生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用

生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用

雷湘菊

耒阳市人民医院湖南衡阳421800

【摘要】目的：本次研究主要分析了生化检验方法在糖尿病肾病早期诊断中的作用与实践价值。方法：本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者70例，分为患者组，另外再选择同一时间段在我院接受体检的健康者70例，分为健康组，所有的患者都接受了生化检验，也进行了血糖检测，对两组的检测结果进行对比。结果：患者组的研究对象，无论是空腹血糖（FPG）、还是用餐之后两小时的血糖（2hPG）、糖化血红蛋白等都明显比健康组高，差异非常显著。结论：对糖尿病肾病患者进行早期检验时，生化检验在其检验过程中有很大作用，能提高诊断的精准度，对于患者康复起着基础性重要作用。

【关键词】生化检验；糖尿病肾病；早期诊断；作用

引言

临床研究表示，糖尿病是非常常见的一种疾病，而且呈现逐年增长的趋势，其诊断与治疗值得临床重视。糖尿病早期，没有明显的病症，但是如果早期不能及时发现，很容易发生肾病，对身体带来极大的伤害，甚至死亡。相关研究表明，生化检验对于糖尿病患者肾病早期诊断具有很重要的作用，对于其他疾病的预防有很大的意义。基于此，本文选取本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗和生化检验的人140例进行了相关研究，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2017年1―2018年1月在我院接受治疗的糖尿病肾病患者70例，分为患者组，另外再选择同一时间段在我院接受体检的健康者70例，分为健康组，所有的患者都接受了生化检验，也进行了血糖检测。其中患者组包括42例男性患者，38例女性患者；年龄范围为43～83岁，平均年龄为（57.7±2.6）岁，糖尿病病程范围为1～17年，平均（6.6±3.6）年。另外，健康组包括41例男性患者和29例女性患者，年龄范围为42～84岁，平均年龄为（57.9±2.8）岁，糖尿病病程范围为1～18年，平均（6.8±3.9）年。

患者组纳入标准：第一，所患疾病为糖尿病肾病；第二，最近没有注射糖皮质激素；第三，没有急性感染类型的疾病，也没有恶性肿瘤；第四，均不患其他严重疾病，以及严重的肾病。健康组纳入标准：第一，无糖尿病；第二，肾功能正常；第三，患者自愿参加研究。

经统计分析，两组患者在一般资料，如年龄、性别等方面都不存在明显的区别，此次研究可行。

1.2方法

对两组人员均进行血糖检测，以及生化检测，本次生化检验使用的仪器为雅培C16000。方法：在空腹状态下，由静脉采血五毫升，放于离心管静置，待血液产生明显的分层现象，代表血清分离成功，将上层血清取出，放在零下二十度的冰箱保存，备用；所有研究对象，均采取中段尿五毫升，进行尿液检测，检测过程按照试剂盒说明书逐步展开。血糖检测：检测的指标主要包括FPG、2hPG、HbAlc，生化检测：检测的指标主要包括CRP、CysC、ALB/UC以及其RBP。

1.3统计方法

本次研究的数据统计采用的SPSS18.0软件。组间差异调查用x2检验。p＜0.05表示两组差异明显。

2结果

2.1两组案例血糖水平分析、比较

数据调查显示：患者组无论是在FPG、2hPG方面还是HbAlc水平都比健康组要高很多，差异非常显著P<0.05。患者组的FPG水平、2hPG水平都比健康组要高很多，这就表明，血糖指标异常升高是糖尿病的标志，但FPG与2hPG所反映的血糖水平仅为患者某个时段或时刻的情况，并不能以这两项指标作为唯一的诊断依据，而且这两项结果也无法准确的判定糖尿病患者是否并发肾病。因此还需要分析其它数据。HbAlc也为糖尿病患者诊断时的检测指标之一，该指标与上述两个指标联合检测时，若均出现异常升高，则表示持续性血糖紊乱存在。

2.2两组案例生化指标分析、比较

数据调查显示：患者组无论是在CRP、CysC方面，还是在ALB/UC、RBP方面都比健康组案例高，且差异非常明显，P<0.05，这与罗冬莲等人的研究结果一致。可见，生化检测对糖尿病肾病的早期诊断具有重要参考价值，且联合检测有利于疾病的更快发现。详细数据见表1。

表1两组案例生化指标分析

注：*表示差异非常显著，具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

糖尿病是一种非常常见的慢性疾病，患有糖尿病的患者病情在不断朝着不好的方向发展，比如：肾小球基膜会逐渐增厚，系膜基质也会慢慢地越来越宽【1】。在糖尿病肾病发现的早期，肾小球滤过率会迅速升高，然后以较快速度下降，此时患者会出现少许的尿蛋白，而患者此时的肾功能是不健全的，比较容易产生高血压、水肿，在糖尿病肾病的终末期，患者会逐渐产生肾功能衰竭的各种病症。医学研究表明，在糖尿病肾病发生的初期，如果能够及时发现并作出确诊，患者最终的结果将有很大的不同，因为，如果早期不对患者的肾病进行预防，患者会出现蛋白尿，这时病情将难以控制，患者的健康将受到极大的威胁，有很大可能会逐渐变成尿毒症，影响患者的生活质量。因此，对糖尿病肾病作出早期的诊断，对于疾病的控制有很重要的意义【2】。

糖尿病患者的症状主要是血糖水平增高，而且百分之九十的患者属于2型糖尿病，FPG水平在7.0mmol/L以上、且饭后两小时的FPG在11.1mmol/L以上的患者属于2型糖尿病。在糖尿病诊断时，FPG及2hPG水平都可以作为重要的检测指标，来确诊患者是否患有糖尿病【3-5】。

结束语

总而言之，糖尿病肾病早期诊断中，生化检验指标的水平能够准确反映出糖尿病患者的肾功能，帮助医生尽早对肾脏损伤情况作出确诊，这样患者就能尽早接受治疗，对于疾病的控制及患者的身体健康具有很重要的现实意义，值得临床广泛推广及应用。

参考文献：

[1]李开元.糖尿病患者在临床诊断治疗过程中应用生化检验的意义及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（43）：168，170.

[2]成君俐，曾建兵.多项生化指标联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志，2016，28（7）：12-14.

[3]康燕明.生化检验在糖尿病肾病患者早期诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界，2015（24）：92-93.

[4]肖传宇，侯文华，王宁.探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义[J].中国实验诊断学，2015，33（10）：1679-1682.

[5]盖春海.生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断[J].世界最新医学信息文摘，2015（6）：122-123.