膝关节骨关节炎应用温针灸治疗的疗效观察

膝关节骨关节炎应用温针灸治疗的疗效观察

陈彦英

（武汉六七二中西医结合医院针灸康复科湖北武汉430079）

【摘要】目的：观察膝关节骨关节炎应用温针灸治疗的疗效。方法：选择2015年1月-2017年1月我院确诊收治的膝关节骨关节炎患者86例，随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组采取口服药物治疗，观察组在其基础上采用温针灸治疗。观察对比两组的临床疗效。结果：观察组43例患者中无效只有3例，总有效率为93.02%，显著高于对照组的总有效率76.74%；观察组治疗后的膝关节疼痛程度评分和活动功能评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨关节炎运用温针灸配合治疗比单纯口服药物更有效，能提高临床疗效，明显改善患者的膝关节活动功能和疼痛程度，可以在临床上进一步推广应用。

【关键词】膝关节骨关节炎；温针灸；穴位针灸

【中图分类号】R246.9【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）01-0333-02

膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨的退变导致关节软骨的破坏引起的[1]，多发于中老年患者。临床症状为初始时膝盖关节部位肿胀有隐痛感，随后疼痛感逐渐变强，尤其在关节活动和雨天时更为明显，关节随之出现僵硬、功能障碍，甚至功能丧失。膝关节骨性关节炎的西医药物治疗往往收效甚微，且病情易反复[2]。中医中的温针灸通过在针灸的同时燃烧艾绒产生温热效能传导至穴位，具有活血化瘀、温经散寒的功效，是中医常用的康复措施之一[3]。本次研究旨在探讨膝关节骨关节炎应用温针灸配合治疗的疗效，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2017年1月我院确诊收治的膝关节骨关节炎患者86例，其中男48例，女38例例，年龄47～86岁，平均年龄（62±13.5）岁，病程1～21年，平均病程（13±3.5）年，随机将其分为观察组与对照组，每组各43例。经比较，两组患者性别、年龄、病程方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予双氯芬酸片饭后口服进行治疗，剂量100mg每次，3次/d，10天/疗程，治疗两个疗程。

观察组在对照组的基础上采取温针灸治疗。患者取仰卧位，穴位选取为血海、阳陵泉、足三里、内外膝眼、梁丘、肾俞、脾俞、大肠俞。常规消毒后，使用毫针直刺得气后，插上2cm的艾灸条点燃进行温针灸。1次/d，10天/疗程，治疗两个疗程。观察对比两组患者的临床疗效，膝关节的疼痛程度以及活动功能。

1.3疗效评价

疗效评价标准分为治愈、显效、好转和无效四个等级，治愈、显效、好转共计入总有效。膝关节的活动功能采用Lysholms评分标准进行评价，总分100分，分值越高代表功能越好。膝关节的疼痛程度采取视觉模拟评分法（VAS）进行比较，总分10分，分值越高代表疼痛越强。

1.4统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以率表示，行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组43例患者中无效只有3例，总有效率为93.02%，显著高于对照组的总有效率76.74%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较

注：与同组治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05

3.讨论

中医认为膝骨关节炎与机体本身气血不足、筋脉失荣有关，再受外伤风寒诱导，导致经络闭阻从而发病。传统的西药治疗，一定程度上能缓解患者的疼痛，但不能从根本上改善膝关节的活动功能[4]。有研究证实，通过针灸疏经活络、荣筋养脉能加快膝关节部位的血液循环，促进关节软骨的修复，缓解患者的膝关节疼痛[5]，而在针灸同时燃烧艾灸条施行温针灸，可以将艾灸火的热力通过经络腧穴给机体以温热刺激，进一步达到祛湿散寒，温通经脉，行气活血的作用，进一步改善患者的膝关节疼痛和运动功能[6]。在本次研究中观察组患者以温针灸配合治疗，总有效率93.02%，显著高于对照组，且治疗后的膝关节疼痛程度评分和活动功能评分均明显优于对照组，表明在口服药物同时配合温针灸治疗，能够提高治疗效果，有效缓解患者的膝关节疼痛，促进膝关节功能的恢复。

综上，膝关节骨关节炎运用温针灸配合治疗比单纯口服药物更有效，能提高临床疗效，明显改善患者的膝关节活动功能和疼痛程度，可以在临床上进一步推广应用。

【参考文献】

[1]陈秀玲.温针灸配合内服中药治疗膝关节骨关节炎38例疗效观察[J].按摩与康复医学（上旬刊）.2011，02（9）:8-10.

[2]欧阳八四，高洁，杨海洲，等.温针灸与电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效比较[J].中国康复医学杂志.2011,26（3）:265-267.

[3]宓轶群，陈一，吴耀持.温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究[J].上海针灸杂志,2013,32（11）:938-941.

[4]徐昔非,孔素平.针刺配合温针灸加电针治疗老年性膝骨关节炎40例[J].黑龙江中医药,2013,42（1）:34-35.

[5]张小茹,陆伟霞.温针灸治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效观察[J].中医临床研究,2016,8（5）:15-16.

[6]曹海波,朱月芹.针刺结合足三里穴温针灸治疗膝骨关节炎疗效分析[J].宁夏医科大学学报,2013,35（10）:1184-1186.