原发性肾病综合征的中医内科治疗价值探究

原发性肾病综合征的中医内科治疗价值探究

肖刚军

肖刚军

（山东青岛平度市门村卫生院山东青岛266700）

【摘要】目的：分析中医治疗原发性肾病（PRD）综合征的效果。方法：选2015年10月到2016年3月我院收治PRD患者30例，随机分为对照组和研究组各15例，分别给予西医治疗和中医治疗，分析对比两组治疗效果。结果：研究组的临床综合治疗有效率（93.3%）优于对照组（73.3%），对比结果存在明显差异（P＜0.05）。结论:采用中医治疗原发性肾病综合征疾病，效果理想，可明显缓解患者尿蛋白和血清，可推广

【关键词】中医内科；原发性肾病；治疗价值

【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）20-0083-02

肾病综合征是指临床表现以水肿、低血浆白蛋白、高脂血症和大量蛋白尿为特征的一类疾病，该病亦可伴有持续性肾功能损害、高血压、血尿等严重并发症[1]。该病属于灵床常见肾脏疾病，主要发病于青壮年及老年群体。因本病临床病症表现严重，致病原因发杂，临床在采用药物治疗的同时会引发严重的并发症，因此必须有效及时的控制该病的病情发展，防止终末期肾病的发生。为原发性肾病今后的临床治疗提供科学参考依据，现本文主要是以40例该病患者作为研究对象，分析中医治疗效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选2015年10月到2016年3月我院收治PRD患者30例，所有患者均有大量蛋白尿、高脂血症及水肿等临床表现，随机分为对照组和研究组各15例。对照组男9例，女6例，年龄最大为60岁，最小为20岁，平均年龄为（40.3±1.1）岁；研究组男10例，女5例，年龄最大为63岁，最小为18岁，平均年龄为（41.6±1.3）岁。经医护人员对其年龄、病情特征等情况资料对比都无差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

给予对照组患者采用利尿、抗凝、降血脂和激素等治疗，给予口服泼尼松，剂量为1mg/（kg?d），持续治疗4个星期，若患者尿蛋白显示为阴性，则逐渐减少泼尼松用量并持续治疗半年。

在上述基础上，给予研究组患者中医治疗，根据患者身体情况，进行辩证治疗。气阴两虚患者，中药配方为：党参、丹皮、茯苓、桑葚子各9g，白术、山药、黄精、麦冬各9g，黄芪、生地、沙参各15g；肝肾阴虚患者，中药配方为：鳖甲、麦冬各9g，首乌、川断、牛膝、枸杞子、山萸肉、生地、山药各15g；湿热蕴结患者，配方为竹叶、黄芩、黄柏、知母各9g，滑石、金银花各12g，赤小豆、茯苓、白茅根各30g；脾肾阳虚患者，配方为泽泻、茯苓、白术、党参、桂枝各9g，车前子、猪苓、仙灵脾、山药、黄芪、熟附片各15g。上述中药用水煎服取汁，分早晚两次服用。治疗疗程为15天。

1.3疗效评定标准

采取临床治疗原发性肾病的相关疗效标准进行本次临床效果分析，治疗效果分为三种[2]：完全缓解：水肿症状全部消失，血脂、肾功能基本恢复正常，尿蛋白显示阴性，且尿蛋白定量小于0.15g/d，血清蛋白大于35g/L；基本缓解：水肿症状基本消失，尿蛋白定量小于1.0g/d，血清蛋白达到（25～35）g/L范围；无效：水肿症状未有任何改变，尿蛋白和血清蛋白较治疗前无任何改善。总治疗有效率=（完全缓解+基本缓解）/15&pide;100%。

1.4统计学方法

采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。

2.结果

对比两组患者的临床治疗效果。对照组中，治疗完全缓解为7例，基本缓解为4例，无效为4例，治疗总体有效率为73.3%。研究组中治疗完全缓解为10例，基本缓解为4例、治疗无效为1例，治疗总体有效率为93.3%。研究组的综合治疗总有效率明显要高于对照组的治疗总有效率，对比结果存在明显差异（P＜0.05)。

3.讨论

从中医角度分析，肾病综合征属于”水肿“以及”尿浊”范畴，认为其主要病根为肾脏，而表象体现在肺脏，治疗中应以调节脾脏为主。临床的西药治疗主要是通过降脂、利尿、抗凝和配合激素治疗，虽然用药后，患者的临床症状能得到显著的缓解，但但很多患者对药物表现出不敏感，对病情控制也没有逆转的效果，使得临床疗效较差。介于肾病综合征具有不同的发病症候群，因此在治疗上应对患者的肾脏活动及功能做好全面检查，以不同的病理类型进行对症治疗。针对气阴两虚患者，在治疗上应以健脾补气，滋养肺肾为主；针对肝肾阴虚患者，应以滋补肝肾，益阴清热为主；针对湿热蕴结患者，应以利湿消肿，解毒清热为主；针对脾肾阳虚患者，应以化气行水，滋补脾肾为主[3]。在上述配方当中均有利尿、清热、补气，健脾等功效，将诸药同时服用，可有效改善原发性肾病患者的临床病症，治愈率高。因此，临床上从缓解病情出发，结合中医辨证理论，采取中医治疗的方法，从不同的角度改善患者的病症。本研究结果可知，研究组的临床综合治疗有效率高于对照组的。综上所述，将中医治疗应用原发性肾病综合征治疗过程中，效果确切，可改善水肿、血脂和肾功能等临床病症，具有较高的价值。

【参考文献】

[1]马凡.关于原发性肾病综合征的中医内科临床治疗分析[J].中国现代药物应用,2014,02:80-81.

[2]孙金峰.57例原发性肾病综合征的中医内科治疗分析[J].中国卫生产业,2014,27:184-185.

[3]邹节黎.40例原发性肾病综合征中医内科治疗分析[J].中国实用医药,2013,29:115-116.