急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果分析

急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果分析

沈敏

江阴市第三人民医院江苏省江阴市214442

摘要：目的：探讨分析急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果状况。方法：从2014年3月至2015年4月期间我院急诊-重症科选取专科护士20名作为本研究对象，均接受问卷调查和综合能力考核，并将其随机分为对照组（10名）和研究组（10名），研究组接受急诊-重症科一体化护理管理模式培训，对照组则接受常规护理管理，均定期接受各项考核，并对所护理患者进行调查，比较两组各考核结果。结果：比较两组护理人员综合能力，从应急能力、重症技能和理论、急救技能和理论等三方面来看，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。比较两组护理人员护理所护理患者满意度状况，研究组90%比对照组70%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：给予急诊-重症科一体化护理管理模式在急危重症专科护士培养上存在有利作用，可提高各护理人员综合能力，改善护患关系，此模式具有一定推广应用价值。

关键词：护理；管理模式；一体化；急诊；重症科；综合能力

2014年，我院建立了急诊-重症科一体化护理模式管理模式，并实施。本文将实施状况进行探讨，其目的在于分析急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果状况。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

从2014年3月至2015年4月期间我院急诊-重症科选取专科护士20名作为本研究对象，所选拔人员均属于急危重症专科护士培训对象，所选20名护理人员按学历分，本科以上9例，专科以上11例，最小年龄19岁，最大年龄为38岁，平均年龄为（27.54±3.42）岁。并将其随机分为对照组（10名）和研究组（10名）。所选研究对象均符合本研究课题，两组研究对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理管理，各护理人员按照常规护理方式和流程为患者提供服务；研究组接受急诊-重症科一体化护理管理模式培训，培训方案从基本理论、重症专科、培养思维能力三方面进行。

1.3指标判定

两组护理人员均定期接受护理综合能力考核，并定期用我院自主设计的问卷调查表调查患者对护理满意度状况，设非常满意、满意、不满意三个选项，本问卷经我院相关专家多次指导修改而成，排除一切因护理无关所导致的不满意因素。

1.4统计学方法

使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.结果

2.1综合能力

比较两组护理人员综合能力，从应急能力、重症技能和理论、急救技能和理论等三方面来看，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

3.讨论

随着社会经济不断发展，医学界各项诊治技术也在不断得到进一步完善，急诊重症科和专科已和紧密相连的急危重症学科之一[1]。目前，我国急危重症专科护理人员培养方面，其培养模式仍然为分离状态，造成护理人员在重症和急救护理能力方面的衔接存在断层状况。为此，本研究从急诊-重症科一体化护理管理模式上进行探讨，以下几方面着手：

（1）基本理论

首先需让培训者了解急救基本技能和知识，以及概念等，熟练掌握后再接受专科理论培训，如可掌握大量伤员的检伤处理和分类，快速处理急危重症患者，包括急产、传染疾病等护理理论等[2]，明确各项急诊制度，绿色通道、特殊状况、危重疾病患者抢救等制度，熟练掌握疾病抢救药物用法、名称、观察要点等，熟练掌握患者护理关键点，若发生疾病变化时紧急处理流程等；同时，需训练各护理人员的急诊护理文书书写，掌握各急救仪器保养、使用、故障处理等，训练深静脉穿刺、气管插管、气管切开等，四项急救和心肺复苏等技能培训等。

（2）重症专科

明确充分掌握重症疾病有关概念、重症监护理念、职业标准、工作范围等，掌握急危重疾病中较为常见的，如神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统等常规护理，熟练各项ICU检测技术，以及辅助检查等[3]；此外需训练护理人员重症技能，掌握各高级生命支持技术，如人工冬眠等，训练中心静脉置管、建立人工气道、呼吸机使用、各检测技术等。

（3）培养思维能力

此项则包含培训护理人员的临床思维、应变能力、疾病观察等方面，努力加强护理人员的协调能力和组织能力，让其可很好的应对突发事件，端正护理态度，保持积极的心态。

从研究结果上来看，均证实急诊-重症科一体化护理管理模式具有一定优势，护理培训属于临床一种教育活动，此项培训由专人实施有目标、有计划的评价系统医疗活动，临床意义重大，特别是针对急诊-重症科，拥有高水平的护理人员至关重要。

参考文献：

[1]龙晓宏，徐迎阳，尚宇等.创建麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用[J].贵阳中医学院学报，2014，36（4）：93-95.

[2]寇洁，陈文静.医护一体化模式在PCI术后患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（4）：29-31.

[3]南岩东，姜华，何娟等.医护一体化感控管理模式对RICU医院感染干预效果的评价[J].护理学杂志，2014，29（13）：41-43.