交锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折疗效及安全性评价

交锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折疗效及安全性评价

詹晓庚

双鸭山市双矿医院黑龙江双鸭山155100

摘要：目的分析交锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折的临床疗效，并对其安全性进行评价。方法将我院收治的48例肱骨骨折患者随机分成两组，每组各24例，观察组采用交锁髓内钉内固定进行治疗，对照组采用刚板置入的方式进行治疗，比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率差异，并对患者术后25周进行随访根据Cnostnat和Muerly评分标准进行评分比较临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出量、骨折愈合时间、并发症发生率均小于对照组（P＜0.05）。结论采用交锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折取得令人满意的临床效果，同时安全性较高。

关键词：髓内钉；肱骨；骨折；疗效；安全性

肱骨骨折是一类常见的骨科疾病，可发生在各个年龄阶段，但以中老年人为最常见的群体，主要因为中老年人骨密度随年龄的增长不断减小，所以年轻人更易发生骨折。骨折的发生是突发的，发病时做到及时治疗尤为重要，骨折的恢复期长，致残率高，给患者的工作和生活带来巨大的影响，使患者遭受那我难以忍受的痛苦。临床经验表明肱骨骨折的治疗方式多种多样，具体可分为传统保守治疗和手术治疗，近年来研究发现保守治疗难以取得理想的治疗效果，手术治疗则易使骨折复位，因此在医学界逐渐发展成为主要的治疗手段，手术治疗包括交锁髓内钉与钢板置入等方式。交锁髓内钉内固定，具有皮肤切口小、操作简单、内固定取除方便、为伤肢早期的康复治疗提供便利等优势，因此被广泛应用于肱骨骨折的治疗。本研究采用交锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折获得令人满意的临床疗效，现将结果报道如下。

1.资料和方法资料

1.1临床资料

将我院院收治的48例肱骨骨折患者随机分成两组，观察组24例，，男13例，女11例，年龄范围：13～59岁，平均年龄31.56±2.89岁，对照组24例，男12例，女12例，年龄范围：11～57岁，平均年龄31.23±2.15岁.纳入标准：①交通或工伤事造成的肱骨骨折②高空作业不慎坠落所致的肱骨骨折③不慎被重物砸造成的肱骨骨折。排除主观原因不愿接受治疗的患者。两组患者在性别、年龄等其他方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

观察组采用交锁髓内钉内固定的方式进行治疗，对照组采用刚板置入的方式进行治疗。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率等指标进行比较。对患者术后25周进行随访，根据Cnostnat和Muerly评分标准进行总体疗效评分比较，总优良率={（优+良）/n}×100%。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组方法观察指标的比较

3.讨论

肱骨骨折很容易造成神经损伤，由于有桡神经在肱骨中下段，手术不慎也可伤及此神经。此外肱骨骨折还可造成其他方面不同程度并发症，诸如此类的骨折合并并发症大大增加了临床治疗的难度，同时给患者的生活和工作带来了诸多不便，而且增加了骨折后的致残率，严重时甚至危及患者的生命健康。为了不断提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，降低致残率等，现代医学对优化的治疗手段的探索在不断地进行着。

临床研究显示，肱骨骨折的治疗方法有多种多样，错综复杂，其中何种治疗方式疗效最好，安全性最高，一直在不断的探索。最近研究发现，交锁髓内钉内固定在治疗骨折手术中的应用越来越受到重视，主要是由于其临床疗效显著，给患者带来的创伤小，操作简便快捷，能够减轻患者痛苦，但其也有不足之处是易发生内固定松动等特殊情况。传统钢板内固定也有较好的临床效果，但是手术过程中容易造成血管损伤、伤口感染等情况，因此不利于患者术后康复。

本研究中，我院以收治的48肱骨骨折患者作为研究对象开展工作，观察组采用交锁髓内钉内固定进行治疗，对照组采用刚板置入的方式进行治疗。结果表明观察组临床疗效较对照组好，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

总之，采用交锁髓内钉内固定治疗肱骨骨折取得令人满意的临床效果，同时安全性较高。

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