前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿101例的治疗观察

前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿101例的治疗观察

杨巧妹

杨巧妹（大连市庄河市第三人民医院辽宁大连116400）

【摘要】目的观察101例前庭大腺脓肿与前庭大腺囊肿患者的临床治疗效果，从而找出治疗该病的有效方法。方法采用利普刀技术对患者进行治疗，对于脓肿患者而言，则应在手术之前运用抗菌药物治疗，以控制感染；手术麻醉方法可以为经脉麻醉以及浸润麻醉，采用纵切的方法；当囊液流出后，采用电激刀在手术切口处触及一圈。结果101例患者的手术切口愈合情况良好，且没有一例患者出现感染现象。结论采用利普刀对患者进行治疗，能够减少并发症以及预防疾病复发，可以推广使用。

【关键词】前庭大腺脓肿前庭大腺囊肿治疗

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0162-02

在临床中发现，如治疗前庭大腺脓肿以及囊肿的方法不当，容易导致该病的反复发作，对患者的身体健康造成严重影响[1]。本文分析了101例前庭大腺囊肿和前庭大腺脓肿患者的临床治疗资料，报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

本次研究的患者共有101例，年龄最小的患者为23岁，年龄最大的患者为46岁，平均为33.5岁。56例患者为前庭大腺囊肿，最大的囊肿为5厘米，最小的囊肿为3厘米；45例患者为前庭大腺脓肿，最大的脓肿为5.5厘米，最小的囊肿为3厘米。这101例患者的病变部位具有明显的波动感。

1.2方法

采用利普刀技术对患者进行治疗，避免在月经期进行手术。如果囊肿患者在实行手术之前没有出现感染症状，则可以为其直接治疗。对于脓肿患者而言，则应在手术之前运用抗菌药物治疗，以控制感染。应对患者的阴道以及外阴进行充分的消毒之后，才能进行手术。手术麻醉方法可以为经脉麻醉以及浸润麻醉等；选择利普刀时，优先考虑电针刀以及电切刀，治疗时采用的切凝功率保持在5W至7W之间。将具有明显波动感的囊肿部位作为手术造口，手术开口的长度应与囊肿直径相接近，采用纵切的方法，运用电刀将囊肿切开，以确保囊液能够顺利流出；当囊液流出后，采用电激刀在手术切口处触及一圈，以便增大手术造口，如造口出血，则应及时止血，采用的工具为电针刀。在手术当中，应避免接触到患者的囊壁，为的是防止对前庭大腺正常分泌的功能造成损伤，在造口时应注意缓慢操作，以便减少发生出血现象。

2结果

在手术之后，对患者病情进展情况进行为期一周的观察。在观察中发现101例患者的手术切口愈合情况良好，且没有一例患者出现感染现象。其中有1例患者的切口在一周之后脱疤出血，但采用纱条进行压迫之后，出血便得以停止；引起出血的原因可能是手术治疗时电激深度过大。一个月后，对患者进行复查，在复查中发现所有患者的手术造口都没有出现触痛以及硬结现象。治疗半年后，对患者进行随访，随访中并没有发现一例疾病复发。

3讨论

在妇科当中，前庭大腺囊肿以及前庭大腺脓肿为常见病与多发病，因此要对该病的治疗加以重视。前庭大腺的位置在大阴唇后，其腺管的开口则在小阴唇与处女膜之间的位置。因为前庭大腺具有特殊的解剖结构，所以在分娩、性交以及外阴被污染的情况下，容易被感染[2]。如感染的类型为化脓性与急性，那么就容易发展成大腺脓肿，当脓肿形成后便会堵塞腺管开口，当开口遭到堵塞后，便会形成囊肿。此外，囊肿形成的原因也可能是腺管后天受损以及腺管先天狭窄，造成前庭大腺内的分泌物不能顺利排出而引起的。如囊肿较小且无临床表现，则无需治疗，可是如果囊肿较大且感染情况反复出现，则应采用手术的方法进行治疗[3]。

目前，剥离囊肿的术式已经被摒弃，造口术已经被广泛应用，但是在手术之后要缝合切口，这对于切口愈合是极为不利的。因为在对切口进行缝线之后，患者容易出现不良反应，加重伤口的疼痛程度，且容易导致疾病复发，手术瘢痕软化所需的时间也较长。而采用利普刀对患者进行治疗时，能够减少并发症以及瘢痕，且在手术中能够简便快速止血，手术切口愈合所需的时间也较短，有效预防疾病复发。笔者在实践中发现，如在手术之后做好以下工作将能够加快康复进程。采用甲硝唑对囊腔进行冲洗，并在术后的两天当中采用纱条进行引流，三天之后进行坐盆治疗，应用的药物为高锰酸钾，如感染现象还存在，则应视患者具体情况，采用相应的抗生素进行治疗。总而言之，采用利普刀进行手术，所需的操作时间较短，操作步骤简单，且术中的出血量较小，不会对患者造成很大的损伤，与传统手术相比具有很大的优势，因此可以在治疗前庭大腺脓肿以及前庭大腺囊肿患者时推广应用，以便减轻患者痛苦。

参考文献

[1]方燕,王豫黔.挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的应用体会[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,37(23):1630-1631

[2]王宏利,刘宏图.高频电刀造口和CO2激光造口治疗前庭大腺囊、脓肿54例疗效比较[J].中国医药指南,2010,18(15):907-908

[3]张欣祝,高玉华,郝菊影.微波刀用于前庭大腺囊脓肿造口术82例分析[J].中国误诊学杂志,2009,28(19):862-863