孕前常识与优生

孕前常识与优生

牟丹

牟丹（鞍山市妇幼保健所辽宁鞍山114002）

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)15-0392-02

【摘要】随着生活水平和卫生保健意识的提高,孕期保健已引起孕妇及其家庭人员的高度重视,但相对来说,对孕前保健则了解较少.为了提高出生人口素质和维护生殖健康，了解必要的孕前常识，创造最佳的孕育状态对优生优育很重要。

【关键词】精子卵子孕前保健指导咨询人口素质

大部分妊娠是在非计划、无准备情况下发生，故受孕时夫妇的健康状况、生活行为或心理状态未做特殊的准备，因此可能会影响受精卵的质量。这就要求防范工作要从考虑精子、卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始。实践中我们体会到，开展孕前保健指导和咨询，使夫妇在受孕前能在心理上、生理上和物质上做好充分准备。将更有利于提高出生人口素质和维护生殖健康。那么如何能达到最佳的孕育状态呢？谈谈以下几点：

1计划受孕

孕前保健至少应在计划受孕前4-6个月进行。首先应做好物质和心理上的准备。

1.1物质准备做好孕期及哺育孩子所需的物质及资金准备，以防因经济的欠缺引起焦虑、不安等负性情绪，影响孕妇的心情或生活起居。

1.2心理准备每个人心理成熟度不一样，孕期身体的不适、体型变化、产后哺乳忧虑等均会产生心理上的波动致精神紧张，这可致内分泌失调，影响精子、卵子的发育成熟，从而导致胚胎发育不良且易致产后抑郁症。如能保持良好的心态，适当缓解压力以平常心对待随之的变化，就可以有一个愉悦而平稳的心境，这样神经调节就可以保持在最高水平，身体各机能处于最佳状态，这就可以保证有足够好的受精卵和孕育她的土壤。

2到医院门诊健康检查

凡夫妇双方之一有遗传病家族史或染色体病患者或携带者，女性年龄大于等于35周岁、有生过畸形儿、智力低下儿史，或有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史等情况，都需在计划受孕前找从事医学遗传的专业人员或掌握一定遗传学知识的临床医师进行遗传咨询。可以生育者必要时做产前诊断，有传染病者在传染期不怀孕、接触传染病者需排除后再妊娠，精神病、癫痫、结核、癌症、甲亢等在治疗期因药物有毒化反应及致畸作用不怀孕，腹腔的慢性炎症如阑尾炎尽量提前治疗以防孕后复发需手术、麻醉而影响胎儿，一些慢性病如高血压影响胎儿的发育、糖尿病对胎儿各个系统均产生影响、甲状腺病易至胎儿发育不正常等要在疾病治疗稳定后再怀孕。

3排除环境中的不利因素

3.1注射疫苗防止病毒感染

3.1.1孕妇患风疹、病毒致畸早已被证实。为预防孕时感染引起的悲剧，在计划受孕前应采血作风疹抗体水平测定，如抗体水平低，注射风疹疫苗，以提高机体抗体水平，增强免疫力。但切记风疹疫苗注射后一定要坚持避孕3个月以上。

3.1.2远离宠物，预防弓形虫病：猫、狗可能传染弓形虫病。孕妇弓形虫病感染会引起流产或胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓。因此，家有宠物者，在计划受孕时，应将宠物寄养出去，避免接触。

3.2调整避孕方法

服用避孕药者提前6个月停用以防影响胎儿的发育及后续健康，有报到母亲用雌激素其女儿生殖系统恶性肿瘤可能性升高，宫内置节育环者应在取器后半年再受孕为宜[1]。以防子宫内膜修复不好而导致流产、胎盘位置异常。在此期间需采用其他避孕方法，如屏障避孕法（男用或女用避孕套）及自然避孕法。

3.3避免操作计算机时间过长

有资料显示，不同行业从事计算机操作的女性，其妊娠剧吐、先兆流产、自然流产以及月经异常的发生率与不从事计算机工作的女性相比，具有显著性差异。所以专家们建议，在孕期前3个月，不接触或少接触计算机作业。对于以计算机作业为工作的女性来说，每周最好不超过20小时。如果这个要求还做不到，那么计算机作业时，每20分钟或是半个小时起来走动也好。总之，要想尽一切办法。避免计算机带来的危险。

3.4避免铅毒

铅是有害的物质，怀孕妇女铅过高，不利于胎儿神经系统发育。准备怀孕的女性应当这样防止铅毒的危害：

3.4.1孕前测定血铅是否过高，如果过高先排铅，待血铅正常后再考虑怀孕。

3.4.2孕前开始远离美白粉妆制品。不再马路上散步，以免吸入汽车尾气。不食用罐头食品，不喝饮料。不吃爆米花、含铅皮蛋等食品。不用彩绘餐具。

3.4.3住房装修必须用无铅涂料。家庭新装修最好在严密通风3-6月后再入住为宜。

4养成健康的生活方式

4.1孕前及孕初服用叶酸，有利于降低胎儿神经管畸形的发生率，还有利于提高胎儿的智力，孕前3个月开始补充叶酸0.4～0.8mg/d[2],或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素[3]。既往发生过神精管缺陷（NTD）DE孕妇，则需每天补充叶酸4mg[4]。既往碘是甲状腺素主要组成成份，甲状腺素有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的作用，孕妇如缺碘易至胎儿甲状腺功能低下引起胎儿痴呆矮小，孕前要用加碘盐。

4.2饮食遵循全面均衡营养的原则，遵循少量多餐饭后半小时活动的原则，选用新鲜天然应季的食品。避免含添加剂、色素、防腐剂等；不喝咖啡；不吃腌制品；防过敏。

4.3戒烟酒，烟中尼古丁对生精上皮有毒性，使精子畸形，还可影响胎儿的心血管及智力等，酒降低睾丸素的分泌量，还可引起胎儿酒精中毒综合症：小头、智力低下、发育迟绶等。因为烟、酒的毒素需要一个排泄、分解的过程，所以嗜烟酒的女性应该在戒烟酒3-6个月后再怀孕为宜。

4.4增加户外运动时间，避免久坐。长期久坐，缺乏运动，容易造成血液循环不顺畅，同时也会引发妇科方面的疾病，甚至可能导致不孕症。另外增加户外运动时间，每日1小时以上，既可以增加阳光的摄入量，防止孕前和孕早期缺钙。还可以增加盆底肌肉的弹性，有利于分娩和产后回复。

随着人口素质的提高和科学技术的发展，优生优育越来越受到大家的重视，大力做好孕前保建工作将会避免不适宜的妊娠，保障妇女的身心健康，保证在理想的条件下孕育下一代。

参考文献

[1]熊庆,等.妇女保健学[M].北京:人民卫生出版社,2007.

[2]WolffT,WitkopCT,MillerT,etal.Folicacidsupplementationforthepreventionofneuraltubedefects:anupdateoftheevidenceoftheU.S.PreventiveServicesTaskForce.AnnInternMed,2009,150:632-639.

[3]CzeizelAE,DudasI.Preventionofthefirstoccurrenceofneuraltubedefectsbypericonceptionalvitaminsupplementation.NEnglJMed,1992,327:1832-1835.

[4]VincenzoB.Obstetricevidencebasedguidelines.London:Informa,2007:3-16.