印堂穴及前额贴敷对失眠症治疗作用的观察

印堂穴及前额贴敷对失眠症治疗作用的观察

滕敬华刘勇刘平

滕敬华刘勇刘平*(湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000)

作者简介：滕敬华(1976.10-),女,本科,主管护师、护士长,研究方向：内科护理。通讯作者:刘平（1974.4-），女,主管护师,本科,研究方向：内科护理。

【摘要】目的:设计一种睡眠贴，贴敷印堂穴及前额对失眠症进行治疗并观察其效果。方法:按照一定的标准选择10名长期、顽固的慢性失眠病人，让他（她）们夜晚在视频脑电图室睡觉并接受视频脑电监测1周，然后将特殊设计的睡眠贴贴在印堂穴和前额上睡觉继续监测1周，记录其入睡时间、夜间醒来的次数和每次醒来持续的时间以及整夜睡眠的时间，次日傍晚询问病人白天的感受。结果:与用睡眠贴之前相比，病人的入睡时间明显缩短（t=7.71，P<0.01），夜间醒来的次数明显减少（t=8.78，P<0.01），每次醒来持续的时间明显缩短（t=6.69，P<0.01），整夜睡眠的时间明显延长（t=5.22，P<0.01），次日白天的感觉良好（P<0.05）。结论睡眠贴贴敷印堂穴和前额可以治疗失眠症，它不仅可以促进入睡，而且可以维持睡眠。

【关键词】印堂穴；前额；贴敷治疗；失眠症

【中图分类号】R244【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0016-02

失眠的人很多，全球约10%以上的人存在慢性失眠；我国最近统计显示，失眠发生率高达40%以上。失眠给失眠者、家庭和社会带来很大的精神负担和经济负担，甚至给全球经济、环境和人类生命安全带来巨大危害和威胁[1]。失眠的治疗方法很多，有各种自我调整法，但仍以药物治疗为主，尤其是镇静催眠药的应用，即便如此，很多病人最初有效，以后即使增加药物剂量也逐渐无效。本研究设计的睡眠贴，不仅可以促进入睡，而且可以维持睡眠，有很好的治疗失眠的作用。

1材料、病例选择和方法

1.1一般资料:选择失眠时间长达半年以上的慢性失眠病人，中年，男女不限，有入睡困难（超过半小时）、睡眠片段（夜间反复醒来，每次持续5分钟以上）、早醒（从上床到起床）伴或不伴睡眠浅表，曾经服过镇静催眠药或影响睡眠的药物而近一周没有再服且仍然失眠。他（她）们有睡眠不足引起的症状如头昏、精神差、工作效率低等，但没有明显的抑郁和焦虑表现。剔除病例的标准是，在使用睡眠贴之前和之中如有精神刺激等意外打击或因为其它重要疾病而需要用影响睡眠的药物则终止实验。据此选择了10例病人，女7例，男3例，年龄在36岁到50岁，没有明显影响睡眠的器质性疾病。

1.2睡眠贴的制作:将粘性较强的医用胶布剪成4cm长、2cm宽（不含柄）的短柄“T”字形，然后制成柔软而厚重的睡眠贴，其柄长约12cm宽约1.2cm，在睡眠贴中央的粘面安装有凸出粘面约1mm、直径约1cm的非金属装置，然后用光面纸包装备用。

1.3VEEG的监测和睡眠贴的使用方法:入选病人（包括在用镇静催眠药的人或其它影响睡眠的药物的人和没有用药的人）在停用镇静催眠药或其它影响睡眠的药物一周后在视频脑电图室接受试验。下午8时入住视频脑电图室并熟悉室内环境，9点连接好八导联视频脑电图并开始监测，晚上10点上床睡觉，一直监测到次日早上8点钟，共1周；第2周也如此，但在晚上10点上床睡觉的同时将睡眠贴撕去包装后水平贴在前额上，柄向下贴在印堂穴上，最初最好采取仰卧位姿势。

1.4观察指标:根据VEEG所记录的脑电波的来观察以下指标：

①入睡时间从晚上10点上床开始睡觉到入睡的时间，以分钟为单位记录。

②夜间醒来的次数和每次醒来持续的时间，持续的时间以分钟为单位记录。

③睡眠时间从入睡到次日清晨醒来并起床的时间，以小时为单位记录。

④睡眠不足引起的症状改善情况次日傍晚询问病人白天的感受如何，包括头脑清晰度（是否头昏）、精神状态、工作效率等。为了简洁明了地表达因睡眠不足引起的症状的改善情况，以第7天为观察终止点，以是否头昏为代表进行评价。

1.5数据及统计:所测数据用均数加减标准差表示，用统计分析软件SPSS11.1中的相关方法进行统计处理，以α＝0.05作为判断水准。

2结果

2.1入睡时间明显缩短:采用睡眠贴之前和之后平均入睡时间见下表（表1）：

应用睡眠贴后入睡时间由原来的平均63.9分钟缩短到25.2分钟，采用配对t检验，发现t=7.71，P<0.01。提示应用睡眠贴治疗后，失眠病人的入睡时间明显缩短，只需花较短的时间就可以进入睡眠状态了。

2.2夜间醒来的次数减少，每次醒来持续的时间明显缩短:采用睡眠贴之前和之后夜间醒来的次数和持续的时间见下表（表2）：

应用睡眠贴后夜间醒来的次数由原来的平均2.6次减少到1.4次，采用配对t检验，t=8.78，P<0.01，表明应用睡眠贴治疗后，失眠病人夜间醒的次数明显减少。每次醒来持续的平均时间也由原来的29.2分缩短到15.6分，采用配对t检验，t=6.69，P<0.01，表明应用睡眠贴治疗后，失眠病人夜间觉醒的时间明显缩短。这两个结果表明，睡眠贴有维持睡眠的作用。

2.3睡眠时间延长:在VEEG上测量从夜晚入睡到清晨醒来并起床的时间列于表3：

应用睡眠贴后夜间睡眠时间由原来的平均308.9分钟延长到373.2分钟小时，采用配对t检验，t=5.22，P<0.01，提示应用睡眠贴治疗后，失眠病人的睡眠时间明显延长，也表明，睡眠贴有维持睡眠的作用。

2.4睡眠不足引起的症状得到了明显的改善:应用睡眠贴后，次日傍晚询问病人白天的感受时，大多数病人在首次使用后就有头脑清晰（头不昏）、精神好、工作效率增高的感觉，第7天后几乎所有的病人都没有头昏（见表4）、精神差、工作效率低的感觉了。

经用四格表确切概率法计算且采用双侧检验得P＝0.019，P<0.05提示应用睡眠贴能够改善病人由于失眠造成的头昏等不适。

3讨论

在临床工作中常常会遇到一些失眠的人，他（她）们非常苦恼，有的甚至服大量的镇静药自杀。随着就业压力的不断增大和社会竞争的日益激烈，失眠的人越来越多，失眠已逐渐成为个人、家庭和社会的公害，作为临床医务工作者有义务寻求新的、有效且可行的方法或措施来解决它。

在日常生活中我们可以观察或体会到，把温暖的手放在婴儿或儿童的前额上，孩子们很快变的乖顺并入睡。中医针灸学[2]认为，印堂穴（位于额下部双眉之间）有治疗失眠的功效，有作者[3]通过针刺印堂穴来治疗失眠已显示出效果。睡眠贴能够治疗失眠症其机制之一可能是通过持续轻刺激印堂穴而发挥作用的。据此，我们设计了这种“T”形睡眠贴，贴在前额和印堂穴上后由皮肤加温，并对前额和印堂穴产生一种贴压作用，正是由于温暖和加压作用有可能帮助病人入睡。在使用睡眠贴的过程中也对使用方法进行了探讨，比如上床睡觉前就提前半到一个小时应用效果可能更好。

应用睡眠贴最初的愿望是能帮助入睡，但在使用过程中还发现睡眠贴不仅可以促进入睡而且还可以维持睡眠。它有维持睡眠的作用，这在经过比较正规的临床研究中得到了肯定。长期顽固失眠的病人在用了睡眠贴的第一或第二个晚上，入睡时间明显缩短，夜间醒来的次数明显减少，睡的较深（夜间做的梦增多），早醒的现象明显减少甚至消失了（早上象其他人一样6、7点钟醒来）。

睡眠贴不仅可以消除因失眠，而且没有副作用。大多数病人在首次使用睡眠贴后就有头脑清晰、精神好、工作效率高的感觉；第7天后仅有一个病人诉有头昏，但较应用睡眠贴之前为轻，精神差和工作效率低的感觉也消失了，这与睡眠改善有关。病人没有以前服用安眠药后的头晕、乏力和思睡等不适了，因为睡眠贴不含任何镇静药物。

应用睡眠贴治疗失眠症是一种新方法，初步研究有效，后面还要进行多方面的作用研究和机制探讨，希望它确实能够为失眠病人带来帮助。

参考文献

[1]王维治主编．神经病学（第5版）．北京：人民卫生出版社，2004：257

[2]戴秋孙，沈巧云主编.实用针灸治疗学.北京：人民卫生出版社，2000：47

[3]李小军．印堂滞针法治疗顽固性失眠98例[J]．黑龙江中医药,1998；（4）：42