慢性阻塞性肺气肿的康复及护理

慢性阻塞性肺气肿的康复及护理

周顾亲

周顾亲

江苏省盐城市城南新区黄海街道社区卫生服务中心224000

[摘要]目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者的康复护理措施及效果。方法：将我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者60例作为研究对象，随机分为两个组别，分别采用常规护理和康复护理干预，观察比较患者的临床效果。结果：试验组症状缓解27例（90.0%），护理满意28例（93.3%）；对照组症状缓解20例（66.7%），护理满意22例（73.3%）。经护理后患者VC、PEV1、PEF指标均优于对照组，差异鲜明，有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺气肿患者实施康复护理效果显著，能够促进症状缓解，提高满意程度，改善肺功能指标，值得推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺气肿；康复护理；临床效果

慢性阻塞性肺气肿是肺气肿的常见类型，主要发病群体是中老年人，因慢性支气管炎引发的肺泡膨胀。该疾病如果不能及时处理，会导致继发感染、肺心病、多器官功能障碍，危害生命安全[1]。为了探讨康复护理措施的效果，本文选取我院收治的患者进行分析，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者60例，纳入时间段为2013年5月至2015年5月，均满足《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[2]。随机分为对照组和试验组，每组30例。对照组中男性患者19例，女性患者11例；年龄处于46—82岁阶段内，平均（61.2±2.3）岁。试验组中男性患者17例，女性患者13例；年龄处于43—81岁阶段内，平均（63.0±2.7）岁。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。

1.2护理方法对照组采用常规护理，试验组进行康复护理干预，具体如下：

1.2.1呼吸功能锻炼采用通俗的语言讲解呼吸训练，并做好示范操作，具体包括：第一，进行腹式呼吸、膈肌呼吸、缩唇呼吸，每天3次，每次10分钟。第二，指导正确的咳嗽方法，患者取坐立位，深呼吸并屏气后连续咳嗽，或者使用手掌按压腹部。第三，指导患者进行吸氧支持，以睡眠时进行持续吸氧为主，调节适宜的氧流量。

1.2.2饮食指导为患者制定科学的饮食规划，要求碳水化合物占比50%、脂肪占比35%、蛋白质占比15%[3]。多吃水果蔬菜，禁止食用生冷、油腻、辛辣的食物，遵循少食多餐原则。对于营养不良患者，增加牛奶、鸡蛋、维生素摄入量，并开展宣传教育活动。

1.2.3运动指导根据患者的病情和肺功能情况，选择舒适的有氧运动，例如散步、打拳等，同时进行上肢肌肉训练和6分钟步行训练，每天坚持运动30分钟以内。同时要注意运动的安全性，避免动作剧烈。

1.2.4心理疏导该疾病具有病程长、易复发、预后差的特点，患者在身体痛苦的影响下容易产生绝望、悲观情绪。要求护理人员加强和患者的交流，解答患者提出的问题，尽量满足护理需求。每周开展一次健康讲座，主要讲解肺气肿的发生原因、治疗方法、注意事项等，增强疾病认识，同时配合音乐疗法改善心理状态[4]。另外，获得家庭成员支持，多鼓励患者，坚定治疗信心。

1.3观察项目和指标（1）观察两组患者的临床效果，从症状缓解、护理满意程度两项指标进行评定。（2）比较患者护理后的肺功能指标，包括肺活量（VC）、1秒用力呼气（PEV1）、呼气流速峰值（PEF）。

1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中临床效果作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；肺功能指标作为计量资料，使用（`x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。

2结果

2.1临床效果比较试验组患者症状缓解27例（90.0%），护理满意28例（93.3%）；对照组症状缓解20例（66.7%），护理满意22例（73.3%）。对比差异鲜明，有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1两组在临床效果上的比较（n，%）

3讨论

研究显示，导致慢性阻塞性肺气肿发生的危险因素较多，常见的例如气候变化、环境污染、感染、抽烟等，临床上具有一定的治疗难度。实践表明，护理措施的应用会影响到患者的预后效果。文中患者进行康复护理干预，分别从呼吸功能、运动、饮食、心理等方面开展护理服务，具有针对性和全面性，旨在提高患者的治疗舒适程度，促进病情恢复，提高临床效果。

本次研究结果显示，30例试验组患者症状缓解27例，护理满意28例，占比90.0%、93.3%，均高于对照组的66.7%、73.3%，和姚秀娟的研究结果具有一致性[5]。患者经护理后VC为2.17L，PEV1为1.74L，PEF为4.48L/s，均优于对照组的2.09L、1.52L、4.35L/s，差异有统计学意义。

综上，慢性阻塞性肺气肿患者实施康复护理效果显著，能够促进症状缓解，提高满意程度，改善肺功能指标，值得推广应用。

参考文献：

[1]孟令霞.慢性阻塞性肺气肿的临床康复治疗及其临床护理体会[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,(11):6446-6447.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30（01）:08-17.

[3]高莉梅.护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究[J].护理实践与研究,2011,08(18):10-11.

[4]黄芳.慢性阻塞性肺气肿的护理及康复治疗[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(8):137-138.

[5]姚秀娟.呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响[J].基层医学论坛,2013,(21):2743-2744.