孕产妇的心理护理杨连清

孕产妇的心理护理杨连清

杨连清

杨连清

（山西大同市第二人民医院037005）

【摘要】目的本文主要阐述的是关于孕妇产后的心里护理问题。随着社会的发展，孕产妇的保健逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理监护越来越被医务人员所重视。做好这一时期的心理护理，不仅关系到产妇的身心健康，而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复有重要意义，更重要的是可以降低孕产妇和围产儿的死亡率，使患者安全渡过妊娠期、分娩期和产褥期。

【关键词】护理人员孕妇产后心理护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）12-0250-02

大部分孕妇临产前的共同心理活动是紧张，焦虑，恐惧，需要医护人员具备高尚的医德医风和熟练的专业技术，高度的责任感和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的顺利进行。

1、资料与方法

近3年的统计资料显示，门诊检查孕产妇近2062例，其中，首次妊娠近1800多例，二次妊娠156例，妊娠高血压综合症68例，难免流产20例，早产12例，中期妊娠引产6例。

方法：明确诊断为妊娠后，即建立孕期保健卡，定期接受围产期保健，定期为孕妇讲授孕期保健知识，在每次查胎的同时，边查体边与孕妇沟通，了解孕妇在各个孕期的心理变化，及时发现孕妇的思想波动，做好心理疏导工作，进行相应的孕期保健指导工作，通过与孕妇的沟通，使她们对医护人员产生信任和依赖感。

2、心理护理

2.1心理状态的变化

2.1.1紧张与害怕

孕妇预产期临近的时侯，她们都会有不同程度的担心，看着医生、助产师及临产妇疼痛的表情，常产生紧张害怕的心理。

2.1.2烦躁与不安

一般临产妇对宫缩疼痛都不能忍受，特别是宫缩较强的产妇，常大喊大叫，用乞求的目光看着助产人员，希望宝宝快快来到人间，尽早结束分娩。

2.1.3担心与盼望

一对夫妇一个孩子，产妇躺在床上时，她们担心分娩是否顺利，孩子是否健康，助产人员技术上是否过硬，态度对自己亲近一点，更希望有丈夫和熟人陪伴在身边。

2.2妊娠期心理护理

2.2.1妊娠早期心理护理

12周之内为早孕期，在此期间，首先向她们及家属进行计划生育方面的宣传教育，指导她们放松精神压力，生男生女不完全是女方的原因，男女平等等知识。饮食多样化，多食清淡、易消化食品，少食辛辣刺激食物，注意营养均衡。此期间应注意在医生指导下用药，避免放射性物质照射，防止病毒感染，如感冒要及时治疗，忌烟酒，防止引起胎儿畸形。注意孕早期卫生，勤洗澡更衣，衣服要宽大舒服。3个月内禁止性生活，以防止流产。

2.2.2妊娠中期心理护理

12～28周，此期间胎动逐渐出现，我们指导她们调整情绪，以平静心态度过这一关，同时指导她们观看录象、宣教图片、孕育方面资料，让她们懂得围产期保健的重要性，要想生一个健康的小宝宝，必须保持心情愉快，适当运动，增进食欲，可以从事正常工作，避免久坐或站立，下肢肿胀在睡眠时可适当抬高下肢，以促进血液循环。

2.2.3妊娠晚期心理护理

28～35周，我们要根据不同的孕妇心理变化适时的进行心理安慰，告诉孕妇应保持乐观向上的心态，只有这样才能有利于胎儿的正常发育、生长，告之指导自我监护胎儿的方法，有异常及时就诊。此期间要注意节制性生活，防止早产。

2.3分娩期心理护理

2.3.1分娩中心理护理

详细介绍正常分娩生理及分娩过程可能出现的症状，鼓励和安慰孕妇，使其取得对医护人员的信任和依赖。通过心理护理，主动与产妇沟通交流，可缓解紧张情绪和减少宫缩疼痛的一种非药物疗法，通过减少大脑皮层皮质对疼痛的冲动感应，能消除疼痛。并预防因紧张、焦虑而导致子宫胎盘血流减少，子宫收缩无力，胎儿供血不足造成胎儿宫内窘迫。

缩短产程，降低难产率。产程进展取决于产力、产道、胎儿3个因素，某一因素异常，即可导致难产。心理因素可造成子宫收缩无力而致产力异常。通过心理护理，可使产力良好，产程缩短，避免因子宫收缩无力和宫颈痉挛所致的产程延长造成的心理性难产。

2.3.2分娩后心理护理

正常情况下，产后24小时可离床活动，并逐日增加起床的时间和活动范围，坚持产后体操，避免体力劳动，防止子宫脱垂。建立良好的护患关系，多与产妇沟通交流，生了女孩的产妇往往情绪不好，易造成产后流血过多，向她讲解男孩女孩都一样的道理，缓解她的思想压力，避免精神因素所造成产后宫缩无力而大流血，此时可指导丈夫做腹部按摩，对妻子进行抚慰，促进子宫收缩。母婴接触，早吸吮，讲解母乳喂养的好处，母乳喂养有利于婴儿健康，有利于产妇的子宫收缩和复旧，心理护理能使产妇保持良好的心态，有利于乳汁分泌。

注意个人卫生清洁，此期间产妇代谢较旺盛，出汗较多，应勤换内衣及床垫，条件可能的情况下，可行擦浴或淋浴，但禁忌盆浴，严格注意外阴的清洁卫生，每日用温开水清洗1～2次；如行会阴侧切的病人，再用新洁而灭擦拭1～2次，便后随时清洗擦拭，保持创口清洁干燥。产后3周左右出现恶露，依然血性或出血量较多者，告之病人立即来院就医。产后饮食注意，饮食要多样化，如多食鱼汤、排骨汤等富含蛋白质、维生素、矿物质营养丰富，易消化的食物，保证产妇乳汁充足，产褥期的身体恢复。

3讨论

3.1护理人员要热情接待每一位临产妇，一举一动要象对待自己的亲人一样去照顾她们，关心和爱护她们，使她们对陌生的地方不感到焦虑，医务人员就象自己的亲人一样。

3.2对临产妇进行全面检查，认真观察产程、宫缩持续时间及问隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、临产妇的精神状态、大小便情况，如发现异常及时处理。对她们提出的要求，要尽量、耐心地去满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。

3.3如遇特殊情况应及时报告值班大夫，针对情况及时处理，有分寸地向产妇说明情况，不要惊慌失措，要有条不紊地去处理，避免给产妇造成不必要的思想负担，遇见心理状态不平衡的产妇，我们要从各方面着手实施心理护理，使她们顺利地度过这一难关。

4、总结

分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相辅相成。要主动了解产妇的心理状态，因为产妇的心理因素和精神因素的影响，易产生一系列的思想和生理变化，如导致宫缩乏力，产程进展缓慢，胎儿宫内窘迫。通过临床实践，心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩阵痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，妊娠期间精神愉快，分娩时的信心十足，减少不必要的难产和手术，使整个产程在无焦虑、无恐惧，充满热情关怀、鼓励的氛围中结束分娩。

参考文献

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