针对老年人社区健康教育的探讨

针对老年人社区健康教育的探讨

程丽娜

程丽娜

(三峡大学第一临床医学院.宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003)

【摘要】社区健康教育作为一种投资少，收益大的促进健康的方式越来越受关注。健康教育作为社区服务六大功能之一，充分发挥健康教育的作用，才能推动社区卫生服务的发展。我国老年人不同程度存在一些影响健康的因素，再加上现在社会“空巢”老人较多，老年人的心理问题也越来越需要我们关注。现在社区健康教育存在诸多问题，人员不充足，人员素质有待提高，教育形式单一，教育内容没有针对性，健康教育效果评价不到位等。根据老年人的生理和心理特点，对老年人社区健康教育方式进行探讨，多演示实际操作，让老年人更容易吸收;多关注老年人的心理健康；采取现代化信息技术；多一些家庭访视等。

【关键词】老年人社区健康教育

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）09-0040-02

我国已进入人口老龄化加速发展的阶段，因我国人口众多，老年人口绝对数字大，老年人的健康问题成为目前社会的一个重大问题[1]。

1社区健康教育的概念

社区健康教育是通过社区卫生服务人员以服务为中心，以健康为目标，以社区为依托，为改善社区全体居民的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的健康活动，把医学保健知识、意识和能力传授给社区居民，不断提高其自我保健意识和能力，以促进自身健康，最终达到预防疾病和降低发病率、死亡率的目的。

社区健康教育作为社区卫生服务的六大功能之一，初级卫生保健工作的重要部分，在公共卫生体系中的地位日显重要。

2老年人的健康现状

刘勤等[2]调查中发现社区老年人不同程度存在一些影响健康的因素。随着步入老年阶段，人体体表外形改变，器官组织功能下降、机体调节控制作用降低，机体免疫功能减退。饮食失节、劳逸等是肥胖的老年人占相当大的比重。部分因吸烟、酗酒以及环境因素的影响使心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、中风、骨质疏松等慢性病患者增加。再者，由于社会的发展变化，“空巢”老人不断增加，传统的“三代同堂”式的家庭日趋减少，“四二一”的家庭结构愈加明显[3]。来自于家人的关心爱护逐渐减少，使老年人的心理健康问题突出，变现在猜疑、恐惧、孤独、寂寞、自卑、固执等，诱发或加重了抑郁症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆等各种老年疾病的发生发展。此外，老年对疾病的认识及养生保健知识的匮乏，夸大、误导、被过度推销保健药品等，对老年人的健康也产生了不良影响。

3社区老年人健康教育的现状

3.1人员缺乏，人员综合素质有待提高

健康教育的主力军为医护人员，社区护士的理论素质相对偏低。健康教育人员不仅需要专业的健康知识，还需要相关的老年人心理学、社会公共关系等知识。还要具备语言表达能力、沟通能力、讲话技巧、表情等。接受过系统的健康教育方面的专门训练的较少，阻碍了健康教育工作的规范化发展。人员结构单一，主要为医护人员，大多为兼职人员，没有设主职人员专门负责健康教育工作。

3.2形式单一

老年人作为特殊的群体，在听力、视力、理解能力、接受能力都具有特殊性，需要采取多种多样的健康教育形式。大多数社区一般采用专题讲座、板报、宣传栏等单纯的灌输方式，忽略了老年人的特殊性。这样单纯的灌输方式使健康教育收效甚微[4]。

3.3针对性不强

社区中老年人的文化层次、生理状况、生化条件、家庭情况不尽相同，因此对健康知识的需求也不同。在进行健康教育时，有些地方需要对其进行针对性的讲解。针对性不强，不仅吸引力不强，而且起到的效果也一般。

3.4健康教育效果评价不到位

目前我们的效果评价工作基本局限在以问卷调查的形式调查老年人的对相关健康知识知晓率、行为形成率，但对老年人的需求、老年人对活动的反馈意见、观察他们实际行动的变化等关注较少，更没有主动为他们测算健康教育投资所带来的经济效益[5]。

4针对老年人健康教育的探讨

4.1改变观念

首先要改变社区服务人员的几个观念，充分重视健康教育，认识到健康教育的优势。而不是只重视临床操作，仅仅在给病人进行治疗时进行健康教育。其次还要扩充健康教育人员的队伍，健康教育不单单是社区医护人员的任务，还应设置一些专职的健康教育人员。

4.2提高健康教育者的综合素质

不仅要加强健康教育人员理论知识的更新，还要加强老年人心理知识、人际交往、沟通技巧等知识的学习与运用。针对老年人的健康教育者，还要培养其耐心，爱心及责任心。

4.3加大健康教育经费的投入

政府应加大健康教育经费的投入，来提高健康教育人员的积极性。在健康教育过程中，举办健康知识讲座、印发资料等都需要资金。开展健康教育工作，为居民提供的服务都应该是免费的。政府还应提供资金每年对健康教育人员进行专业培训。

4.4多一些演示

该方式的特点是老年人在学习时能真实体会到操作内容的内在联系。比起难懂的理论讲解，现场演示更容易被老年人接受。比如胰岛素的注射方法，血压的测量，轮椅的使用。

4.5多关注老年人心理问题

我们在关注老年人身体健康的同时往往忽略了老年的心理健康。老年人的心理问题诱发或加重了抑郁症、焦虑症、精神分裂症、老年痴呆等疾病。我们应该上门多陪陪老人，关注他们的心理问题，同时为老人的心理需求寻找社会和家庭的帮助。经常组织集体活动，让老年人在一起多交流，满足老年人社会交往需要。

4.6采用现在化信息技术

可以采用网络，多媒体进行健康教育，在小区内反复播放，多在网络上共享，这样没有时间地点的限制。由于老年人的记忆力不好，还可以在家多遍播放，加强记忆。

4.7多一些家庭访视

针对独居、长期卧床不起的老人，我们要有针对性的多采取一些家庭访视。到家里了解老人的心理状况、家庭支持情况，提出具有针对性的健康教育。

老年人作为社区的一个特殊群体，需要我们耐心的呵护。进入老年后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必其身心一系列变化，使老年人的心理具有特殊状态，针对老年人采取有效的健康教育方式，才能发挥社区服务的优势。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局，中国疾病预防控制中心[R]，中国慢性病报告，2006,05.

[2]刘勤，周少波，齐玉龙，老年人慢性病378例调查及老年健康管理模式探讨[J].中国现代医学杂志，2010，14（20）.

[3]郑翠红，姜小鹰，肖慧敏.人口老龄化问题与老年护理[J].莆田学院学报，2005,12（1）33-35.

[4]陈春芳，俞申妹，护士在健康教育中存在的问题及干预研究进展[J].护理与康复，2008,7（1）；25.

[5]陈秀芬，李黎，杜伟滨，等，健康教育也要与时俱进.中国初级卫生保健，2004,18（3）；36.