骨科护理中康复锻炼的应用研究范晓丹

骨科护理中康复锻炼的应用研究范晓丹

范晓丹

阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏843000

摘要：目的通过将康复锻炼运用在骨科处理中，并利用观察法实现对其在骨科护理中应用价值的分析。方法选取我院2015年3月―2016年3月进行骨折治疗的病人共计62例，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组。对对照组在进行手术后给与常规的护理，在患者手术后逐渐进行康复训练，并确保康复训练时间为1-2个月，以此观察康复患者的训练结果。结果观察组的康复率为93.3%，对照组的康复率为65.2%，观察组的康复率高于对照组，两组数据之间的分析具有明显的差异。结论在对患者进行康复训练的时候，作为医护人员，首先要加强对患者心理活动的关心，并确保患者能够得到充分的休息，确保能够进行适量的运动，并做好对患者关节、肌肉康复训练，确保患者的早日康复。

骨科是临床最重要诊疗科室之一，主收治与骨骼肌肉神经系统相关的病变，如骨折、骨裂等，随着时代的发展，其伤病谱也不断扩大，骨科诊疗的目的是促进伤患处骨功能形态恢复。随着社会威胁因素的增多，外伤致骨科伤患患者例数不断增多，严重影响患者身心健康。实践证明，运用康复锻炼于骨科护理可有效促进患者患处肢体功能恢复，改善预后。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月―2016年3月收治的62例骨科患者，男性患者39例，女性33例。年龄15～65岁，平均年龄（37.6±11.8）岁。急诊手术19例，择期手术43例。手术类型：上肢手术26例，下肢手术31例，脊柱手术5例。依据随机数字表法将患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、手术类型比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规骨科护理，观察组患者在此基础上接受康复训练，给予全面的康复锻炼干预，医院选派专业骨科锻炼康复人员，包括医师与护士，增设康复锻炼器械、设备；康复训练以科学性、持续性、由易至难、循序渐进为原则。开展康复的时间以患者各项生命体征平稳并持续48h以上，医嘱已度过危险期之后起始，立即开始。①给予患者合适的卧位、侧卧位、仰卧位、坐位、站位指导；②患者卧床时即可以开展关节运动、活动幅度不宜过大，促伤患处血流通畅，预防压疮等并发症，可配合电刺激等物理疗法，促功能恢复；③待患者可坐起时，可给予适当的穿衣等训练；④待患者可下床时，可进行步行训练，并逐渐脱离器械辅助；⑤当患者可脱离器械后，可给予适当的慢行、缓跑等训练，对患处给予适当的物理旋复训练；⑥当患者出院时，医嘱适当的负重训练，生活劳动，但强度不能太大。采用电话随访的形式对患者跟踪随访5个月，测评患者功能恢复情况。

1.3临床效果判定标准

在患者进行1-2个月护理后，要对两组的患者进行骨折愈合情况全面观察和分析，一般情况分为，痊愈：患者的临床症状基本消失，体征在治疗后也逐渐消失，在进行X射线检查的时候，患者的骨折情况消失。有效：患者临床症状和临床体征有所缓解，利用X射线进行患者骨折情况检查，具有愈合效果，但是效果一般。无效：基本没有任何变化，而且没有任何效果出现。

2结果

经过1-8周甚至更长时间的康复训练，观察组痊愈21例，有效8例，无效2例总有效率93.55%；对照组痊愈12例，有效10例，无效9例，总有效率70.97%，两组数据对比差异明显，具有统计学意义。对患者进行为期1-3年的回访发现，患者康复状况比较良好，并且换出没有出现严重恶化的情况。

3讨论

康复锻炼的护理原则（1）前期康复锻炼。骨科伤后的一两周内，病人的肿胀程度较重，此时锻炼原则是不应采用过多的锻炼，应使患者劳逸结合。为了达到初步锻炼的目的，可以主动使肌肉收缩舒张，但前提是在关节不活动的情况下。（2）中期康复锻炼。伤后的以后几周，局部肿胀消退，骨折端较稳定。此时可以适当做较大幅度的关节活动，但锻炼原则是不能够影响骨折的稳定，在此基础上可以正确指导患者进行功能位关节锻炼。若在康复锻炼中出现了不适情况应及时向医生报告给予处理，同时应注意患者的心理健康。（3）晚期康复锻炼。这一阶段骨折愈合坚固，关节活动基本恢复正常，此时为了达到更好的效果，还应进行康复锻炼，可以通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。

骨科患者术后肢体功能受限，需长期卧床休养，机体功能低下，发生褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、感染等并发症的几率较高，因而加强骨科患者术后康复护理具有重要的意义。在本研究中，护理人员首先对患者进行全方面的评估，深入掌握患者的身体、心理状况，开展具体个性化康复护理提供了的指导。另外，护理人员从环境护理、功能锻炼结合饮食护理、心理护理三个层面进行康复护理，从生理和心理两个方面进行康复训练，患者的肢体功能、心理状况显著提高。研究结果显示，观察组能够生活自理的人数占比高于对照组，患者出现并发症几率和住院时间更短，患者的满意度更高。表明康复护理可加速患者肢体功能恢复，提高患者对护理工作的满意度，形成良好的护患关系。

参考文献：

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