干扰素α１b联合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的疗效评价

干扰素α１b联合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的疗效评价

马彩红

马彩红

（湖北省襄阳市襄州区人民医院湖北襄阳４４１０００）

【中图分类号】Ｒ７２５．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的评价干扰素α１ｂ联合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的临床疗效。方法将我院收治的９６例喘息性支气管炎患儿按照随机对照原则分为观察组与对照组，每组各４８例，两组患儿均给予常规治疗，观察组患儿在此基础上给予应用干扰素α１ｂ联合孟鲁司特钠治疗。结果观察组患儿的临床疗效总有效率为９５．８％，显著高于对照组患儿的７９．２％，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患儿用药后肝功能、血常规均正常，观察组仅１例患儿出现发热、皮疹。结论干扰素α１ｂ联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效可靠，值得临床进一步推广应用。

【关键词】喘息性支气管炎；小儿；干扰素α１ｂ；孟鲁司特钠；临床疗效

喘息性支气管炎是一组有喘息表现的急性支气管感染，该病常由病毒、细菌及支原体感染所致，临床多见于１岁３岁的婴幼儿［１］。患儿若得不到及时有效的治疗病情可能发展为支气管哮喘，从而严重威胁到了患儿的健康。笔者近年来采用干扰素α１ｂ联合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿取得了较好的效果，现报道如下：

１资料与方法

１．１一般资料

选择我院２０１２年７月～２０１４年７月间收治的９６例喘息性支气管炎患儿，所有患儿均有不同程度的咳嗽、喘息、发热等临床表现，肺部可闻及喘鸣音，胸部Ｘ线可见肺纹理增粗。将９６例患儿随机分为观察组与对照组，每组各４８例，观察组男性２５例，女性２３例，年龄最小２个月，最大３岁，平均年龄（１８．４±２．８）个月。对照组男性２７例，女性２１例，年龄最小３个月，最大３岁，平均年龄（２０．２±３．２）个月。两组患儿在性别、年龄及病情方面的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），组间具有可比性。

１．２治疗方法

两组患儿均给予解痉、平喘、抗感染、退热、吸氧等常规治疗。观察组患儿在此基础上给予干扰素α１ｂ联合孟鲁司特钠治疗，雾化吸入干扰素α１ｂ（北京三元基因工程有限公司，国药准字：Ｓ２００１０００６）５万Ｕ／（ｋｇ·ｄ），同时睡前给予口服孟鲁司特钠（山东鲁南贝特制药有限公司，Ｈ２００８３３７２）４ｍｇ／次。两组患儿疗程均为７ｄ。

１．３疗效评价标准［２］

显效：用药３ｄ之内，临床症状消失或显著改善，喘鸣音消失或明显减少；有效：用药４ｄ后，临床症状有所减轻，喘鸣音减少或减轻；无效：用药５ｄ后，临床症状未改善，喘鸣音无改善甚至加重。总有效为显效和有效之和。

１．４统计学处理

采用ＳＰＳＳ１６．０软件对数据进行统计分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２结果

如表１所示，观察组患儿的临床疗效总有效率为９５．８％，显著高于对照组患儿的７９．２％，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患儿用药后肝功能、血常规均正常，观察组仅１例患儿出现发热、皮疹，未经特殊处理自行缓解。

３讨论

小儿喘息性支气管炎的病理基础为气道炎症和痉挛引起气道内分泌物增加、粘膜水肿，从而咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难等临床症状［３］。喘息性支气管炎严重威胁到了患儿的生命健康，因此临床应予以重视，一旦确诊应立即给予有效的治疗。

临床研究表明：病毒感染与婴幼儿喘息性支气管炎的发生密切相关，因此阻止病毒复制，抑制炎性介质释放，调节免疫功能对治疗小儿喘息性支气管炎有重要的意义［４］。本研究采用干扰素α１ｂ联合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿取得了较好的疗效，治疗后患儿的临床症状及体征得到了显著改善，治疗总有效率为９５．８％，高于刘纯［５］的研究结果（９２．６％）。

干扰素是一种低分子糖蛋白，具有广谱抗病毒和调节免疫的功能［６］，干扰素α１ｂ通过诱导细胞产生抗病毒蛋白，选择性阻断宿主细胞ｍＲＮＡ的传递与蛋白合成，从而发挥限制病毒复制和扩散的作用。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能预防和抑制白三烯所致的血管通透性增加及支气管痉挛，减少气道炎症物质和炎症细胞在气道壁的浸润，抑制气道高反应，同时该药具有一定程度的抗感染作用，因此与干扰素联合应用能够达到有效控制喘息性支气管炎患儿临床症状的作用。

参考文献

［１］韩丽芳．孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎４０例临床观察［Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，１７（５）：５９８－５９９．

［２］黄生才．应用孟鲁司特钠联合干扰素α１ｂ治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析［Ｊ］．当代医学，２０１４，２０（１６）：１２１－１２２．

［３］李剑英．沙丁胺醇氧雾治疗４０例喘息性支气管炎的疗效观察［Ｊ］．医学信息，２０１０，２３（１１）：４０７２－４０７３．

［４］罗显荣，蔡军．干扰素α１ｂ与孟鲁司特钠联合治疗小儿喘息性支气管炎４２例临床观察［Ｊ］．西部医学，２０１２，２４（７）：１３５８－１３６１．

［５］刘纯，陈久艳，尚尔宁．干扰素α１ｂ联合孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎８４例疗效观察［Ｊ］．儿科药学杂志，２０１１，１７（６）：２９－３１．

［６］李远征，刘春艳，陈莹．干扰素α－１ｂ雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察［Ｊ］．中国实用医刊，２０１４，４１（９）：１２３－１２４．