从传染病漏报率浅谈我院传染病管理

从传染病漏报率浅谈我院传染病管理

何星唐仕华

何星唐仕华（兴义市人民医院检验科562400）

【摘要】目的为进一步加强我院传染病的管理工作，贯彻执行《传染病防治法》，杜绝传染病漏报率的发生。方法统计2012年1月至2012年12月每天的传染病漏报例数，按照PDCA环的方式，及时告知持续整改。结果经过有效的监管及持续改进，并根据工作中出现的问题，及时进行沟通，我院传染病漏报率为0。结论我院经PDCA环模式及LIS系统对传染病管理是成功的，杜绝漏报、迟报现象，有效降低了传染病漏报率发生。

【关键词】传染病漏报率管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0346-02

传染病的有效控制依赖于有效的反应系统，而有效的反应系统依赖于有效的疫情监测。疫情报告作为搜索传染病疫情的重要手段，其质量与管理水平影响传染病的流行强度，在传染病的流行与预防控制中占有重要地位。检验科是各种传染源(各种血液、体液、分泌物、排泄物)进出的关建部位[1]，更要切实做好传染病的防范与统计工作。

为了加强传染病管理工作，更好地预防和控制传染病的暴发和流行，切实地保护人民群众的健康和生命财产安全，中华人民共和国第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议于1989年2月21日通过了《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)，200４年８月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议又作了修订。从此，我国传染病防治走上了法制管理的健康轨道。

1、材料与方法

1.1、统计我院医学检验科采用ELISA和分子生物学检测的传染病（包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、艾滋、梅毒等）。

1.2、统计2012年1月至2012年12月传染病漏报例数。

1.3、应用PDCA环管理模式及LIS系统监控。

2、结果

2012年传染病统计表

我院的传染病漏报率从最初的1.74％降为0。

3、讨论

为了解我国传染病的管理工作，掌握传染病疫情监测情况，本人查阅了最近3年我国各大城市的传染病漏报情况，北京市朝阳区传染病漏报率为25.63％[2]，天津市传染病漏报率为11.5％[3]，海南省传染病漏报率为71.67％[4]，长沙市传染病漏报率为50.55％[5]。

我国传染病防治虽走上了法制管理的健康轨道，但以上数据显示，传染病的漏报各地均有发生和存在，为了杜绝传染病漏报率的发生，我们的传染病管理工作还需继续深入、细致，寻找有效的管理模式，为此，本人就传染病漏报率浅谈我院传染病管理，与各位同仁共同学习，寻找更切合实际的管理模式。

我院2004年以前，传染病的管理还处于比较落后的状况，只有院感小组，人数不多，上报都用纸质，迟报、漏报、错报时有发生。自2004年12月1日《传染病防治法》施行以来，我院坚持以人为本的服务综旨，切实响应国家号召，坚持防大于治的服务理念，医院成立了医院感染管理科。2009年，为适应时代发展的需要，结合我院的实际情况，院领导提出创建“三级甲等”综合医院的奋斗目标，成立了以院长牢头，各科室相互配合以及由LIS系统管理的网络登记、网络上报的院感管理中心。至此，我院的传染病管理全部走上了网络登记、网络管理，各科室相互配合、相互监督的网络信息时代，使我院的传染病管理工作得到了更快、更好的健康发展。具体执行方式为医生开单，发现传染病要上报。化验、B超、影像等检查科室发现传染病也要上报。医技科室上报而开单医生未上报视为开单医生漏报。相反，开单医生上报而诊断依据来至医技科室，医技科室又未上报者为医技科室漏报。并制订了相应的奖励与惩罚制度。同时，为达到“三甲”评审标准，各科室又配备了督导检查员，各科有院感小组，医院有院感管理中心。在我院的网络系统上，人们可以方便的检查、核对、追综各位医师开具的检查报告单，核对各医技科室上报的检查结果。严格执行PDCA环管理模式[6]，PDCA环的概念最早是由美国质量管理专家戴明提出来的，所以又称为“戴明环”。PDCA即制定、执行、检查、行动，通过这样大环带小环，一级带一级，有机地构成一个运行体系，阶梯式上升。即通过检查人员发现传染病上报，督导检查员检查核对，院感小组再核查，科室之间相互监督，最后医院感染管理科再统一上报，经过这样层层把关，层层检查，最后已不存在传染病的漏报情况。PDCA环管理模式实际上是有效进行任何一项工作都合乎逻辑的工作程序，对杜绝我院传染病漏报的发生取得了很好的效果。

相信随着科学技术的发展、PDCA环管理模式的循环应用及论证、《传染病防治法》的普及以及所有医务工作者的共同努力，一定能杜绝传染病漏报的发生，我们的传染病管理工作一定会做得更好。

参考文献

[1]卢振华.检验科医院感染的主要原因及防范措施.检验医学与临床[J]2011.8(2)：246-247

[2]郭炳虹.吴钶.肖朋等.北京市朝阳区医疗机构传染病漏报情况调查分析.中国卫生统计[J]，期刊，2009.26（1）：109-110.

[3]徐娜.霍飞.刘长娜等.天津市2011年居民传染病漏报及就医习惯调查.中华疾病控制杂志[J]，期刊，2012.09

[4]陈莉.金玉明.劳世军等.海南省2006年居民法定传染病漏报调查分析.现代预防医学[J],200，35（14）：2776-2777页,2779页

[5]孙智慕.张瑛等.长沙市法定传染病报告质量调查与分析.实用预防医学[J]，2002.9（4）：第360-361页

[6]吴世木.PDCA循环在检验与临床沟通中的应用体会.国际检验医学杂志[J]，2012.16(33)：2044-2045页