中医情志护理在针灸治疗中的应用

中医情志护理在针灸治疗中的应用

伍红琴张敏周雷

伍红琴张敏周雷（眉山市人民医院620010）

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0437-01

【关键词】情志护理针灸治疗

在优质护理服务示范工程开展得有声有色的今天，在广泛推广中医药文化的同时，以患者为中心的整体护理已成为现代护理发展趋势，心理护理成为现代整体护理中不容忽视的重要环节，将中医情志护理应用于针灸治疗中，创建具有中医特色的护理模式，既丰富了针灸治疗中的健康护理内涵，也使独具特色的中医传统护理得到发扬。

《素问?汤液醪醴论》指出“精神不进，意志不治，故病不可愈”。历代名医一再提倡“善医者，必先医其心，而后医其身”的宗旨。突出了情志护理对疾病的康复起着积极的促进作用。所谓情志护理,主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻消除引起病人痛苦的各种不良情绪和行为,以及由情志刺激产生的种种躯体症状,使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的。现将中医情志护理在针灸治疗中的具体应用总结如下：

1护理人员素质

护理人员应具有良好的综合素质。除了熟悉掌握中医情志护理的有关医学基础理论知识外，还应不断认真学习相关专业知识，在临床工作中，灵活运用四诊方法，通过望其神、察其目、闻其言、观其行、问其疾苦所在等方法，仔细观察病情，收集病人生理、心理的异常症状、体征，从而作出正确的辨证分型诊断，因人施护。同时，护理人员应以自己良好的情绪行为、仪表、微笑等形体语言去感染影响病人。建立良好的护患关系，取得患者的充分信任，激发病人对未来生活的热爱，分散病人对疾病的注意力，能以轻松愉快的心情接受并积极配合治疗和护理。

2情志护理的原则

中医最早医护一体，孙思邈在《备急千金要方》的《大医精诚篇》指出：“凡大医治病，必先安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，……见彼苦恼，若己有之。”对待患者应该诚挚体贴，一视同仁，还要做到因人施护，因为患者存在体质差异（《灵枢?通天论》根据人的体质的阴阳禀赋不同，将其分为太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人）、性格差异、年龄差异、性别差异。因此，医护人员必须认真了解患者的个性特征，因人而异，有的放矢，对不同的患者采用不同的情志护理方法。

3情志护理的技巧和措施

3.1谈心沟通

接受针灸治疗的病人均存在不同程度的身心痛苦，包括对环境的陌生、疾病知识的缺乏、扎针的恐惧、寂寞等，有与人倾诉的愿望。护士可以通过沟通去了解患者的社会背景，心理状况、需求等，同时让患者体验到护士友好态度、尊重、体贴与关心，增强患者对医护人员的信任，以积极的态度接受治疗。

3.2说理开导

说理开导法是指通过正面的说理，使患者认识到情志对人体健康的影响，从而使患者能自觉地调和情志，积极配合治疗，使机体早日康复。《灵枢?师传》指出：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”。我们在实施针灸治疗时，要根据病人的病情、针灸治疗的方式，用亲切的语言正面开导，做到有的放矢，动之以情，晓之以理，喻之以例，明之以法，从而达到改变患者身心状态的目的。

3.3释疑解惑

心存疑惑是接受针灸治疗患者较普遍的心理现象，特别是性格抑郁，沉默寡言以及对祖国医学不够了解的患者更为突出，对此类患者，护士应向患者介绍与疾病相关的医学知识，针灸前做好解释工作，交待施术中的感受和注意事项，解除患者的误解疑惑，去掉思想包袱，增强患者战胜疾病的信心。

3.4移情易性

又称转移法，指通过一定的方法和措施转移或改变患者的注意力，以解脱不良情绪的方法。有些病人知道要做针灸治疗，往往把注意力都集中在疾病和针上，害怕扎针，害怕不易治愈，怕因病影响工作、学习、生活，陷入苦闷、烦恼和忧郁中，甚至紧张、恐惧。在这种情况下，护理人员可以用语言和行动将患者的注意力转移到其他地方，以减轻忧虑，使治疗达到最佳效果。

3.5以情胜情

以情胜情是指根据五行相克原理，用相互制约、相互克制的情志来转移和干扰原来对机体有害的情志，达到协调情志的目的，是中医学独特的情志治疗护理方法。《素问?阴阳应象大论》指出：“怒伤肝、悲胜怒”、“喜伤心、恐胜喜”、“思伤脾、怒胜思”、“忧伤肺、喜胜忧”、“恐伤肾、思胜恐”。如脑中风半边瘫痪来接受针灸治疗的病人，因生活不能自理，疾病恢复较慢，易产生过度的悲伤、忧愁，护理人员可以让其多听听音乐相声，或适当的时候讲讲笑话，以调节病人的情绪，保持积极乐观的心态接受治疗。

3.6顺情从欲

《灵枢?师传篇》中说：“未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。百姓人民，皆欲顺其志也。”所谓顺志疗法，就是通过满足人的意愿、感情和生理需要，来达到祛除心理障碍的方法。在患者接受针灸治疗时为患者提供舒适、清洁的环境，在不违背治疗效果的前提下，满足患者的基本需求，使患者以舒畅的心情，平和的心态接受治疗，促使早日康复。

参考文献

[1]刘虹.中医护理学基础.北京：中国中医药出版社，2005.11.

[2]史胜华.情志护理的临床作用和意义.辽宁：用中医内科杂志，2004.03.

[3]巩云云.中医理论指导情志护理体会.河北：用药杂志，2010,13.