胎盘早期剥离超声波声像图特征观察

胎盘早期剥离超声波声像图特征观察

蒋江帆

蒋江帆（南宁市妇幼保健院广西南宁530011）

【中图分类号】R714.56【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0126-02

【摘要】目的研究超声波声像技术对胎盘早期剥离开展声像图的观察效果。方法对2009年至2013年胎盘早期剥离应用超声波来进行图像检测的相关学术资料进行总结性的分析研究。结果在这些研究资料中都表明，超声波在此项临床疾病的医疗检测上具有十分显著的应用价值，相比于其他的检测技术，超声波在面对胎盘早期剥离的检测不仅具有相对较高的准确率，而且还比计较简便，在患者中很受欢迎。结论胎盘早期剥离的检测应该应用超声波来进行，并值得在临床上推广。

【关键词】胎盘早期剥离超声波检测声像图研究

1早期胎盘剥离的危害

胎盘早期剥离在临床上通常被称为胎盘早剥，其在孕妇的妊娠期进入20周之后，还未进行分娩，正常的胎盘从子宫壁中呈现出全部或者部分的分离现象。胎盘早剥的轻度症状主要呈现为，阴道出现有少量的暗红色血液，孕妇稍微能感受到隐约的腹痛感，并伴有少量的贫血症状。胎盘早期的重度症状主要呈现为，突发性的持续腹痛，出血量的大小会因为胎盘出现剥离面积的大小而定，如果出血量越多，疼痛感就越显著[1]。

如果患者的病情已经发展到胎盘早剥的中晚期，孕妇和胎儿将会受到较为严重的生命威胁，患者阴道的出血量会剧增，导致孕妇出现缺血性的休克，或者出现子宫卒中。这种情况对于胎儿的影响会更加严重，如果胎盘的剥离面积比较大，就会促使腹中胎儿的严重缺氧，甚至胎死腹中。用于此次研究的相关文献中也指出了，此类情况的严重性。

2胎盘早期剥离的主要原因

经多年的临床经验验证，导致胎盘早剥的主要原因有：①孕妇的血管发生病变，比如在妊娠期间并发高血压或者肾脏疾病等。②机械性因素，孕妇的腹部直接受到严重的碰撞，胎儿脐带过短、胎位异常、分娩过快、羊水过少等[2]。③在妊娠晚期或者临产前，孕妇长时间的保持仰卧位，就会导致子宫的静脉压突增致使胎盘早剥的发生。④吸烟是导致胎盘早剥出现的原因之一。⑤胎膜出现早破的现象，也能促使胎盘早剥的出现，虽然目前还未能将具体的生成机制找出，但胎膜早破出现胎盘早剥的孕妇比正常的孕妇出的几率高出3倍。⑥孕妇的生产年龄和生产次数都会导致胎盘早剥现象的发生，年龄越高、生产次数越多，出现的几率也越大。

3常用于胎盘早期剥离的诊断技术

在临床上出现胎盘早剥的危害性极大，且其的发病速度很快，病情也比较严重[3]。此项疾病的诊断一般主要从相应的临床症状和病史、体征来进行。发病程度较轻的胎盘早剥的发病症状和体征一般都不明显，因此不利于诊断工作的开展，常常需要借助超声波来进行疾病的诊断工作。在重度的胎盘早剥症状的程度查明上还需要借助实验室检查方法来协助，在确定患者是否存在有肾脏功能的失常和凝血功能的失常后，才能制订出适宜的治疗方法。

4超声波诊断技术的内容

胎盘早剥的病理主要呈现有底蜕膜层出血并形成血肿的现象，使正常的胎盘从附着的地方产生脱落。在胎盘出现早剥后，应用超声波技术去检测胎盘附着的相应部位的子宫壁和胎盘之间是否显示出液性暗区，如果是症状较为严重的患者会在暗区中呈现出斑驳的光点反射现象，这些光点的形成主要由积血机化导致[4]。在检测出的声像图中还会显示出胎盘的异常增厚现象，通常情况下都大于4cm，另一声像特征是子宫壁和胎盘之间的回声出现不规则的反射现象。

5超声波诊断技术早期胎盘剥离上的诊断优势

相对于中晚期重症的胎盘早剥症状来讲，早期的轻度胎盘早剥在发病临床表现上并不是十分明显，仅仅通过主治医生的临床经验再根据临床表现的就来开展胎盘早期剥离症状的诊断工作，不仅仅会草率而且还容易导致误诊现象的出现。

而文中所研究的超声波诊断技术的应用不仅能够对胎盘早剥的早期症状进行明确的检测，还能将具体的剥离范围、程度检测出[5]。其他技术在检测子宫肌瘤和胎盘早剥的诊断时经常会产生歧义，或者误诊。但应用超声波技术检测后，胎盘与子宫壁间及子宫肌层的分界线清楚可辨，且回声的分布比较均匀，彩色多谱勒超声异常回声周围可见环状或带状血流信号，就可断定为子宫肌瘤，利用超声波检测胎盘早剥的病症表现主要有，子宫壁和胎盘之间的边界呈现不清晰，声波反射的回声分布不均匀等。

6成功案例分析

在秦金霞、韩华、李建玲等人的《超声对胎盘早期剥离的诊断及意义》中，所作的关于超声波检测研究报告中对35例胎盘早剥患者做研究分析，在应用此项技术来对此项疾病进行诊断工作时，重症患者的手术对照吻合率为100%，轻度患者的手术对照率为83.3%。在刘黎青的《胎盘早期剥离30例临床分析》和李桂仙的《胎盘早期剥离超声波声像图特征分析》中也都在对超声检测胎盘早剥的准确率做了相应的研究。

7超声波检测的缺陷

在侯茹、陈杰的《胎盘早期剥离超声误诊5例分析》和黄娅瑜、李燕梅、钟少花等人的《58例胎盘早期剥离超声诊断及治疗的体会》中也都有在说明，应用超声波来检测胎盘早剥症状的检测并非能够达到百分之百的准确率，也会因各种因素的共同作用而影响检测工作的准确程度。直至目前超声波技术在胎盘早剥症状的检测上虽然已经比较全面，但是由于此项疾病的病理比较复杂多变，检测出的声像图也会比较复杂，因此进行检测工作时需要注意到上文提到异常声像图外，还需要将远场的分辨率做相应的提升，结合彩色多普勒超声做细致的观察研究后，再给出确诊报告，降低误诊情况的发生。

8结语

胎盘早剥病症的出现不应只注重在疾病的诊断治疗工作上，更应该重视疾病的预防工作，因此每位处于妊娠期间的孕妇都应该学习相应的知识增强疾病的预防工作，确保自身和胎儿的生命安全，顺利渡过妊娠期。

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