比较妇女阴道分泌物细菌不同的临床检验方法

比较妇女阴道分泌物细菌不同的临床检验方法

李军

李军

（兰州市西固区妇幼保健计划生育服务中心；

甘肃兰州730060）

摘要：目的比较妇女阴道分泌物细菌不同的临床检验方法哪一种具有较强的效果。方法该研究过程中所选取的研究对象为本院自2018年4月-2018年10月在本院进行引导分泌物细菌检查的患者。共计180例，分别给予180例患者不同的检查，其中第一组患者采用线索细胞检验的方式进行检验，第二组则采用胺实验的方式进行检查，第三组患者则采用细菌阴道病快速检验的方式进行检查，第四组则采用PH值检验的方式进行检验，第五组则采用联合试验法，将PH检验与胺试验检验联合一起进行检查。结果第一组阳性率为83.33%（30/36）,第二组阳性率为66.66(24/36),第三组阳性率为58.33%(21/36）第四组阳性率为52.77%（19/36）,第五组阳性率为94.44%（34/36）。结论细菌性阴道炎患者在进行检查的过程中，可以发现联合检验的方式更具效果。

关键词：阴道分泌物；细菌性阴道炎；检验

细菌性阴道炎是女性经常产生的一种疾病，轻度只是引发女性产生身体不适，如果达到重度会使女性产生不孕不育的病症。现阶段，检验女性是否患有细菌性阴道炎的方式为对阴道分泌物进行检验。此检验方法效果良好，但检验的方式含有多种检验模式。因此，医学专家正在研究运用何种方法其效果是最为快速的。本文通过采用分组模式，运用五种治疗方法，对其结果进行比较，从结论中得出哪一种检验方法最为有效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2018年10月期间收治的180例女性阴道炎患者，其中存在性生活史的患者人数为150例，占总人数的83.33%，所有患者均未处于月经期间及妊娠期间。年龄在18岁~50岁之间，平均年龄为（34.3±3.7）岁。按照随机分组的方式将180例患者随机分为5组，且五组患者年龄资料无明显差异性（p＞0.05），具有可比性。

1.2检验方法

要求五组患者需要在检验前2天内禁止进行性生活，利用医用性棉签置入到患者的阴道内，并轻轻的进行旋转，棉签全部沾满患者阴道内产生的分泌物后，再进行取出。然后，把采集好的棉签置入到2ml0.9%浓度的生理盐水试管内。对A组患者运用的是线索细胞检验法进行检验，所谓线索细胞是加特纳菌或者是小杆菌感染正常的鳞状上皮细胞，使正常的上皮细胞形态发生了改变，比如边缘不整齐、较为粗糙、透明度低等。如果阴道分泌物内出现了大量的线索细胞，那么预示很有可能患有细菌性阴道病，还需要结合其他几项重要的指标来进行确诊，一般情况下是pH值、胺试验及分泌物性状等指标。检测时，把棉签上含有的分泌物涂抹在载玻片上，要保障其涂抹均匀并偏薄，放在室温下进行干燥，然后再采取染色的模式进行处理，最后置于100倍的显微镜下进行观察，如果发现革兰氏阴性球杆菌或者是小杆菌在鳞状的上皮细胞表面产生覆盖现象，那么检验结论是拥有阳性。对B组运用细菌性阴道炎快速检验法，利用BV患者阴道分泌物中唾液酸酶活性显著增高的特点，检测患者阴道分泌物中的唾液酸酶活性，从而判定是否存在细菌性阴道炎。此法需要对快速检测的试剂盒进行合理的选择，必须要依照试剂盒的说明和步骤进行检测，如果检测的结果为蓝色或者是绿色，那么检测结果是阳性，如果是黄色，那么结果为阴性。对C组运用胺试验检验方法，此方法是对阴道内的白带分泌物进行检验，看是否存在胺挥发的现象。同样需要把棉签上的分泌物在载波片上进行涂抹，把浓度为10%的氢握拳化钾在标本上滴一滴即可，如果产生一种烂鱼腥臭气味，那么检测结果是阳性，这是由于胺遇碱释放氨所致。对D组运用的是PH检验法，利用PH试纸对分泌物进行引导性检验，把试纸上产生出的颜色与标准性的比色卡进行对比，如果PH值在4.5以上，那么结果为阳性，如果在4.5以下，则为阴性。对E组患者运用胺试验和PH检验法两者联合模式。

1.3统计学方法

本次研究过程中，所有数据信息将利用SPSS19.0版本的统计学软件，收集患者的相关数据，并进行相关的统计学处理，并进行计算，计算的数值将以（%）符号进行表示，其中组间之间的结果将采用X2进行检验，两组之间的p值小于0.05，具有显著的差异性，具有统计学意义。

2结果

第一组阳性率为83.33%（30/36）,第二组阳性率为66.66%(24/36),第三组阳性率为58.33%(21/36）第四组阳性率为52.77%（19/36）,第五组阳性率为94.44%（34/36）。其余组别比较方式均P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。

表1五组检验方式的有效率

3讨论

阴道炎的产生过程如下：如果女性阴道内拥有的乳酸杆菌数量缩减，那么厌氧菌和加德纳菌会随之增加，此种情况下，机体会发生腐胺和尸胺等挥发性的物质，而且局部的PH值也会提升，从而使乳酸杆菌的繁殖能力被抑制，女性阴道内的分泌物逐渐增多，最后发展成细菌性阴道炎。女性患有此病时，其PH值呈现升高的现象，所以，运用PH检验法，拥有很强的敏感度，而且拥有操作简便的优势，但也存在着缺陷。如果患者患有此病的同时，又有阴道出血的现象、宫颈产生粘液现象等，那么无法达到准确性要求。胺试验检测法拥有的优势为：操作便捷，利用氢氧化钾溶液与含厌氧菌以及加德纳菌检测分泌物，如果产生鱼腥味或者是胺味，从而得到患病结果。此方法虽然便捷但同样拥有缺陷，误诊率较高。所以，临床检测中经常性运用两者结合的模式，从而使细菌性阴道炎的检出率得到提升。从本次研究中得出，胺试验检测与PH检验法进行联合，其阳性达到86%。而线索细胞检测法对患者的检测拥有特异性高、敏感性高的优势，但缺陷是操作较为繁琐，检验时间较长，所以，并没有在临床上得到普遍运用。如果在运用PH检测法和胺试验检测法联合时，无法对患者进行确认，那么可以选择线索细胞检测法。运用细菌性阴道炎快速检测法得到的阳性率与线索细胞检测法较为相近，在本次研究中，运用细菌性阴道炎快速检测法，其得到的阳性检出率达到66%，而线索细胞检测法则是72%。两者相比较，快速检测法要比线索细胞检测法拥有经济性的特点，而且操作便捷，所耗时间短，具有显著的优势，而且还能弥补线索细胞检测法存在的缺陷。

综上所述，细菌性阴道炎快速检测法和胺试验检测法与PH检测法联合模式具有优势显著的特点，所以，可以在临床上对这两种检测法进行推广。

参考文献：

[1]赵光坚.4000例妇科门诊阴道分泌物临床检验分析[J].中外医学研究.2014(06)：112

[2]1钟里华.56例妇女阴道细菌临床检验方法的比较分析[J].中国医药指南.2013(19):43.