周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床分析

周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床分析

于海丰1黄国文2

于海丰1黄国文2（黑龙江省伊春市林业管理局医院普通内科黑龙江伊春153000总后勤部武汉离职干部休养所）

摘要：目的：周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法：本次临床治疗实践研究主要选取了2013年12月-2014年12月期间，在本院接受治疗的晚期胃癌患者48例作为临床治疗研究的对象，将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。观察组采用多西他赛联合顺铂进行治疗，对照组采用多西他赛联合奥沙利铂进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及治疗后的不良反应。结果：观察组的治疗总有效率为62.5%（16/24），对照组治疗总有效率为58.33%（15/24），两组之间的对比无显著的差异（P＞0.05）。观察组患者的恶心、呕吐发生几率较高（P＜0.05），对照组患者的周围神经病变发生几率较高（P＜0.05）。结论：周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果无显著差别，但是在不良反应方面具有一定的差异，需要结合患者的实际临床表现进行针对性的治疗。

关键词：周剂量多西他赛；顺铂；奥沙利铂；晚期胃癌胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，处于我国各类肿瘤发生率的首位，每年大约有17万人死于胃癌。为了更好的研究周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床治疗效果，本次临床治疗实践研究主要选取了2013年12月-2014年12月期间，在本院接受治疗的晚期胃癌患者48例作为临床治疗研究的对象，进行临床实践效果的对比研究，并结合临床治疗实践结果提出一些相关建议和观点，希望能够对晚期胃癌的治疗产生一定的积极影响和借鉴意义，以下为本次临床治疗实践研究的具体内容。

1.资料与方法1.1一般资料本次临床治疗实践研究主要选取了2013年12月-2014年12月期间，在本院接受治疗的晚期胃癌患者48例作为临床治疗研究的对象，将48例患者随机分为观察组24例和对照组24例。在观察组的24例患者中，男性为22例，女性为12例，年龄最大的患者为84岁，年龄最小的患者为41岁，患者的平均年龄为（57.68±4.67）岁。对照组的24例患者中，男性为21例，女性为13例，年龄最大的患者为85岁，年龄最小的患者为40岁，患者的平均年龄为（57.91±4.27）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面没有显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法每位患者在多西他赛治疗前，静脉滴注10mg地塞米松，从而产生防止体液潴留及过敏反应的发生。

1.2.1观察组的治疗方法多西他赛35mg/m2，静脉滴注，第1、8天。顺铂60mg/m2，静脉滴注，第1天。3周为一个治疗周期。

1.2.2对照组的治疗方法多西他赛35mg/m2，静脉滴注，第1、8天，奥沙利铂120mg/m2，静脉滴注，第1天。3周为一个治疗周期[1]。

1.3观察指标观察两组患者的临床治疗效果以及患者的不良反应发生几率。

主要分为完全缓解、稳定以及进展三个等级，总有效率=完全缓解+稳定。

1.4统计学方法本次临床治疗实践研究主要采用SPSS22.0软件对数据进行整体和统计，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2.结果2.1观察组和对照组患者的治疗效果对比观察组的24例患者中，完全缓解的患者为13例，稳定的患者为3例，进展的患者为8例，治疗总有效率为62.5%。对照组的24例患者中，完全缓解的患者为12例，稳定的患者为3例，进展的患者为9例，治疗总有效率为58.33%。两组之间的对比无显著的差异（P＞0.05）。

2.2观察组和对照组患者的不良反应对比观察组的患者中，5例患者出现恶心、呕吐反应，1例患者出现周围神经病变反应。对照组的患者中，6例患者出现周围神经病变反应，1例患者出现恶心、呕吐反应。观察组患者的恶心、呕吐发生几率较高（P＜0.05），对照组患者的周围神经病变发生几率较高（P＜0.05）。

3.讨论胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是严重威胁人们生命和健康的常见疾病。早期胃癌通常没有明显的症状或者反映，但是当症状较为明显时，多数已经发生病变，成为胃癌晚期，所以在胃癌初期阶段，一定要加紧防范胃癌早期症状，避免发生疾病的恶化[2-3]。

多西他赛联合顺铂(docetaxelpluscisplatin)以及多西他赛联合奥沙利铂(docetaxelplusoxaliplatin)均为治疗晚期胃癌的有效治疗方式，对于治疗晚期胃癌具有良好的治疗效果[4-5]。

在本次周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床分析中，观察组的治疗总有效率为62.5%（16/24），对照组治疗总有效率为58.33%（15/24），两组之间的对比无显著的差异（P＞0.05）。观察组患者的恶心、呕吐发生几率较高（P＜0.05），对照组患者的周围神经病变发生几率较高（P＜0.05）。

综上所述，周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果无显著差别，但是在不良反应方面具有一定的差异，需要结合患者的实际临床表现进行针对性的治疗。

参考文献：[1]王涛,赵磊,李榆,宋爱琳.周剂量多西他赛联合顺铂与周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究[J].中国癌症杂志,2015,25(2):150-154.[2]陈敬华,申维玺,夏俊贤,许瑞莲,等.多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(2):135-138.[3]吴付兵,王康霞,黄雯,王明元.吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察[J].现代肿瘤医学,2014,22(03):567-569.[4]刘丽英,陈小兵,高明.多西他赛联合奥沙利铂卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究[J].中国肿瘤临床,2011,38(8):470-472.[5]王妹兴,陶莉,成少华,谭越,等.周剂量多西他赛联合顺铂和低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察[J].中国肿瘤临床与康复,2013,20(3):229-231.