产后疾病护理研究52例

产后疾病护理研究52例

滕雁

（中国人民解放军第211医院）

摘要：目的探讨产后疾病护理干预措施对产妇心理及身体状态恢复的影响。方法抽选我院52例伴有产后疾病的产妇作为研究对象，分析其产后疾病状况，采取对症护理措施，分析效果及产后护理满意度。结果通过对52例产妇实施产后疾病护理干预后，有效率达到92.3%（48/52），产后护理满意度达到88.5%（46/52）。结论产后疾病护理干预能够明显提高产后疾病治疗效果，改善产妇心理状态，减轻抑郁及焦虑情绪，提高了护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：产后；疾病护理

产后护理是对产妇产后的体质、体型等的日常恢复的生活护理。更多是对产妇坐月子期间，体质恢复时期的护理。产妇产后各个方面都很虚弱，这就需要正确的护理方法对其进行快速、安全、健康的修复。对于出现产后疾病的产妇更要加强护理。现抽选我院52例伴有产后疾病的产妇作为研究对象，分析产后疾病护理效果及产后护理满意度。报告如下。

1资料及方法

抽选我院52例伴有产后疾病的产妇作为研究对象，分析其产后疾病状况，采取对症护理措施，分析效果及产后护理满意度。52例产妇年龄为26～39岁，平均年龄34岁。其中自然分娩19例，剖宫产33例。

2产后疾病护理措施

2.1会阴伤口出现异常

2.1.1产后，会阴部会留下一个伤口，裂开的伤口一般较小而浅；剪开的伤口整齐，便下缝合。一般来说，经过三、五天伤口就愈合好了。如果不注意保护，新愈合的伤口又可能重新裂开[1]。不管伤口是否感染或裂开，产妇每天都应该用温开水冲洗外阴，应先洗前面，再洗后面，切忌坐盆洗浴。因为产后第一周，子宫口没有关闭，坐浴时污水可进入子宫，导致上行性感染。产后第8天，子宫口已关闭，可开始坐浴。如有感染，可用1：5000的高锰酸钾（即所配高锰酸钾液应呈桃红色，颜色不可太深，否则对皮肤有刺激、温热液坐浴。坐浴每日l～2次，每次10～15分钟，可清除外阴部污垢，促进伤口愈合，还有助于会阴及骨盆底肌肉恢复正常。同时，久便后用纸揩擦时，一定要由前向后揩，防止粪便污染伤口。最好每次大便后用温开水冲洗外阴，先洗前面，最后洗肛门。

2.1.2如果会阴伤口有轻度水肿，无需处理，两三天内会自然消退。如水肿明显。可用50%硫酸镁溶液，加温后浸湿无菌棉垫作湿热敷。还可设法用25瓦灯泡的台灯，放在距伤口一尺远处照射伤口，起到红外线照射的作用。

2.2产后会阴胀痛

2.2.1分娩时，如果会阴保护不当，或胎儿较大，或会阴体较长、较紧，就可造成会阴裂伤。做会阴切开缝合术也可使会阴部形成伤口，并可继发感染。先露部压迫会阴时间过久可造成会阴水肿。会阴伤口缝合时血管结扎不彻底，会形成会阴血肿。痔核脱出、肿胀等，都是导致会阴胀痛的常见原因。

2.2.2会阴胀痛可不同程度地影响产妇的饮食、休息以及全身的康复，故应及时处理。针对造成会阴胀痛的不同原因，分别给以相应的处理。

如发现会阴血肿较大或逐渐增大时，应该及时将血肿切开，取出血块，然后找出出血点，结扎止血，缝合血肿腔。

会阴有伤口者，应加强会阴护理，保持会阴清洁，用1：1000新洁尔灭溶液或1：5000高锰酸钾液进行会阴擦洗，每天2次，并使用消过毒的会阴垫。如发现伤口感染，应及时将缝线拆除，有脓肿者应切开排出脓液，用1：5000高锰酸钾坐浴，并给予抗生素抗感染治疗。

对会阴严重水肿者，可给50%硫酸镁湿敷，每天2次，每次15～20分钟，以促进水肿消失。痔核脱出者可给予还纳，水肿明显者可局部涂抹痔疮膏，或1：5000高锰酸钾坐浴。

2.3产后谨防静脉栓塞

2.3.1静脉栓塞是孕产妇最容易发生的疾病之一，而且以下肢发生静脉栓塞最为常见，还可发生门控静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等。深静脉栓塞是围产期的一种严重并发症，应引起警惕[2]。

2.3.2对孕产妇来说，预防深静脉栓塞最好的办法是多活动。在妊娠未期，不要因为行动不便而停止活动，应坚持散步或做适量家务。产后一周是栓塞的多发期，产妇应早下床，并做适量运动，即使是手术后，也应尽量在床上做翻身、伸屈肢体等运动。只要深部静脉血管内的血能不停地流动，血栓就难以形成了。

2.3.3产后还要严密观察，一旦出现发热，必须警惕是否发生静脉炎。如果是，就要用抗菌素进行治疗。如果发现下肢肿胀、疼痛、发凉、青紫等情况，要及时就医，如早期采用抗凝药物治疗，则无需开刀。如果延误了诊治，就需手术取出血块。因此，对孕产妇来说，及早注意预防静脉栓塞为上策。

2.4子宫复旧不全

2.4.1子宫后倾时，产妇应经常采取膝胸卧位，以纠正子宫位置。每日1～2次，每次10～15分钟。

2.4.2产妇应该注意休息，保持良好的情绪，加强营养，大小便要通畅。

2.5产褥感染

2.5.1加强孕期卫生，保持全身清洁，妊娠晚期避免盆溶及性生活。做好产前检查，加强孕妇营养，增强孕妇体质，防止盆血。临产时，应多进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度疲劳，以免身体抵抗力降低。产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期下床活动，以使恶露尽早排除。

2.5.2如果已经发生感染，应加强营养支持，及时补充足够的热量，尽快纠正贫血等。取半卧位，这样有利于恶露排出，将炎症局限于盆腔，减少炎症扩散。

2.6乳腺炎的预防

2.6.1产后每次喂奶前后用3%硼酸溶液或温水洗净乳头及乳晕。产后按需哺乳，哺乳前按摩乳房，哺乳后用吸奶器吸尽乳汁[3]。

2.6.2掌握正确的哺乳姿势，要让婴儿含住大部分乳晕，而不是只含乳头。每次喂奶时要使奶汁完全吸空。如婴儿吸吮力不够，不能吸空时，可用吸奶器或用手将乳汁挤出，不使乳汁淤积在乳房内。

2.6.3发生乳汁淤积，可局部热敷，每次20～30分钟，每天3～4欢。用手从乳房四周向乳头方向轻轻按摩后，用吸奶器将乳汁吸出或手法挤奶，每天7～8次。

2.6.4哺乳后应清洗乳头。不要让婴儿含着乳头睡觉。哺乳时间不宜过长，防止乳头破损或皲裂。若乳头皲裂，可涂鱼肝油铋剂或蓖麻油铋剂，喂奶前则要将药剂擦净。也可在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头上。皲裂严重时需暂停喂奶，用手将乳汁挤出或用吸奶器将奶吸出，伤口愈合后再喂奶。

2.6.5乳头内陷的产妇，每天清洗后用手指向外牵拉乳头加以纠正。

3结果

通过对52例产妇实施产后疾病护理干预后，有效率达到92.3%（48/52），产后护理满意度达到88.5%（46/52）。

4结论

产后疾病护理干预能够明显提高产后疾病治疗效果，改善产妇心理状态，减轻抑郁及焦虑情绪，提高了护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王爱宝.产后出血患者的临床分析与护理[J].护士进修杂志，2011，26（3）：248-249.

[2]王艳波，李芳.产后下肢深静脉血栓形成的护理研究进展[J].全科护理，2011，09（24）：2240-2242.

[3]林毅途.孕期妇女乳头保健对预防产后乳腺炎的临床效果观察[J].中外医学研究，2015（20）：105-106.