全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察

全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察

刘玉最

金昌市中西医结合医院患者服务中心737100

摘要：目的探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果。方法选取我院2015年12月至2017年6月收治的100例胆结石患者，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各50例，对照组实施临床常规护理，观察组则采取全面护理模式，对比两组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间。结果观察组术中出血量更少，手术时间、排气时间以及住院时间均短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，组间差异对比显著，P＜0.05。结论全面护理模式的实施有助于提高手术质量，缩短患者术后康复时间，对患者预后恢复意义重大，值得在临床推广。

关键词：全面护理模式；胆结石；具体应用；效果

伴随着人们生活水平的逐年提高，其饮食结构与生活作息均发生巨大改变，与此同时，各类胆道疾病患病率逐年提高，成为临床外科常见疾病之一，对患者的生活质量造成严重影响[1]。目前手术是治疗该病的主要方式，但多数患者由于对疾病知识的缺乏与手术治疗的不了解，易产生畏惧、紧张、焦虑等负面情绪，影响手术治疗效果[2]，当前主要使用常规护理模式，但其效果已经无法满足临床患者需要，本文旨在探讨全面护理模式在胆结石患者中具体应用方法及效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月至2017年6月收治的100例胆结石患者，按照入院先后顺序分为对照组与观察组各50例，对照组中男患38例，女患12例，年龄均在34~75岁之间，中位年龄54.5岁，病程3个月~4年，平均（2.15±0.89）年；观察组中男患36例，女患14例，年龄均在35~73岁之间，中位年龄55.2岁，病程5个月~6年，平均（2.89±1.13）年。所选患者均通过相关影像学检查结合临床体征等表现确诊为胆囊结石[3]，已剔除伴有心脑肝肾功能障碍患者、精神智力异常患者。自愿参与本研究，并签署知情同意书。收集两组患者临床资料，所得数据对比均无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理干预。观察组则在常规护理的基础上接受全面护理干模式，具体内容如下：（1）术前：指导患者合理饮食，尽量选择高蛋白、高热量的食物，禁食产气食物，戒烟戒酒；做好心理护理，术前为患者讲解疾病与手术相关知识，纠正患者的不良认知，列举手术成功案例，增强患者治疗信心，给予针对性心理疏导；指导患者完成三大常规检查、ECG、胸透等术前检查，做好充分的术前准备，如备皮、交叉配血等，术前10h禁食。（2）术中：与医师密切配合，全程严格监测患者的各项生命指标，给予患者及时的鼓励与安慰，灵活应对突发事件，及时行有效处理；（3）术后：持续吸氧，助患者取麻醉卧位（即去枕仰卧，头偏向一侧），清醒后选取半仰卧位；根据患者术后恢复情况指导患者进行相应的功能锻炼，早期可进行深呼吸、床上肢体被动活动，逐渐引导患者下床做自主活动，在活动过程中应指导患者避免运动过度和拉扯切口，同时护理人员也应密切关注患者伤口情况，尽量减少伤口疼痛和伤口感染的发生，避免发生肠粘连；防止并发症发生，通过有效、系统的护理措施预防腹腔内出血、伤口疼痛、呕吐等常见术后并发症。

1.3观察指标

观察两组患者术中出血量、手术所需时间，术后排气时间、住院总天数。采用我院自制的满意度调查表，包括服务态度、技术水平、健康教育、关爱病人及心理支持5个方面，总分为100分，得分越高表示患者对护理措施满意度评价越高[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P＜0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2结果

观察组术中出血量更少，手术时间、排气时间以及住院时间均短于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，组间差异对比显著，P＜0.05，见表1。

表1对比两组患者术中、术后各指标及患者满意度评分（n=50，分）

3讨论

胆结石又称为胆石症，是临床常见的外科疾病，意指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石，手术切除取石是根治该病的主要方案，但患者易对手术产生紧张、抑郁等不良情绪，而这种负面情绪若未得到及时有效的解决，将对手术效果造成不同程度影响[5]。因此采取有效的护理干预对改善患者的心理状态、提高手术效果尤为重要。

本研究为胆结石患者提供全面护理模式，结果显示：该组患者的术中出血量及手术时间等指标有明显减少，术后排气时间以及住院所需时间大大缩短，患者满意度评分提高，其应用效果明显优于临床接受常规护理者，由此可见，全面护理模式对胆结石手术患者具有较好的应用价值。

综上所述，对胆结石患者实施全面护理，可明显降低患者的术中出血量，缩短手术时间和术后康复时间，值得推广使用。

参考文献：

[1]柳爱书.全面护理模式在胆结石患者护理中的具体应用及其效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：321-323.

[2]吴志英.全面护理模式在胆结石手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：75-76，77.

[3]钟淑芬.胆结石患者在围术期实施全面护理模式的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34（21）：2898-2900.

[4]黄咏梅.全面护理模式在胆结石患者护理中的临床分析[J].浙江临床医学，2015，17（4）：666-667.

[5]缪学丽.胆结石手术治疗中全面护理模式的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（26）：247-248.