健康教育对消化性溃疡50例再入院率的影响

健康教育对消化性溃疡50例再入院率的影响

陈聪英

陈聪英（河南省南阳医专第一附属医院消化内科河南南阳473058)

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0028-01

【摘要】目的探讨健康教育降低消化性溃疡患者再入院率的方法。方法在常规治疗的基础上进行护理干预，重点加强了对患者的健康教育，并在出院后实施。结果半年内有10例患者再入院，且入院后病情明显减轻，其余43例进行正确的自我防护，病情稳定无复发。结论健康教育对消化性溃疡患者预防有较好的效果，具有很好的临床应用价值。

【关键词】健康教育消化性溃疡

消化性溃疡即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)，主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病、多发病[1]。消化性溃疡是一种慢性复发性疾病，约80%治愈后在1年内复发，5年内复发率达100%。现将健康教育对消化性溃疡50例再入院率的影响分析如下。

1临床资料

1.1一般资料

选取2009年7月～2010年5月在我科住院的消化性溃疡患者50例作为研究对象，在常规治疗的基础上进行护理干预，重点加强了对患者的健康教育。

1.2健康教育

1.2.1心理指导消化性溃疡属于典型的心身性疾病，心理、社会因素对发病起着重要作用。因此，乐观的情绪、规律的生活、劳逸的结合及避免过度的精神紧张，无论在本病的发作期或缓解期均很重要，不良的心理因素可诱发和加重病情，而消化性溃疡的患者因病痛刺激或并发出血易产生紧张、焦虑等不良情绪，使病情加重，故为患者创造安静、舒适的环境，减少不良刺激，同时多与患者交流，使患者了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果，增强了治疗信心克服焦虑、紧张的心情。

1.2.2饮食指导传统的饮食以少食多餐，饮食为牛奶、鸡蛋等少渣饮食，防止进食刺激性食物。目前主张在溃疡出血期，饮食为流质、易消化的饮食为主；在溃疡恢复期，不必过分限制饮食，以清淡为主，避免暴饮暴食，鼓励进食正常或高纤维素饮食[2]。指导患者纠正不良的饮食习惯，使其饮食有规律，禁食辛辣、过酸、过热、过冷的食物和油炸食品；禁喝咖啡、红茶、可口可乐、酒类等饮料；吸烟者劝其戒烟。

1.2.3用药指导嘱患者严格按医嘱用药，包括常用药物及用量、用法，详细说明每一种药物可能出现的副作用；有些药物可诱发急性胃黏膜糜烂使溃疡加重甚至诱发溃疡出血或穿孔，溃疡病在临床禁用或慎用的药物有；水杨酸制剂如阿司匹林、消炎痛、保泰松等，肾上腺皮质激素，利血平等，以上药物必须详细对患者说明，以引起高度重视。服中药时，脾胃虚寒者宜温服，并在疼痛发作前服药；虚热者，宜稍凉服，可多次分服或在服药前用鲜生姜擦舌面，丸药质地较硬者，用温开水化服。

1.2.4休息及活动指导合理安排生活和工作，保证充足的睡眠和休息；在缓解期可边工作边治疗，但要避免过度劳累；饭后30min～1h应安静休息；溃疡病急性发作合并出血时，应绝对卧床休息。

1.2.5疼痛护理通过对患者资料的收集，了解病人腹痛的特点，如有典型的节律，可按其特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡的空腹痛，指导病人准备制酸性食物在疼痛前进食，服用抗酸性药物防止疼痛发生。定时进餐，使胃内经常保持食物存在，起到稀释胃液、中和胃液的作用，对活动期溃疡要特别注意休息，避免过度疲劳，要密切观察病情变化，观察腹痛部位、程度，对突发性的腹部剧痛，应注意有无穿孔并发症的发生。中医方面可采用针灸止痛或局部热敷止痛。

1.2.6指导患者定期复诊护理人员应向患者介绍诊疗常识的同时还应强调定期复诊的重要性，指导患者出院后定期复查，如胃镜及病理活检等，以便了解病情的恢复情况，防止再次复发。

1.3观察指标观察患者半年内的再次入院率。

2结果

据统计半年内有10例再入院，再次入院率仅为20%，且入院后患者腹痛等症状明显较前减轻。

3讨论

本研究结果显示，对患者进行积极而系统的健康教育，可达到预防的效果。据观察，在临床中，为患者进行健康教育的时候，一个问题经过多次重复后，患者对掌握知识的信息度下降，有的患者出现消极、自卑心理。笔者通过对患者耐心指导，并采用有一定文化程度的家属参与学习，增强了患者的自我保健意识。经过培训，增加了患者对消化性溃疡的认识，改变了患者的态度和行为，能进行正规、长期、维持治疗，提高了患者的生活质量，使其症状缓解，也间接的增加了药物的疗效，使患者的病情恢复加快。对患者进行健康教育充分发挥了护士的作用，改善了护患关系，达到了预期目的，减少了患者再入院率。

通过加强对消化性溃疡患者进行有计划、有目的地相关知识的健康教育，与常规治疗护理而不加强健康指导的患者相比，进一步融洽了护患关系，受到患者及家属的好评，不仅提高了治愈率，减少了住院时间和治疗费用，而且明显降低了患者的再入院率，在患者心中重塑护士形象，也为医院赢得了良好的信誉。

参考文献

[1]邹萍，魏武.内科学.人民卫生出版社，2007：262-263.

[2]王翠平.消化性溃疡的护理进展.护理研究，2003，17(9)：1003-1004.