家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响

家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响

盘雪莹吴慧

盘雪莹吴慧(柳州医学高等专科学校第二附属医院外科广西柳州545006)

【摘要】目的研究家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响，探讨家庭参与式健康教育的重要性。方法将86例甲状腺癌患者随机分成观察组（家庭参与式健康教育组）和对照组（常规健康教育组），每组患者43例，观察组患者在健康教育期间至少有一位家属参与，观察期3个月，比较两组患者术后治疗依从性情况。结果在治疗3个月后，观察组在术后依从性的各方面以及心理健康水平均高于对照组。结论家庭参与式的健康教育可对甲状腺癌患者治疗依从性起到积极作用，方法简单，安全可靠，值得临床采纳和探讨。

【关键词】家庭参与式健康教育甲状腺癌治疗依从性影响

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）09-0255-01

甲状腺癌是源于甲状腺上皮细胞的一种恶性肿瘤，是临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，癌症的痛苦和治疗严重影响着患者的生活质量[1]，因此在治疗期间，患者容易心情暴躁，不配合医院的治疗，加强患者治疗的依从性，让患者从心理上了解自身疾病的病理和治疗措施，积极配合治疗，充分调动患者的主观能动性很有必要。笔者就家庭参与式健康教育对甲状腺癌患者治疗依从性的影响进行回顾性分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：选择2011年1月-2013年12月在我科行甲状腺癌治疗的86例患者，随机分成家庭参与式健康教育组（观察组）和常规健康教育组（对照组），观察组患者43例，年龄21-70岁，平均年龄43.1±2.9岁，其中男8例，女35例，对照组患者43例，年龄23-68岁，平均年龄42.9±3.2岁，男10例，女33例；文化程度：文盲6例，初中以下30例，高中及大专以上50例。86例均为甲状腺手术后确诊为甲状腺癌的患者，其中病理诊断：滤泡状癌23例,乳头状癌46例,混合性癌7例。两组患者在年龄、性别、文化程度和病情上均没有显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05），统计结果在统计学上具有可比性。

1.2方法对照组在常规治疗的基础上进行常规的健康教育，即责任护士针对甲状腺癌围手术期患者的需求进行健康教育，包括手术方式、术前准备、术后康复指导、术后用药、术后可能出现的并发症、术后综合治疗方案、心理疏导及出院后定期复查等，让患者掌握疾病相关知识，正确合理用药。观察组在上组基础上增加患者家属陪同参与下，医护人员向患者和家属同时进行健康宣教，讲解甲状腺癌的病因、病症、治疗方法、膳食注意事项以及预后的相关知识的普及，并且时常对患者进行心理疏导，缓解患者的焦躁和恐惧心理。经甲状腺次全切除术/全切除术诊断为甲状腺癌患者，再次行甲状腺癌根治术、131碘治疗、服药方面、定期复查的依从性进行统计分析比较，同时采用SCL-90评分比较教育前后两组患者之间的心理健康变化情况。

1.3统计方法计量资料采用t检验，以（x-±s）表示，计数资料采用χ2检验，以百分率（%）表示，检验标准P＜0.05。

2.结果

2.1从两组患者术后再次行甲状腺癌根治术、口服碘131治疗、服用甲状腺素替代治疗及定期复查等方面的依从性比较，观察组患者明显比对照组患者积极，术后口服碘131治疗的患者以及终身服用甲状腺素片替代治疗的患者的服药积极性，观察组也明显优于对照组，具体如表1结果统计。

表1：两组患者依从性比较[例（%)]

*两组结果相比较，P＜0.05，结果具有统计学意义。

3.讨论

SCL-90（症状自评量表）是从情感、意识、行为、感觉、人际关系、生活习惯等多方面评估心理症状情况，得分越低，心理健康状况越好[2]。两组患者运用SCL-90评分标准评估，对照组患者在治疗前后的得分几乎没有下降，观察组患者有明显的下降趋势，在常规治疗的基础上联合运用家庭式干预对患者进行治疗可有效改善患者的心理健康状态，具有积极意义。治疗期间，家属的关心、支持和监督，可加强患者对于自身疾病治疗的积极性，通过表1的患者依从性比较可知，观察组患者在再手术、复查以及服药的配合性上明显优于对照组患者，因此，对甲状腺癌患者进行家庭参与式健康教育，可有效提高患者治疗的依从性，提高甲状腺癌患者的治愈率，改善疾病的预后，提高患者生活质量[3]。值得在临床上借鉴和探讨。

参考文献

[1]徐腰武.甲状腺癌患者术后焦点护理问题探讨[J].解放军护理杂志.2004,21(10):45-46.

[2]刘晓妮，郭延玲.强化健康教育对甲亢患者治疗依从性与心理状况影响的调查分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10(6):477一478.

[3]温水群,焦淑燕,刘红霞,等.健康教育在甲亢心脏病人中的运用[J].临床护理,2004,10(20):114-115.