个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期中的应用

个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期中的应用

应丽芬秦丹

（皖南医学院弋矶山医院胸心外科二病区；安徽芜湖241001）

【摘要】目的：观察心脏搭桥手术围手术期中个体护理计划的应用效果。方法：随机抽取本院2014年2月～2015年10月行心脏搭桥手术的患者36例，作为实验组，于围术期给予个体护理计划，另抽取36例作为对照组，给予围术期常规护理，测量患者入院时、进入手术室时的心率及血压，调查患者术后的康复质量、生活质量及对护理满意度。结果：入院时，两组患者心率及血压差异无统计学意义（P＞0.05）；进入手术室时，实验组患者心率及血压低于对照组，康复质量、生活质量及护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心脏搭桥手术围术期给予患者个体护理后，可提升手术效果，提高患者生活质量。

【关键词】个体护理计划；心脏搭桥手术；围手术期

冠心病为临床常见病，治疗时多采用心脏搭桥手术，具有良好的治疗效果，但患者术前紧张、焦虑程度比较高时，会影响手术的顺利进行，因此，需要在围术期给予患者护理干预，促使患者以良好的心态接受手术，尽管传统护理中也注重患者不良心理的干预，却缺乏个体化，效果并不理想，本院以行心脏搭桥手术治疗的患者为研究对象，在围手术期应用个体护理计划，取得满意效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取本院2014年2月～2015年10月行心脏搭桥手术的患者36例，作为实验组，男21例，女15例；年龄47～76岁，平均（55.9±3.4）岁；合并其他心脏病变患者23例；合并高血压16例；合并糖尿病14例；伴有心肌梗死病史19例。另抽取36例作为对照组，男20例，女16例；年龄44～75岁，平均（56.4±3.2）岁；合并其他心脏病变患者22例；合并高血压18例；合并糖尿病13例；伴有心肌梗死病史21例。经比较临床资料，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者围术期给予常规护理，术前统一给予患者指导及心理护理，术后密切观察，预防并发症。实验组患者围术期应用个体护理计划，措施如下：

1.2.1制定个体护理计划

收集所有患者的病历资料信息，对患者的基本状况进行了解；通过职员数据库，对护理人员的专业水平有所掌握；收集本院既往的相关护理资料，对围术期护理的效果进行分析和总结。根据上述资料，初步制定针对患者个体的总体护理计划，计划中的内容包含手术相关知识宣教、准确各种需要的手术器械、选择隔离单位等。

1.2.2组织管理

按照制定的护理计划，由护理组长分派具体的护理工作，同时，针对不同的护理工作，成立专门的护理小组，比如术前准备小组，专门负责术前的各项准备工作，术后监护小组，主要负责对患者术后病情变化、恢复情况等进行严密的观察及监护[1]。护理工作明确分工后，还需要制定相应的护理制度，规范护理人员的护理行为，提升护理质量。

1.2.3落实计划

针对患者不同的情况，落实相应的护理计划。术前，了解患者的病情，评估患者存在的危险因素，预防高危因素，将手术的相关事项介绍给患者，促使患者了解手术的安全性，消除患者的疑虑，并缓解患者的不良心理状况。术后，对患者的情况密切的观察，预防并发症的发生。

1.3观察指标

测量患者入院时、进入手术室时的心率及血压，调查患者术后的康复质量、生活质量及对护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1入院时、进入手术室时心率及血压情况比较

入院时，两组患者心率及血压差异无统计学意义（P＞0.05）；进入手术室时，实验组患者心率及血压低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

心脏搭桥手术，也称之为冠状动脉搭桥术，目的在于将心肌缺血的状况改善，重建心肌血运，提高患者的心功能[2]。临床治疗冠心病患者时，并非只能采用心脏搭桥术治疗，但与其他治疗手段相比，心脏搭桥手术具有较好的治疗效果。患者在接受心脏搭桥手术治疗时，不仅身体状态要良好，同时，心理也应保持在一个比较好的状态中，这就需要在围术期给予患者有效的护理干预。围术期护理中应用个体护理计划后，实现护理措施与患者个体之间相一致，充分满足患者的护理需求，术前通过个性化心理护理及健康教育的开展，增加了患者对心脏搭桥手术的认知，缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，促使患者以平常心面对手术治疗，保证手术的顺利开展[3]。术后，对患者严密监护，加压处理患者，对下肢血流情况严密观察，定时更换辅料，结合患者术后情况，于恰当时机鼓励患者下床活动，保证引流管通畅，预防并发症等，提高了患者术后的恢复效果。

综上所述，心脏搭桥手术围术期应用个体护理计划后，提升了护理的针对性，改善患者的心理状况，提高手术效果，促进患者恢复，提高患者生活质量。

【参考文献】

[1]牛丽英.心脏不停跳冠状动脉搭桥术的护理配合100例[J].内蒙古中医药,2013,(34):24-25.

[2]侯晓华,巩妮,郭波霞.冠状动脉搭桥术患者的护理体会[J].中国卫生产业,2011,8(26):23.

[3]刘雪霞.心脏冠状动脉搭桥术患者的围术期护理措施与效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(05):244+238.