高龄转子间骨折患者手术室护理效果观察

高龄转子间骨折患者手术室护理效果观察

穆玉玲边秀芳

（山东省淄博市桓台起凤整骨医院骨伤科山东淄博256407）

【摘要】目的：研究高龄转子间骨折患者手术室护理对策研究。方法：选取2017年5月—2018年5月在我院进行转子间骨折治疗的高龄患者94例，将其按照随机数字表法均分为研究组（手术室护理）、对照组（常规护理），对护理之后的患者的住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率进行比较。结果：研究组的住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率均明显少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对高龄转子间骨折患者实施手术室护理能够明显促进患者骨折的恢复情况，值得推广应用。

【关键词】高龄；转子间骨折；手术室护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）15-0183-01

转子间骨折常常发生于老年人身上，并且多为髋部，其发生的原因多为老年人不慎摔倒后身体发生旋转或者跌倒时侧面首先着地。而这种骨折的临床治疗方式目前多为手术治疗[1]。但是由于老年人身体机能以及身体状况都大幅度下降，所以在实施手术之后，目前的护理方式对恢复状况没有达到理想状态。因此，选择一种更好的护理方式，对促进老年人骨折的恢复起到了不可或缺的作用。本次研究选取在我院进行转子间骨折的患者，现进行如下护理报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月—2018年5月在我院进行转子间骨折治疗的高龄患者94例，将其按照随机数字表法均分为研究组、对照组，每组患者47人。纳入标准：确诊为转子间骨折；意识清晰；对此次研究知情并同意实施研究。排除标准：无法进行沟通与交流者。其中研究组男26例、女21例，年龄67～89岁，平均年龄（75.2±1.1）岁，病程2～8d，平均病程（5.1±0.2）d；对照组男23例、女24例，年龄65～91岁，平均年龄（75.6±0.9）岁，病程2～7d，平均病程（5.3±0.4）d。所有患者的性别、年龄均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。此次研究经患者同意后，在伦理会审核并通过后实施。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。研究组采用手术室护理，具体过程如下：（1）术前护理，在手术之前，由护理人员与患者进行交流，向患者讲解手术的注意事项、过程以及手术后会出现的治疗效果，增加患者的自信心，克服手术的恐惧感，并且可列举出手术成功的案例[2]。（2）术中护理，实施手术前，护理人员对手术相关事项进行详细检查，密切关注患者在留置导尿管之后导尿管的顺畅情况。对患者踝关节等一些突出部位实施严密的包裹，在粘贴电刀时，应将负极粘贴在患者肌肉相对多的地方，从而防止烫伤。在医生实施手术过程中，密切关注患者的皮肤、眼睛等重要器官，防止伤害事故的发生[3]。在手术完成后及时记录患者的各项生理状况以及生理特征，并将手术所用的器械进行清理归位。（3）术后护理，护理人员对患者的呼吸情况、脉搏跳动情况以及血压情况进行仔细的监测，如若患者发生异常情况，应及时向责任医师进行报道以及及时处理。密切关注患者骨折部位敷料以及远端的循环情况，并且时常帮助患者改变体位，防止压疮的产生。嘱托患者家属应注意患者的日常饮食以及生活习惯，监督患者戒除烟酒。

1.3观察指标

住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率指标。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对数据进行分析。其中计数资料以%表示，采用χ2进行检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1患者在实施护理之后各项指标的比较。

研究组的住院时间、手术治疗的时间、手术中出血量以及并发症的发生率均明显少于对照组（P＜0.05），见表。

3.讨论

转子间骨折是一种骨质疏松常见的并发症，高龄患者由于年龄的增长，其骨质疏松也就更为严重，发生转子间骨折的几率也就大大增加，经研究表明，发生转子间骨折可致残甚至致死，这对老年人的生活造成了极大的不便[4]。手术治疗是治疗转子间骨折的一种重要手段，而骨折的恢复不仅依靠手术，术前、术中以及术后的护理过程对患者的恢复也起着至关重要的作用。

此次研究表明，在对患者实施手术室护理之后，研究组各项指标优于对照组。术前的心理护理，帮助患者减少了紧张、焦虑以及担忧等情绪，这对手术的进行起到了很大的促进作用，护理人员进行必要的检查保证了手术能够顺利的实施。并且在手术过程中，保护了患者一些重要器官，减少了不必要的伤害[5]。手术之后的密切监测，减少了患者出现并发症的可能性，并且能够及时作出处理，从而减少了并发症的发生。

综上所述，对高龄转子间骨折患者实施手术室护理能够明显促进患者骨折的恢复，值得推广应用。

【参考文献】

[1]赵玉英，赵杰，孙凤敏.老年股骨转子间骨折患者手术室护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(7):1272-1273.

[2]王利玲.高龄股骨转子间骨折的手术室护理心得与体会[J].数理医药学杂志，2016，29(5):737-738.

[3]王永红.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2017，25(12):76-78.

[4]袁希英，梁秀娟，高韧.微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理要点分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(6):261-262.

[5]陈晓红.闭合复位弹性髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术室护理配合[N].襄阳职业技术学院学报，2017，16(3):89-91.