舒适护理在老年患者膀胱镜检查中的应用

舒适护理在老年患者膀胱镜检查中的应用

赵俊华唐澜南

（贵州省人民医院贵州贵阳550002）

【摘要】目的：探讨舒适护理在老年患者膀胱镜检查中的应用效果。方法：选取2014年1月至2016年6月在我院行膀胱镜检查的43例老年患者为观察组，选择同期在我院行膀胱镜检查的35例老年患者为对照组。对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上实施舒适护理。比较两组患者的疼痛程度和对护理的满意度。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组，观察组护理满意度95.4%，对照组为80.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理可减轻老年患者膀胱镜检查中的疼痛不适,提高护理满意度。

【关键词】舒适护理；老年患者；膀胱镜检查

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）21-0155-02

膀胱镜检查是泌尿外科常见的诊断和治疗方法。由于膀胱镜检查是一种侵袭性操作，有一定的痛苦和不适，易给患者造成疼痛并带来心理压力[1]。老年患者因生理机能减退，常合并心肺等重要脏器基础疾病，对侵入性操作敏感性增加，常影响操作的顺利进行。2014年1月—2016年6月，我院对行膀胱镜检查的43例老年患者实施舒适护理，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1月至2016年6月在我院行膀胱镜检查的43例老年患者为观察组，男30例，女13例，年龄60～86例，平均68.4±8.1岁；选择同期在我院行膀胱镜检查的35例老年患者为对照组，男21例，女14例，年龄60～81岁，平均65.3±5.1岁。两组患者一般资料差异无显著性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，观察组在此基础上实施舒适护理，具体如下：

1.2.1检查前：保持膀胱镜室环境整洁安静，检查床干净平整，调节温度湿度在舒适范围，患者进入膀胱镜室后注意关好门窗拉好窗；仔细检查检查器械及用具，全面评估患者的病史，对有基础疾病患者应做好抢救准备；热情接待患者，告知检查的目的、必要性和注意事项，讲解操作步骤及检查中可能出现的不良反应及配合方法，耐心地解答患者的疑问。

1.2.2检查中：协助患者摆放舒适检查体位，检查中注意询问患者舒适度，协助调整体位；检查中轻握患者双手，注意观察、询问患者的感受，安慰和鼓励，消除其恐惧、紧张等不良心理；认真评估患者的疼痛,指导其进行深呼吸或放松动作，与患者交谈，分散其注意力，减轻疼痛；教会患者检查中正确的配合方法，掌握膀胱灌注的方法，注意灌注液的速度、量及温度。

1.2.3检查后：帮助患者擦净会阴部，穿好衣服，嘱其在检查室休息片刻；询问患者有何不适，解释检查后可能出现少量血尿、尿痛、排尿困难等症状，嘱患者多饮水；留观30～60min监测患者生命体征，出现异常时及时处理。

1.3观察指标

比较两组患者的疼痛程度和对护理的满意度。病痛程度根据WHO疼痛标准评定为0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级，护理满意度分为满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0统计学软件，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者疼痛程度比较

观察组疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.小结

舒适护理是一种整体的、个性化的的护理模式，强调护理人员应以患者的舒适为考虑的重点，使其实现生理、心理、社会等方面的愉快状态，降低不愉快的程度。舒适护理体现了“以患者为中心”的护理概念[2]。

膀胱镜检查属侵入性操作，检查时可损伤尿道黏膜及膀胱黏膜，引起疼痛和出血。疼痛可导致患者中枢神经系统功能失调，体内儿茶酚胺释放增加，出现焦虑、紧张、烦躁不安、心率增加、血压升高等应激反应，增加躯体的紧张度，引起膀胱痉挛、尿道括约肌收缩及输尿管蠕动收缩，插镜时阻力增大，导致疼痛加剧，影响检查的正常进行[3]。而老年患者生理功能衰退，常伴有合并症，对侵入性操作更加敏感，对环境及刺激的应激能力减弱，因此，老年患者行膀胱镜检查时的护理十分重要。本文观察组在膀胱镜检查前、中及后对患者实施舒适护理，以患者的舒适为重点，使其在环境适宜、体位舒适、轻松关爱的氛围中接受检查，结果显示，观察组疼痛程度明显低于对照组，观察组护理满意度95.4%，对照组为80.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，舒适护理可减轻老年患者膀胱镜检查中的疼痛不适，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]张治华，屠伟锋，胡卫列，等.丙泊酚联合氟比洛芬酯或曲马多在无痛膀胱镜检查中的应用[J].实用医学杂志，2010，26(2):303-304.

[2]周敏，马青华.舒适护理临床应用研究进展[J].全科护理，2012，10(34):3242-3243.

[3]陈荷芬，汪宏.舒适护理在膀胱镜检查术中的效果评价[J].浙江临床医学，2016，18(6):1185-1186.