探索米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性

探索米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性

吴小雪

湘西自治州精神病医院湖南湘西416700

【摘要】目的：探讨对精神分裂症患者行米氮平联合常规抗精神病药物治疗，对其阴性症状的影响和用药安全性。方法：选入我院2017年2月—2018年3月期间接受治疗的精神分裂症患者70例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为实验组和参照组，各35例，参照组行阿立哌唑治疗，实验组在此基础上加行米氮平治疗，对比治疗前后两组患者阳性和阴性症状量表评分、不良反应情况。结果：治疗之前两组患者的症状评分无统计学意义（P>0.05)，治疗之后，实验组的阳性和阴性症状量表评分比参照组低，组间对比P>0.05；实验组不良反应率2.57%低于参照组25.57%（P<0.05)。结论：对于精神分裂症患者行米氮平联合常规抗精神病药物治疗，能够提降低患者不良反应，以及阴性症状分数，值得推广和应用。

【关键词】米氮平；阿立哌唑；精神分裂症

精神分裂症属于常见的精神疾病，主要和患者的心理因素、神经生化异常、家族遗传等有关系。根据精神分裂症的临床症状表现将分为阳性、阴性症状。其中难治愈的精神分裂症患者中就有36%左右属于阴性症状，该类患者以前额叶功能障碍为主要的症状。阴性症状的患者会出现孤僻、积极性差、意志消退、反应迟钝等情况，对患者的生理，心理造成了严重的困扰。临床上常采用药物治疗，但是随着研究发现，将米氮平联合常规抗精神病药物效果较为显著，用药也较为安全，效果比单一的使用一种药物治疗效果更为理想，能够帮助患者尽快恢复至正常人的生理、心理[1]。本文通过我院于2017年2月—2018年3月期间接受治疗的精神分裂症患者70例作进行分析，评定对于精神分裂症患者行米氮平联合常规抗精神病药物治疗，对患者阴性症状临床效果，以及安全性。

1基本资料和方法

1.1基本资料

将我院于2017年2月—2018年3月期间接受治疗的精神分裂症患者70例作为本次研究对象，运用随机数字表法的形式将其平分为实验组（n=35）和参照组（n=35）。纳入依据：阴性因素评分大于三十分；阴性综合评分大于六十分。排除依据：对药物过敏严重，酒精依赖、药物依赖严重等患者。其中，实验组男20例，女15例，年龄最大69岁，最小20岁，平均年龄在（34.51±5.12）岁，病程在3-16年，平均病程在（5.72±1.45）年；参照组男22例，女13例，年龄最大67岁，最小22岁，平均年龄在（34.85±5.69）岁，病程在4-15年，平均病程在（4.98±1.21）年；对比两组患者的基本资料无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

参照组行阿立哌唑（上海上药中西制药有限公司，国药准字H20041506）治疗，每次服用15-30毫克，每天一次，治疗三个月。实验组再次基础上加行米氮平（哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字H20184125)治疗，每天服用一次，每次为30-45毫克，治疗时间为三个月[2]。

1.3观察标准

治疗前后采用阳性和阴性症状量表进行评分，分数越高，说明患者的症状越明显。注意观察患者生命体征变化，并记录其出现的不良反应。

1.4统计学分析

应用StatisticalProductandServiceSolutions18.0软件处理70例70例精神分裂症患者数据，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录治疗前后两组患者阳性和阴性症状量表评分，予以t检验，计数资料以两组患者不良反应情况（%）进行表示，并采用卡方检验，组间对比p<0.05判定为有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者阳性和阴性症状量表评分对比

通过表1数据证实，治疗之前两组患者的阳性和阴性症状量表评分无差异（P>0.05)，治疗之后，实验组的阳性和阴性症状量表评分低于参照组，组间对比具有统计学意义（P>0.05)。

2.2两组患者不良反应情况对比

表2数据证实，实验组不良反应率低于参照组，组间具有差异（P<0.05)。

3讨论

精神分裂的患者需要长时间的服药治疗，长期使用抗精神病药物治疗会造成锥体外系反应、头痛、失眠等情况，副作用比较多。阿立哌唑作为新型的抗精神病药物，在阳性和阴性症状下对多巴胺有这调节作用，能够促使多巴胺在正常的活动范围进行，提高机体的兴奋性，对患者的体重、血糖、催乳素、运动能力的影响较小，能够提高患者的认知能力。由于合并心脑血管疾病、癫痫等并发症的人数较多，应当对其使用的剂量进行减少。米氮平作为抗抑郁的主要药物，对5-h有着较强的阻抑作用，能够对患者的NS受体和HI受体进行阻抑，提高肾上腺激素的神经传递能力，将5HT2A受体进行阻断，使其对受体有兴奋能力，对患者的失眠、抑郁等阴性情况有所缓解。将米氮平和阿立哌唑联合使用可以提高临床治疗效果，尽可能的减少不良反应率。

本次实验数据证实，治疗之后，实验组的阳性和阴性症状量表评分低于参照组，且实验组不良反应率2.57%低于参照组25.57%，组间具有统计学意义（P<0.05)。说明将米氮平和阿立哌唑联合使用治疗，药效比单一使用其中的某类药效果显著，能够很好的缓解患者的临床症状。

综上所述，对于精神分裂症采用米氮平联合常规抗精神病药物联合治疗，促使不良反应大量降低，提高了患者用药的安全性，改变患者的阴性症状，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]颜文萍.探索米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性[J].大家健康（上旬版）,2017,11(12):186.

[2]倪小云.探索米氮平联合常规抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性[J].中国继续医学教育,2017,9(1):143-144.