布地奈德混悬液雾化吸入在小儿呼吸系统疾病治疗中的疗效分析

布地奈德混悬液雾化吸入在小儿呼吸系统疾病治疗中的疗效分析

张瑜

浙江省杭州市萧山区义桥镇社区卫生服务中心杭州311256

【摘要】目的：探讨布地奈德混悬液雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果。方法：选择2016年5月~2017年5月到我院进行治疗的呼吸系统疾病患儿100例，并按照患儿的入院顺序分为观察组和对照组，每组患者各50例。所有患儿进行常规止咳平喘、防治感染、解痉、必要时吸氧等综合治疗，观察组患儿在此基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。结果：观察组患儿血气分析恢复正常、肺部X线影像恢复正常及住院时间均低于对照组患儿，两组患儿观察指标及住院时间比较据有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿咳嗽消失、气喘缓解、发热消失及声音嘶哑消失所用的时间均低于对照组患儿，两组患儿体征变化时间比较据有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗效果明显优于对照组，总有效率高达100%，两组患儿治疗效果比较具有统计学意义（u=5.0387,P=0.0000）。结论：加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病，效果显著，安全可靠，值得在临床上推广使用。

【关键词】小儿呼吸系统疾病；布地奈德混悬液；雾化吸入；治疗效果

儿童呼吸道粘膜比较稚嫩，对外界刺激的抵御能力较弱，容易受到损害，从而引发炎性反应，呼吸系统疾病是小儿临床常见疾病[1~2]，随着疾病增多，抗生素使用所导致的耐药性相继增加[3]，治疗难度增加。布地奈德混悬液的抗炎性强，经气道雾化吸入可直接作用于患儿病变部位，为探讨布地奈德混悬液雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果，我院进行了进一步研究，现报道如下。

1材料和方法

1.1一般资料

选择2016年5月~2017年5月到我院进行治疗的呼吸系统疾病患儿100例，并按照患儿的入院顺序分为观察组和对照组，每组患者各50例。所有患儿均符合《实用儿科学》的诊断标准[4]，患儿均进行体检和胸部X线的检查。排除患儿：①心、肝、肾功能不健全的患儿；②营养不良患儿；③佝偻病患儿；④精神疾病患儿。所有患儿及家长均在知情且自愿的条件下参加此次研究治疗。

1.2方法

所有患儿进行常规止咳平喘、防治感染、解痉、必要时吸氧等综合治疗，观察组患儿在此基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。布地奈德混悬液（深圳广达药物研究机构研制生产；生产批号：H20100744），2岁以下患儿0.5mg/次，2岁以上患儿1mg/次，均为2次/d，1个疗程为5d，药物吸入后漱口，清洁面部，治疗过程中可观察患儿实际情况对药量进行改变。

1.3观察指标

比较两组患儿治疗后血气恢复、肺部X线影像恢复正常及住院时间，并对两组患儿的咳嗽消失、气喘缓解、发热消失及声音嘶哑消失所用时间进行比较。根据患儿的观察指标及体征变化来判断治疗效果[5]，治愈：治疗5d后，发热、咳嗽、气喘、声带嘶哑等症状消失，肺部啰音也消失，X线显示肺部阴影显示；有效：治疗5d后，发热、咳嗽、气喘、声带嘶哑等症状有所减轻，肺部啰音减少，X线显示肺部阴影大部分吸收；无效：治疗5d后，基本症状并没有明显变化，X线显示肺部阴影没有改变。

1.4统计学分析\

选择spss15.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿观察指标、住院时间比较：观察组患儿血气分析恢复正常、肺部X线影像恢复正常及住院时间均低于对照组患儿，两组患儿观察指标及住院时间比较据有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

小儿呼吸系统疾病作为小儿最常见的疾病之一，发病率较高，且不分季节[6]。临床多表现为咳嗽、发热、哮鸣音、气喘、胸部湿罗音等，小儿出现呼吸系统疾病会损伤患儿气道，并引发炎性病变。我院对患儿采用布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗，旨在探讨布地奈德混悬液雾化吸入对小儿呼吸系统疾病的治疗效果，为临床提供参考资料。

布地奈德混悬液是一种糖皮质激素，其抗炎效果很好，对高反应性及分泌液分泌都有很好的抑制作用，能够及时有效的修复患儿损伤，对患儿体征及临床症状的缓解有很大的帮助。布地奈德混悬液可提高溶酶体膜和内皮细胞平滑肌细胞稳定性，从而降低抗体的合成、抑制免疫反应，最后减少组胺等炎性炎性介质释放，并降低活性，同时减少抗体抗原结合时所激发出来的酶促反应，通过抑制患儿支气管收缩物质合成及释放从而减轻平滑肌收缩反应。通过雾化吸入布地奈德混悬液治疗患儿呼吸系统疾病可减少不良反应，治疗效果非常明显，安全可靠，且操作简单，非常适用于小儿患者，值得推广使用。

参考文献：

[1]孔卫乾,王金华,吴娇艳.小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎36例[J].实用医学杂志,2012,28（07）：1145-1146.

[2]CuiB,ZhangD,PanH,ZhangF,FarrarJ,LawF,vanDoornHR,WuB,Ba-TheinW.ViralaetiologyofacuterespiratoryinfectionsamongchildrenandassociatedmeteorologicalfactorsinsouthernChina.BMCInfectDis.2015Mar13；15（1）：124.

[3]孙涛.抗生素的使用与细菌耐药性[J].中国临床药理学杂志,2014,30（02）：151-155.

[4]李昌崇,林立.儿童呼吸系统疾病研究进展[J].中国实用儿科杂志,2011,26（05）：321-325.

[5]殷海燕.布地奈德混悬液在小儿呼吸系统疾病中的应用研究[J].吉林医学,2011,32（33）：7057-7058.

[6]冯娜.小儿哮喘型支气管炎的临床治疗体会[J].实用中西医结合临床,2011,11（02）：74+77.