针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响

针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响

张永华

张永华

（江苏省如东县人民医院肿瘤科江苏如东226400）

【摘要】目的：探讨针对性护理干预对肺癌化疗患者焦虑的影响。方法：将我院收治的92例非小细胞肺癌化疗患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组化疗期间给予常规护理干预，观察组化疗期间给予针对性护理干预，观察两组护理干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分。结果：观察组护理后3、6月SAS量表及SDS量表评分均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组QLQ-C30量表中躯体功能、角色功能、情绪功能等各维度评分均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性护理干预能显著改善肺癌化疗患者的心理功能，提高患者化疗生活质量，在肺癌化疗患者的临床护理中具有重要的应用价值。

【关键词】针对性护理；肺癌；化疗；焦虑

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）16-0303-02

本文将针对性护理干预应用于临床中，通过观察其对患者不良情绪的影响，探讨针对性护理干预的临床价值。

1.资料与方法

1.1患者资料我院2011年9月-2014年9月共收治中晚期非小细胞肺癌患者92例，男68例，女24例，年龄在37-68岁之间，经组织病理学检查92例患者均被确诊为非小细胞肺癌，生存时间大于半年，参考TNM分期标准，所有患者均为Ⅱ期以上患者，按照随机分层分组法将92例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组49例，男35例，女14例，平均年龄(50.2±2.1)岁，TNM分期中Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者24例，Ⅳ期患者7例，初发患者43例，复发患者6例；对照组43例，男33例，女10例，平均年龄(48.7±2.6)岁，TNM分期中Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者20例，Ⅳ期患者6例，初发患者39例，复发患者4例，两组,基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组化疗期间给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预，具体护理措施包括：心理干预，癌症患者心理负担重，多伴有不同程度的悲观、消沉、焦虑等不良情绪，严重者放弃治疗、绝望、自暴自弃等极端行为，护理人员给予相应的干预措施，耐心倾听患者对自我病情的诉说，告知患者接受科学、正规治疗对于延缓病情的作用，鼓励患者积极面对生活，帮助患者树立战胜疾病的信心[1]，化疗期间密切观察患者情绪变化，有异常情况及时干预，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，让患者能以积极健康心态面对化疗治疗；毒副反应干预，化疗药物常见血液毒性、消化道反应、脱发等，患者出现上述毒副反应护理人员应积极疏导和解释，不断安慰患者正确面对毒副反应[2]，对于疼痛患者应配合医生给予止痛药，在提高患者对疼痛耐受力前提下，以减轻疼痛导致的焦虑和不安情绪，化疗药物产生的恶心、呕吐等消化道反应会降低患者食欲，适当给患者补充营养食物，使患者身体状况达到最佳以配合化疗，饮食、生活习惯护理；对营养不良患者进行饮食指导，根据患者病情制定个性化的饮食计划，便秘者可按摩腹部促进胃肠蠕动，睡眠不足者应指导睡眠，必要时可给予安眠药，出现的其他毒副反应同样给予对症护理干预[3]。

1.3观察指标观察两组护理干预后3、6个月SAS量表及SDS量表评分，量表得分越低说明患者焦虑、抑郁不良情绪改善越佳，通过对比两组量表评分改善情况，评价不同护理干预措施对于患者不良心理情绪的影响，观察两组患者QLQ-C30量表各维度评分，QLQ-C30量表包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能，量表得分越高说明患者生活质量改善越佳。

1.4统计学方法患者临床资料和数据采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，组间计数资料和计量资料比较分别采用卡方检验及t检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组SAS量表及SDS量表评分比较观察组护理后3、6月SAS量表及SDS量表评分均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3.讨论

化疗成为治疗中晚期肺癌的主要方法，但化疗药物的毒副反应不仅会给患者带来较大的痛苦，还会给患者带来焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，本文将针对性护理干预应用于临床中，实验结果显示，观察组患者SAS量表、SDS量表评分均明显优于对照组，生活质量评价量表QLQ-C30评分也明显优于对照组，由此说明，针对性护理干预能显著改善患者焦虑、紧张等不良情绪，从而提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]金德芹.针对性护理干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014,20(10):29-31.

[2]王淑芬.晚期非小细胞肺癌化疗患者的焦虑抑郁状态评估及护理干预效果[J].中国肿瘤临床与康复，2013,20(1):86-88.

[3]李淑芳，王燕，辛士珍，等.化疗对肺癌患者生活质量及焦虑情绪的影响及分析[J].中国肺癌杂志，2012,15(8):465-470.