鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻窦炎

张文强冷凉罗林

（大英县人民医院四川遂宁629300）

【摘要】目的：探究在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果。方法：2016年2月份～2018年4月份，选取112例慢性鼻窦炎患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各56例。给予对照组患者鼻内镜鼻窦手术治疗方法，给予观察组患者鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗方法。结果：并发症发生率对比观察组较对照组低，临床治疗有效率比较观察组较对照组高，差异明显（P＜0.05）。结论：在慢性鼻窦炎疾病治疗中采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗方法，患者并发症发生率明显下降，疾病临床治疗效果更为显著。

【关键词】鼻内镜鼻窦手术；低温等离子；鼻甲射频消融术；慢性窦炎

【中图分类号】R765.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0170-02

鼻窦炎是临床上一种常见疾病，发病概率较高，给患者带来极大的不适感，现阶段临床上的治疗方法主要包括鼻内镜鼻窦手术和低温等离子下鼻甲射频消融术治疗方法。本文将112例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，探究在慢性鼻窦炎指标中鼻内镜鼻窦手术连续低温等离子下鼻甲射频消融术的临床治疗效果，现报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

2016年2月份～2018年4月份，选取112例慢性鼻窦炎患者，采用随机分组法，将患者分成对照组和观察组，每组患者各56例。对照组男28例，女28例，年龄为18～57岁，平均年龄为（42.3±4.2）岁。观察组男27例，女29例，年龄为20～60岁，平均年龄为（44.8±3.4）岁。一般资料比较两组患者无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予患者鼻内镜鼻窦手术治疗方法，术前对患者进行全面的检查，评估患者的生理及心理情况，以便能够结合患者身体的实际情况制定出完善的手术治疗方案。术前准备好相关的医疗器械，包括鼻内镜成像系统及手术医疗器械等，对患者进行鼻腔局部麻醉及全身静脉麻醉，采用鼻内镜鼻窦手术治疗方法，并结合患者病情的实际情况，对患者病变的鼻窦进行开放[1]。

1.2.2观察组给予患者鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗方法，在对照组治疗方法基础上给予患者低温等离子下鼻甲射频消融术治疗方法，患者的鼻甲处理需使用等离子治疗系统进行处理，患者下鼻甲消融需使用鼻内镜进行，将患者的鼻腔病变组织切除掉。术中止血主要是采用等离子刀头进行，随后对患者的鼻甲组织进行处理。在手术结束后，需要将膨胀的海绵填塞到患者的鼻腔中，于24～48h后将海绵取出。应做好每日更换药物，给予患者抗生素，需连续滴注2d[2]。

1.3观察指标

对两组患者的鼻中隔与下鼻甲黏连、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎并发症发生率进行对比；对两组患者的临床治疗效果进行比较。

1.4疗效判定

显效：患者的鼻塞、黏膜水肿症状完全消失经鼻内镜检查，患者的窦口开放程度较好，下鼻甲完全康复；有效：患者的鼻塞、黏膜水肿症状改善显著，仅有少部分患者出现脓性分泌物，下鼻甲减少明显。无效：患者的鼻塞、黏膜水肿症状未消失或加重，窦口较为狭窄。

1.5统计学处理

研究得出数据通过SPSS20.0软件统计处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者并发症发生率对比

并发症发生率对比观察组较对照组低，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生率对比（x-±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3.讨论

大多数患有慢性鼻窦炎的患者会伴有严重的下鼻甲肥大情况，若不能及时有效进行处理，将会对患者鼻腔正常的通气造成较大的影响。若鼻内镜鼻窦手术结束后立即对患者进行下鼻甲骨折外移术，有助于改善患者的鼻腔通气能力，但是该种方法也会引发患者出现严重的出血情况，增加术后并发症发生概率及术后感染概率。低温等离子射频消融术在疾病治疗中应用，由于组织间的电解质液与刀头之间会形成等离子薄层，促使其在电场中被加速，进而达到组织消融及减容的目的，能够将多余的下鼻甲切除掉，对周围组织的破坏较小，手术临床治疗效果更为显著[3]。

本文研究结果显示，表1中，观察组患者的鼻中隔与下鼻甲黏连、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎并发症发生率为5.36%，低于对照组的19.64%。表2中，观察组患者的临床治疗有效率为98.21%，高于对照组的83.93%。将鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗方法应用到慢性鼻窦炎疾病治疗中，患者并发症发生率的降低，说明患者的预后治疗效果较好，有助于帮助患者早日恢复健康。

综上所述，在慢性鼻窦炎疾病治疗中采用鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗方法，患者并发症发生率明显下降，疾病临床治疗效果更为显著。

【参考文献】

[1]丁秋云,栾宁,赵娜,鲁海平.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎[J].基层医学论坛,2018,22(22):3082-3083.

[2]乔国梁,郭敛容,方黎.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效观察[J].青岛医药卫生,2018,50(02):124-126.

[3]刘健.观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻鼻窦炎的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(96):18850.