手术室优质护理干预对老年患者急诊手术护理中的作用分析

手术室优质护理干预对老年患者急诊手术护理中的作用分析

陈艳

（昆明医科大学第一附属医院急诊科；云南昆明650032）

【摘要】目的：探讨优质护理干预对老年急诊手术患者生存质量的影响效果。方法：选取2017年5月～2018年6月期间我院收治的100例老年急诊手术患者，采取随机数表法将患者分为参照组和干预组两个小组，给予参照组常规护理，对干预组实施优质护理干预，并对两组患者的负面情绪状况和护理满意度进行比较。结果：护理前，干预组与参照组普遍存在焦虑、抑郁的负面心理状况，组间无明显差异，护理后，干预组的负面心理状况明显低于参照组；且干预组的护理满意度远远高于参照组，组间差异显著，有统计学意义。结论：对老年急诊手术患者实施优质护理干预，能够明显降低患者的负面心理，提高患者对护理的满意度，对治疗效果起到重要的影响，值得在临床推广应用。

【关键词】优质护理干预；老年患者；急诊手术；护理满意度

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0171-01

随着人口老龄化的持续增长，老年患者在急诊手术中的比例也逐年上升，但因老年人免疫力下降、机体老化、心理承受能力较差、合并有其他慢性疾病等各方面的身体因素，给急诊手术增加了一定的风险，也给患者的治疗康复带来了很大的困扰，因此，对护理人员的工作质量又提出了新的要求，我院对老年急诊手术患者实施优质护理干预，在临床上取得了良好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月～2018年6月期间我院收治的100例老年急诊手术患者，采取随机数表法将患者分为参照组和干预组两个小组。参照组中，男性28人，女性22人，年龄54～78周岁，平均年龄（64.6±4.1）周岁；干预组中，男性31人，女性19人，年龄51～80周岁，平均年龄（65.7±3.2）周岁。排除严重心肺肝肾功能障碍者，严重失语、精神、认知功能障碍患者。患者和家属均同意并签署知情同意书，患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）

1.2护理方法

1.2.1参照组采用常规护理

1.2.2干预组则在参照组的基础上实施优质护理干预。

①术前心理护理：护理工作人员要做好术前访视，了解患者的病情、家庭背景和心理活动的变化等基础资料，给予鼓励和支持，消除患者紧张、焦虑的不良情绪。

②术前准备：在接到手术的通知后，根据手术的不同类型，调整好手术室的温湿度，温度：25-26℃，湿度：40%-70%，准备好充分的麻醉药品和手术器械，如微量泵、抢救车、除颤仪、吸痰器等，以应对手术过程中突发状况[1]。

③术中护理：在手术过程中，严密监测患者的心率、血压变化等生命体征，对患者建立两条输液通道，保证抢救药、输血、补液的顺利进行，注意对患者非手术部位的保暖，避免与手术无关的交流和器械的碰撞，减少对患者的感官刺激，以免加重患者的心理负担而产生应激反应，影响了手术的顺利进行[2]。

④术后护理：护理人员要加强巡访，严密监测患者的生命体征，出现异常情况及时处理，及早与家属进行沟通，再次告知术后护理的相关措施和注意事项。建立患者的随访档案，及时记录患者及家属的意见或建议，为提升护理质量提供指导[3]。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者护理前后的负面心理状况。使用抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS进行评价。

1.3.2对比患者对护理的满意度。分为非常满意、满意、不满意三个方面。总满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%

1.4统计学方法

以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，负面心理状况使用表示，组间比较用t检验，护理满意度以n（%）表示，使用χ2检验。均以P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者负面心理对比

护理前干预组与参照组的负面心理无明显差异；护理后干预组的焦虑、抑郁情绪明显低于参照组。（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者护理前后的负面心理比较（）

3讨论

随着年龄的增加，老年人的生理储备能力减弱、机体免疫力下降、全身脏器功能减退、心理承受能力变低加上合并患有其他慢性疾病，使得手术的危险性也相应增加。急诊手术的患者通常发病迅速、病情危急，通过在常规护理的基础上对患者实施优质护理干预，及时进行心理疏导，改善患者的不良情绪，在手术过程中给与多种优质护理。结果显示：护理前，干预组与参照组普遍存在焦虑、抑郁的负面心理状况，组间无明显差异，护理后，干预组的负面心理状况明显低于参照组；且干预组的护理满意度远远高于参照组，组间差异显著，有统计学意义。

综上所述，对老年急诊手术患者实施优质护理干预后，能够明显降低患者的负面心理，缓解不良情绪，降低手术的风险，提高患者对护理的满意度，对治疗效果起到重要的影响，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]王立青.优质护理干预在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(24):75-77.

[2]邹梅.优质护理干预在手术室护理工作中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(29):224+226.

[3]李红梅.老年急诊手术患者术中优质护理体会[J].基层医学论坛,2014,18(15):1973-1974.