优质护理对干扰素治疗病毒性肝炎患者疾病状态及生活质量的影响

优质护理对干扰素治疗病毒性肝炎患者疾病状态及生活质量的影响

杨春艳

(商丘市第一人民医院消化内科河南商丘476100)

[摘要]目的探究对干扰素治疗的病毒性肝炎患者实施优质护理后疾病状态与生活质量的变化。方法选择2016年1月-2016年8月期间在商丘市第一人民医院消化内科治疗的25例病毒性肝炎患者作为对照组，选择2016年9月-2017年5月期间在我院治疗的25例病毒性肝炎患者作为观察组，对照组治疗期间给予常规护理，观察组实施优质护理，比较两组治疗6个月后疾病状态及生活质量。结果观察组治疗后HBVDNA的转阴率、HBeAg的转阴率及HBeAg/抗-HBe的血清转化率均高于对照组，且GQOL-74量表各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预可改善干扰素治疗的病毒性肝炎患者的疾病状态，提高生活质量。

[关键词]病毒性肝炎；干扰素；优质护理；生活质量

Effectofhighqualitynursingonthestateofdiseaseandqualityoflifeinpatientswithviralhepatitistreatedbyinterferon

YangChunyan(digestivedepartmentofShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Henan,Henan)

[Abstract][Abstract]ObjectiveToexplorethechangesofdiseasestatusandqualityoflifeafterhighqualitycareforpatientswithviralhepatitistreatedwithinterferon.25casesofpatientswithviralhepatitistreatmentinShangqiuFirstPeople'sHospitalgastroenterologyduringJanuary2016-2016yearinAugustasthecontrolgroup,September2016-2017yearinMayduringthe25casesofviralhepatitisweretreatedinourhospitalastheobservationgroup,thecontrolgroupreceivedroutinenursingduringthetreatment,theobservationgroupimplementationofhighqualitynursing,diseasetreatmentandqualityoflifeafter6monthswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsaftertreatment,thenegativerateofHBVDNA,thenegativeconversionrateofHBeAgandtheseroconversionrateofHBeAg/against-HBewereallhigherintheobservationgroupthaninthecontrolgroup,andthescoresofGQOL-74scalewereallhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionhighqualitynursinginterventioncanimprovethediseasestateandimprovethequalityoflifeinthepatientswithviralhepatitistreatedbyinterferon.

[Keywords]viralhepatitis;interferon;qualitycare;qualityoflife

病毒性感染是我国流行性较广的一种传染性疾病，如不及时进行治疗，易发展成肝硬化、肝癌，严重威胁患者的生命健康，临床治疗以抗病毒为主，辅以保肝及免疫调节措施[1]。干扰素是一种高效抗病毒药物，能够广泛调节免疫作用，但无法完全消灭病毒，只能延缓疾病进程，如何提高病毒性肝炎的治疗效果，使已造成的损伤发生逆转，避免肝脏纤维化或癌变是目前临床研究学者面临的难题[2]。本研究对干扰素治疗的病毒性肝炎患者实施优质护理，探讨其对患者疾病状态及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月-2016年8月期间在商丘市第一人民医院消化内科治疗的25例病毒性肝炎患者作为对照组，其中男16例，女9例；年龄18-69岁，平均（43.95±7.63）岁；病程1-15年，平均（8.92±2.26）年。选择2016年9月-2017年5月期间在我院治疗的25例病毒性肝炎患者作为观察组，男17例，女8例；年龄19-71岁，平均（44.82±7.48）岁；病程1-16年，平均（9.05±2.35）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究知情并签署同意书。

1.2方法两组均给予常规保肝治疗，并给予干扰素治疗，肌肉注射重组人干扰素α1b注射液（北京三元基因药业股份有限公司，国药准字S20040039，规格：20μg:0.5ml/支），1支/d，连续治疗15d，随后每隔1d注射一次，持续治疗3个月。对照组采取常规护理，保持病房干净整洁，指导用药，跟踪观察病情。观察组实施优质护理，具体方法为：①心理评估与疏导：针对患者语言、活动量、睡眠等情况制定个性化护理方案，记录病情发展状况，评价心理健康水平，向患者详细讲解病毒性肝炎相关知识及注意事项，积极与患者沟通，以倾诉法、询问法等方式了解其心理状态，排解不良情绪，增加信任感，提高治疗配合度。②饮食护理：鼓励患者多进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素等食物，忌高热量、高糖、高胆固醇等食物，忌辛辣刺激性食物。③家庭支持：由于病毒性肝炎具有传染性，患者害怕受到歧视，其心理压力较大，应积极与患者家属沟通，向家属讲解相关护理知识，让家属参与进来，给予患者更多的关心、支持与鼓励，消除心理压力，让患者在健康、和谐环境中接受治疗。

1.3评价指标①比较两组治疗6个月后疾病状态，通过乙肝病毒检查，测定患者HBVDNA的转阴率、HBeAg的转阴率及HBeAg/抗-HBe的血清转化率。②比较两组治疗6个月后生存质量，采用生活质量综合评估问卷表（GQOL-74）[3]评价患者的心理功能、社会功能、躯体功能及物质生活4个维度，各项分值均为100分，分值越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疾病状态观察组治疗后HBVDNA的转阴率、HBeAg的转阴率及HBeAg/抗-HBe的血清转化率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

治疗病毒性肝炎的总体目标是最大程度上抑制或消除病毒，延缓或阻止肝脏纤维化，减少肝损伤，预防并发症，提高生存质量。病毒性肝炎活动期可损伤患者体内肝细胞，导致糖代谢紊乱或糖耐量异常，并发多种疾病，由于治疗周期长、无特效治疗药物，导致患者治疗期间出现悲观、焦虑等情绪，不良情绪可影响中枢神经系统功能，造成患者免疫力下降，影响治疗效果[4]。

病毒性肝炎患者药物治疗过程中，让患者保持积极乐观的情绪，对疾病治疗具有重大意义。本研究结果显示，观察组治疗后HBVDNA的转阴率、HBeAg的转阴率及HBeAg/抗-HBe的血清转化率均高于对照组，且GQOL-74量表各维度评分均高于对照组，说明优质护理干预可有效改善疾病状态，提高患者生活质量。优质护理是根据疾病类型与患者需求，对患者实施最优质的护理干预，涉及对患者心理、知识宣讲、饮食、家庭支持等多个方面，在保肝护肝、抗病毒治疗的同时，给予患者优质的护理服务，增加患者治疗的信心，密切观察病情发展变化，针对并发症给予相应的治疗[5]。尤其是心理护理，不仅要帮助患者克服心理障碍、缓解心理压力，还要让患者充分信任医护人员，促进彼此之间的关系，让患者在治疗过程中感到身心愉悦，起到辅助治疗的作用[6]。改善患者的生活质量还应加强对患者饮食习惯的监督，患者由于肝功能异常，易出现恶心、呕吐等不良症状，为避免患者营养不良，应加强饮食护理，同时向患者细致讲解规律健康的饮食习惯对疾病治疗的重要性，制定营养均衡、合理的饮食方案，有利于减轻肝脏负担，促进肝细胞修复，此外，还应保证适当与充足睡眠，劳逸结合有助于减轻肝脏负荷。

综上所述，病毒性肝炎患者给予干扰素治疗的同时实施优质护理有助于改善患者疾病状态，延缓疾病进程，提高生活质量。

参考文献

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[3]张雪丹，翁跃颂.慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBV-DNA定量检测水平与肝功能指标及乙肝标志物间的关系分析[J].中国基层医药，2017，24（22）：3445-3448.

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[5]于洪博，朴顺梅，陈丽红，等.人性化护理干预在慢性乙型病毒性肝炎病人中的应用[J].护理研究，2016，30（5）：609-612.

[6]卢燕飞，朱彩兰.心理护理对慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑与抑郁情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：26-28，32.