阿奇霉素静脉输液治疗支原体感染和口服治疗支原体感染的疗效对比

阿奇霉素静脉输液治疗支原体感染和口服治疗支原体感染的疗效对比

詹平

（成都市西区医院儿科四川成都610032）

【摘要】目的：研究治疗支原体感染患儿采取静脉输液和口服阿奇霉素的临床效果。方法：将我院2010年8月—2016年7月收治的124例支原体肺炎患儿，按照入院顺序分为两组，其中62例患儿采取静脉输液阿奇霉素作为对照组，另62例患儿采取口服阿奇霉素作为研究组，比较两组患儿临床效果。结果：经过观察两组患儿的临床效果看出，研究组患儿各项临床症状消失时间均比对照组时间少，且研究组不良反应发生率8.06%比对照组不良反应发生率20.97%低（P＜0.05），差别均具有统计学意义。结论：治疗支原体肺炎患儿采取口服阿奇霉素效果显著，有效改善患儿各项临床症状，且安全性较高，具有推广及应用的价值。

【关键词】支原体感染；阿奇霉素；静脉输液；口服

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0182-01

支原体肺炎是由支原体感染引起，主要通过空气传播，具有传染性，起病较缓慢，主要的临床症状表现为全身乏力、发热、恶心呕吐以及刺激性咳嗽，部分患儿伴有痰液等。近几年发病率日趋增长，多发于儿童，与患儿各器官功能发育不健全有关，病情可能会维持6周左右，对患儿正常生活产生较大影响，成为医疗界关注的重点[1-2]。对此我院展开研究，比较静脉输液和口服阿奇霉素的应用效果，现作出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2010年8月—2016年7月收治的124例支原体肺炎患儿，按照入院顺序分为两组，每组各62例。所有患儿均有不同程度咳嗽和发热症状，经检查显示胸部有阴影伴有干湿啰音。其中对照组男33例，女29例，年龄2～12岁，平均年龄（7.4±2.4）岁；研究组男30例，女32例，年龄3～13岁，平均年龄（8.7±2.8）岁。比较两组患儿的一般资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

给予所有患儿采取常规退烧以及止咳药物进行治疗，对照组：给予患儿采取哈药集团制药总厂（国产）生产的阿奇霉素注射液（0.25g，国药准字H20010363），加入0.9%氯化钠溶液中（250ml）进行静脉给药，每日一次。观察组：给予患儿采取石药集团欧意药业有限公司生产的阿奇霉素（0.1g，国药准字H10980217），第一日按照10mg/kg的剂量口服用药，第二日开始维持5mg/kg的剂量进行治疗。两组患儿均连续治疗两周。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗结果

经过观察两组患儿的临床效果看出，研究组患儿咳嗽、退热、胸片阴影以及干湿啰音消失时间均比对照组时间少，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患儿的临床效果（d）

3.讨论

小儿支原体肺炎属于儿科中常见的感染性疾病，由于起病较急，早期患儿症状表现为咽喉疼痛、头疼以及咳嗽等，随着病情发展逐渐引起其他系统受损，经胸片检查发现有阴影，且呼吸音呈干湿性啰音[3]。支原体通常在细胞外生存，属于细菌与病毒中间的致病生物，依附在上皮细胞且具有较强亲和力，并散发出毒性产物，伤害肺部细胞，降低纤毛运动能力，直接引起患儿发病。

临床上常采取阿奇霉素进行抗感染治疗，属于大环内脂类抗生素，抗菌谱范围较广，不仅具有一定抗菌能力，且具有提高免疫能力的作用，使呼吸道内黏膜组织分泌出降低炎性反应的因子，达到保护呼吸道的作用[4]。阿奇霉素经过静脉输液的方式给药后，可在体内广泛分布，在巨噬细胞以及纤维细胞内浓度较高，并随着巨噬细胞在炎症位置发挥作用，虽然取得过较好的临床效果，但是治疗后患儿容易出现肝功能异常、胃肠道异常以及皮疹过敏等症状，结合本文研究发现，研究组不良反应发生率仅8.06%比对照组不良反应发生率20.97%低（P＜0.05），说明研究组安全性更高。给予患儿采取口服阿奇霉素不仅安全有效，且吸收较快，提高组织细胞中浓度，渗透组织能力较强，并有效改善生物利用度，降低对胃肠道的伤害，有效缓解患儿临床症状，从本文研究结果看出，研究组患儿咳嗽、退热、胸片阴影以及干湿啰音消失时间均比对照组时间少（P＜0.05），说明研究组患儿临床应用效果较好，缩短患儿病情恢复时间。

综上所述，给予支原体感染患儿采取口服阿奇霉素效果显著，明显改善患儿临床症状，提高患儿生存质量，具体推广及应用的价值。

【参考文献】

[1]岳圣增，李方，王凯，等.患儿肺炎支原体感染的临床表现与治疗研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25(11)：2584-2586.

[2]张爱真.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察[J].中国实用医药，2014，9(33)：117-118.

[3]梁翠苗，彭丽珠，陈昶，等.口服与静脉阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比[J].中国实用医药，2015，10(13)：168-170.

[4]刘迅.口服阿奇霉素与口服红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果对比分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(3)：93-95.