型的药物，虽然目前一些地区已经针对于抗生素的具体使用方式以及疗效进行了宣传，但是这种不科学使用抗生素的情况仍然存，并且在了解之后发现抗生素的不科学使用情况在之中表现的更为突出。这种抗生素的不科学使用情况也出现了一部分医院的儿科之中，一些儿科医生在对儿童进行治疗的时候，忽视了用药的具体规定以及科学性，而是仅仅凭借其所谓的治疗经验，不但忽视儿童所患的疾病是感染类型的疾病或者是非感染类型的疾病，同时也不管儿童所表现出了的疾病症状是由于什么种类病毒所导致的，都会使用抗生素类药物进行治疗，甚至一些医生还会使用静脉注射类型抗生素药物，并且这种抗生素类型的治疗方式还表现出了治疗时间较长、治疗药剂偏大的问题。

而实际上在使用抗生素类型药物进行治疗的阶段有着较多的注意事项，尤其是使用抗生素类型药物进行儿童方面疾病治疗的时候有着较多关键点。其中比较基础的就是在对儿童使用抗生素进行治疗的时候，要做好儿童疾病病原学方面的检查，同时还要能对治疗儿童进行药敏方面的测验，以保证抗生素药物的使用完全符合实际需要。

1.2病毒类型的感染症状大量的运用抗生素药物

目前人们对于抗生素的认识还不科学，一些人还认为抗生素类型的药物和日常生活中所说消炎药物是一种药物。在生活中，一旦在人们的身体之中出现了各种炎症，比如牙龈发炎咽喉炎症、扁桃体炎症等类型的炎症，人们都会使用抗生素类型的药物进行治疗。但是从看抗生素类型的药物治疗效果以及机理方面来看，抗生素类型的药物仅仅能对细菌或者是其他类型微生物所引起感染性炎症有治疗效果。抗生素类型药物在其治疗方面有一定的局限性，对于一些疾病的治疗效果往往达不到要求，比如对于一些在儿常见的上呼吸道部分的感染、病毒性腹泻症状都没有良好的治疗效果，但是临床阶段却在这些疾病的治疗阶段不科学的使用了抗生素类型的药物。临床治疗阶段大量不科学的使用抗生素类型药物不仅不会对病情起到治疗效果，同时还会对患者身体产生一定的不良影响，比如人们在长时间服用抗生素类型药物之后就会使得体内的细菌产生较强的抗药性，进而在未来所患疾病的治疗阶段一般的药物也就难以起到良好的治疗效果。

2科学使用抗生素类型药物的原则

2.1科学使用抗生素药物关键点

抗生素类型的药物在其治疗方面有着较强的针对性以及适应性，在使用抗生素治疗疾病的时候首先要确定疾病具体的病因，并能较为准确推测出导致出现疾病的病菌种类。其次，一旦在对疾病的诊断阶段确定疾病是由于细菌感染所导致，那么就要进一步的确定疾病的感染源，这样才能保证抗生素类药物的使用能完全的符合实际需。第三，在对儿童使用抗生素类型药物进行治疗的时候还要还要能认识到儿童正处于成长阶段，其在身体机能方面和成人有较大的区别，因此在对儿童进行治疗的时候还要能有所区别。由此可见只有明确了疾病的具体特征以及患者的自身的情况才能保证抗生素类型药物在儿科治疗阶段的使用能具有良好的科学性。

2.2严格控制抗生素类药物的使用

抗生素虽然对于一些病症有良好的治疗效果，但是由于经常使用抗生素类药物会导致患者体内出现了抗药性较强的病菌并影响各种疾病的治疗，因此在对患者精病治疗的时候要降低抗生素类药物的使用量。在实际对于患者进行治疗的时候，要确定送患者出现的感染症状是病毒性的感染所导致的还是细菌性感染所导。如果疾病被确定是病毒类型的感染，那么通常情况下对于乙型脑炎疾病、预防性激发感染疾病、重症肝炎疾病应根据病情适当使用抗生素药物之外，对于其他病毒性感染的疾病一般都不必运用抗生素类型的药物进行治疗。

2.3熟悉与恰当使用的原则

要想使药物在患儿体内最大程度地发挥药效,应熟悉药理学及体内药物代谢动力学过程及原发病的临床特点,注意个体差异及遗传特征差异选择用药,同时选择适当的剂量与给药方法。给药途径的不同不仅影响药物的剂量和速度,而且也影响药物疗效。故临床使用抗生素时,应尽早使用,剂量要恰当,避免长期使用。特别是在儿童自身存在的肝肾功能不完善、器官发育不成熟等条件的下,用药要更加慎重。

3儿科临床方面运用抗生素进行治疗的关键点

儿童在身体综合素质、身体机能等方面都和成人有着一定的差距，在对儿童使用抗生素药物进行治疗的时候要能做到科学、严谨。在实际的治疗阶段，要能注意到儿童在其年龄方面、体重方面、肝功能代谢方面、药物过敏方面的情况，根据这些方面的情况制定治疗方案。其次，在完成了治疗方案确定，在临床治疗中还要紧密的观察儿童病情的变化以及对于抗生素类药物的反应，一旦发现抗生素药物在其治疗阶段出现了副作用，那么就要立即采取相应的措施。

小儿使用抗生素时应慎用以下抗生素:首先，四环素类抗生素,能与牙齿中的钙结合形成黄色结合物,俗称“四环素牙。其次，氯霉素易引起的“灰婴综合征”,易致早产儿和新生儿循环系统衰竭。第三，氨基糖昔类抗生素有不同程度的耳毒性和肾毒性。第四，哇诺酮类,12岁以下的儿童禁用。因为此类药物有可能使儿童骨髓软骨细胞提前骨化,不仅影响儿童长高,而且还易引起负重骨关节组织的损伤。第五，磺胺类药物易引起早产儿和新生儿黄疽、粒细胞减少等。

4结束语

儿童是发育过程中的特殊人群,儿科临床医师选择抗生素时要全面考虑患儿的感染情况、生理状态、病理状态,合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径,才能达到安全有效的目的,从而真正提高合理应用抗生素的水平。

参考文献

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