接尘工人尘肺发病率研究

接尘工人尘肺发病率研究

陈启芬

四川省攀枝花市米易县草场乡卫生院617200

摘要：该文选取1991至2011年在册的县以上企业中2012年前诊断的所有接尘工人进行了回顾性研究，旨在探讨尘肺发病情况。从此次研究看，尘肺平均发病率为0.22%，阶段发病率呈逐年下降的趋势，尘肺发病年龄遍布23到74岁，发病工龄也从1年一直到48年。这提示我们必须采取积极有效的综合防尘措施，才能早日实现WHO提出的消灭矽肺病的目标。

关键词：接尘；尘肺发病率；研究

尘肺是我国目前最严重的职业病，九十多年来，在党和政府的重视和关怀下，有关部门密切配合分工协作，在尘肺防治研究方面做了大量工作，取得很大成就，对控制尘肺的发展起到了积极作用，但随着工业生产不断发展，接触粉尘作业人员数目日益增多，目前，我国尘肺仍在发生，并有上升趋势，为了解我市尘肺发病现状及分布发展规律，制定尘肺病防治对策提供科学依据，对全市县级以上各企业单位的尘肺发病情况进行流行病学调查。

1.调查对象与方法

1.1对象：自1991年-2011年攀枝花市县以上全民集体所有制企业中2012年前诊断的所有尘肺病例。

1.2方法：将上述期间我市尘肺流行病学资料按照全国流行病学调查统一方案要求，尘肺种类按（2002）卫生部颁发的职业病名单中规定的13种尘肺进行统计。

2.调查结果

2.1数据统计

2011年全市有粉尘作业厂（矿）119个，粉尘作业工人67243人，共体检12952人，受检率为19.26%，检出新病例14人，检出率为0.11%，至2011年底累计病例805人，患病率为0.20%，现患病人471例，现患病率为0.70%，累计死亡334例死亡率为41.49%。

2.2尘肺历年新病例及累积，现患死亡病例情况

分析表明，1991年-2011发生新病例主要集中在93年至01年，呈历年上升趋势，从02年-04年开始下降，从05年开始又有上升趋势，近两年又有下降趋势，死亡病例集中在99年后，在09年前呈上升趋势近两年又逐渐下降，总病例呈历年上升趋势。

2.3尘肺病人的工种分布

分析表明，我市尘肺病人主要集中在采煤掘进工种，占累积病例数的52.55%，其中尤以主掘进最高，占累积病例的25%。

2.4尘肺病例的期别构成

分析表明，我市尘肺病例中现患病例主要集中在I期，而死亡病例主要集中在III期。在煤炭、冶金、电力、建材和其他工业系统中，煤炭和冶金业出现的尘肺病例最多，占所有病例的90%以上。从尘肺种类来看尘肺病例期别，发现矽肺和煤工尘肺的病例最多，其中I期病例占多数。

2.5尘肺病例的种类构成

从下图表可以看出，现患和死亡的尘肺病例都主要集中在矽肺和煤工尘肺这两种尘肺种类上。

2.6各种尘肺发病年龄

分析表明，矽肺的发病年龄创最小值23岁，煤工尘肺的发病年龄创最高值74岁，平均年龄大部分在46岁到47岁之间。

2.7各种尘肺发病工龄

分析表明，尘肺的发病工龄最早是矽肺的1年，最晚是煤工尘肺的48年，平均发病工龄在22年左右。

3.讨论

我市是以钢铁、煤炭、电力、建材等工业生产为主的新兴工业城市，自建市以来，随着攀西矿产资源的开发、利用和经济建设的不断发展，产生粉尘作业场所和接触粉尘作业工人日渐增多。因此尘肺是我市危害最严重的职业病，通过本次调查，基本查清了我市尘肺现状。尘肺的发病年龄和工龄范围很广，意味着尘肺可以预防。尘肺病例主要集中在采煤、掘进工种，及煤炭、冶金两大工业系统。在这些部门行业内，建议领导加强对尘肺发生的预防措施，建立和完善防尘制度，及时进行防尘设备的维修、使用和更新；政府也应加强对企业防尘工作的领导，严格监督企业防尘措施的实施；卫生监督部门也应加大对尘肺防治相关的宣传工作，大力宣传相关的法律法规，提高人们对于尘肺病防治的力度。从上述三方面入手，才能使我市尽快达到WHO提出的消灭矽肺病的目标。

参考文献：

[1]齐慧生，沈福海，肖淑玉，等：《某金矿接尘工人健康状况分析》，《现代预防医学》，2008年第22期。

[2]翁少凡，关宏宇，苏文进，等：《大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素》，《环境与职业病学》，2009年第5期。

[3]毛立臣，孙立强，张丹萍，等：《接尘工人尘肺发病率研究》，《职业卫生与应急救援》，2003年第4期。

[4]关宏宇，张浩，苏良平，等：《铁矿工人尘肺发病及影响因素分析》，《中华劳动卫生职业病杂志》，2012年第30卷第1期。