微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果观察徐翼

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果观察徐翼

徐翼

徐翼

东安县人民医院湖南永州425900

【摘要】目的：探讨对脊柱创伤患者给予微创脊柱创伤手术治疗的临床效果。方法：抽取于2017年9月~2018年9月我院所收治的68例脊柱创伤患者作为本次研究对象，根据数字随机表法分为开放组和微创组，各为34例患者。开放组采取传统的开放手术方式，微创组采取微创脊柱创伤手术，统计开放组和微创组患者的临床信息，并且对比两组患者的治疗效果。结果：微创组发生并发症几率2例（5.88%），开放组为8例（23.53%），微创组的治疗有效率明显高于开放组；微创组发生并发症几率2例（5.88%），开放组为8例（23.53%），微创组发生并发症的几率显著低于开放组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对脊柱创伤患者采取微创脊柱创伤手术治疗，对于改善患者的临床指标效果显著。

【关键词】微创；脊柱创伤手术；脊柱创伤患者

脊柱创伤作为临床上较为常见的一种疾病，包括：软组织损伤、神经损伤以及脊柱骨折等病症类型[1]。临床认为，导致脊柱创伤的原因分为内因和外因，其中外因所致该类疾病的发生更为常见，若未及时治疗，并不利于患者病情恢复，将会使其生理功能出现障碍[2]。对于脊柱创伤的患者而言，具有发病急促以及病情复杂的特点，临床上通常采取手术的方法进行治疗，开放的传统手术方式将会严重损伤患者的身体机能，加之术后并发症相对较多，治疗效果并不显著。近几年来，我国微创技术的发展愈加成熟，脊柱创伤患者在进行治疗过程中被广泛应用，治疗效果值得肯定。

1资料与方法

1.1一般资料

自愿参与配合本次研究，抽取于2017年9月~2018年9月我院所收治的68例脊柱创伤患者作为本次研究对象，根据数字随机表法分为开放组和微创组，各为34例患者。其中，开放组男性20例，女性14例，年龄在22到68岁之间，平均年龄（38.12±7.02）岁；受伤到手术时间在1到12h之间，平均治疗时间（2.8±1.3）h；微创组男性22例，女性12例，年龄在22到70岁之间，平均年龄（38.58±7.46）岁；受伤到手术时间在1到14h之间，平均治疗时间（23.5±1.7）h。两组差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

开放组采取传统的开放手术方式。患者呈现俯卧体位，全麻后于患者脊柱中部位置作一手术切口，于椎旁肌进行剥离术的治疗，剥离到患者小关节外侧的边缘。随后利用自动拉钩将肌肉撑开，并放入钉棒进行骨折复位治疗。对于病情严重的患者而言，则需要采取全椎板开窗手术治疗，进行骨折复位的处理，手术完毕后，缝合切口。

微创组采取微创脊柱创伤手术。患者呈现俯卧体位，行全麻后在C臂X线下，于患者椎弓根外侧作一纵向切口，并将最长肌以及多裂肌肉进行剥离，直到肌肉软组织后，构建工作通道。与此同时，将患者脊柱头部、峡部、尾部的乳状突充分暴露后，利用椎弓根进行探查，随后通过皮植方式将塑形棒放入其中，进行撑开复位治疗。对于病情比较严重的患者而言，则需要进行半椎板开窗治疗。

1.3临床观察指标

统计开放组和微创组患者的临床信息，并且对比两组患者的治疗效果。

1.4统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组脊柱创伤患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，经百分比表达计数资料，行卡方值做统计学检验，P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率比对

微创组的治有效率33例（97.06%），开放组为27例（79.42%），卡方值＝5.100，P值＝0.024，微创组的治疗有效率明显高于开放组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

2.2两组发生并发症几率比对

微创组发生并发症几率2例（5.88%），开放组为8例（23.53%），微创组发生并发症的几率显著低于开放组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：

3讨论

开放的传统手术治疗方式，虽然能够获取一定的治疗效果，但是由于开放手术具有创伤大以及手术时间长等特点，将会严重损伤患者的机体水平。对于大部分脊柱创伤患者而言，其送医治疗前已经出现失血过多的情况，加之传统手术的出血量相对较多，将会增加患者术后出现并发症的几率[3]。近几年来，伴随我国医学技术的发展和进步，微创技术已经被广泛应用于临床的治疗过程单重，与开放式的传统手术方法相比，具有切口小、出血少、损伤少以及术后恢复快等优势，能够极大程度降低患者的应激反应，更加利于患者术后的身体恢复[4]。经过研究，得出结论：微创组发生并发症几率2例（5.88%），开放组为8例（23.53%），微创组的治疗有效率明显高于开放组；微创组发生并发症几率2例（5.88%），开放组为8例（23.53%），微创组发生并发症的几率显著低于开放组，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。因此可见，与传统的开放式手术相比，通过采取微创脊柱创伤手术治疗，能够降低并发症的发生几率，治疗效果确切。

结语

概而言之，通过采取微创脊柱创伤手术治疗，能够提高脊柱创伤患者的整体治疗效果，值得临床的应用和推广。

参考文献：

[1]许海云，吴一雄.用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（16）：34-35.

[2]阿里木江阿布都热合曼，艾尼瓦尔库尔班.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果观察[J].中国实用医药，2016，11（16）：70-72.

[3]曾景平，袁志峰，陈绪林.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24（22）：87-89.

[4]王帅.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果观察[J].临床研究，2016，24（11）：47-48.