风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用

风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用

唐英杨凤杨静

唐英杨凤杨静

大英县人民医院四川遂宁629300

【摘要】目的了解风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用价值。方法对我院2012年9月至2014年10月收治的高龄髋部骨折患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上施以风险管理，观察两组临床效果。结果实验组风险因素认知率达100％，风险事件发生率达5.88％，患者满意度达91.18％；对照组风险因素认知率达58.82％，风险事件发生率达29.41％，患者满意度达58.82％，实验组组风险因素认知率、风险事件发生率及患者满意度均优于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理在高龄髋部骨折护理中具有重要的应用价值，值得临床积极推广与应用。

【关键词】风险管理；高龄髋部骨折；护理

【中图分类号】R820.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-264-01

通常而言，老年人骨质疏松状况日益严重，骨折发生率相对较高。当出现髋部骨折时，由于髋部生理结构与功能特殊，故严重影响到了患者的日常生活。同时，考虑到髋部主要保护内部脏器，骨折时易诱发脏器损伤，同时还伴有压疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，而老年患者易产生抑郁、焦虑等心理应激反应，易影响疾病转归，故髋骨骨折护理显得尤为重要[1]。为了深入探究风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用价值，本文主要对我院2012年9月至2014年10月收治的68例高龄髋部骨折患者进行平行对照研究，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2012年9月至2014年10月收治的高龄髋部骨折患者68例为研究对象，均经髋部CT、X线等检查确诊，其中男性占有37例，女性有31例，年龄（60-86）岁，平均年龄在（74.56±2.21）岁之间；高血压25例，老年痴呆2例，冠心病15例，脑血管病后遗症7例，糖尿病21例，呼吸系统疾病10例。采用完全随机数字表法，将这68例患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上推行风险管理：（1）构建风险预测小组：于高龄髋部骨折患者住院期间，对其护理不安全因素进行系统分析，并找出预防策略，制定针对性准则，最大限度地预防此类不安全因素的发生；（2）培训技能，增强风险管理意识：带制定出预防措施后，应强化护理人员专业技能培训，于完毕后开展系统考核评分，增强其风险管理意识与能力；（3）强化管理，加大力度：有效贯彻制定的规则，未执行人员予以警告批评，促使其遵守制度，维护患者生命安全；（4）强化沟通，施以人文关怀：积极关心护理人员在工作、生活中存在的问题，并强化与患者及家属的沟通与交流，告知其正确处置方式，帮助患者早日恢复健康。

1.3观察指标

（1）风险因素认知状况：经由护患沟通方式进行调查，依据患者营养、神志、卧床时间、压疮、原有疾病掌握程度、胃肠功能、心肺肾功能检查等来进行系统评估；（2）风险发生情况：主要包括猝死、心功能不全、压疮、肺部感染、下肢静脉血栓形成、沁尿系感染等；（3）满意度：采用自行设计的满意度调查量表，评估两组患者满意度，主要包括非常满意、较满意及满意、不满意四个等级。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x?s?）表示，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组风险因素认知与风险事件发生状况分析实验组风险因素认知率达100.00％（34/34），风险事件发生率达5.88％（2/34）；对照组风险因素认知率达58.82％（20/34），风险事件发生率达29.41％（10/34），组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者满意度比较

实验组患者接受风险管理后非常满意21例（61.77％），较满意6例（17.65％），满意4例（11.76％），不满意3例（8.82％），总满意度为91.18％；对照组非常满意12例（35.29％），较满意5例（14.71％），满意3例（8.82％），不满意14例（41.18％），总满意度为58.82％。实验组患者总满意度明显优于对照组，组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

护理风险管理作为护理工作中一种有效的管理模式，对规范护理工作流程，提高护理人员风险预测及鉴别能力，降低护理风险事件发生率具有至关重要的作用。有学者通过对58例高龄髋部骨折患者进行平行对照研究，结果提示，风险管理组风险因素认知率、风险事件发生率、满意度（100.00％，5.30％，97.40％）均优于对照组比较（80.00％，25.00％，80.00％），提示风险管理应用于高龄髋部骨折护理中全面效果颇佳，值得推广[2]。本文研究结果提示，实验组组风险因素认知率、风险事件发生率及患者满意度均优于对照组（P＜0.05），充分证实风险管理对改善高龄髋部骨折患者预后具有重要的应用意义，这与相关研究结论一致。究其根源，护理风险管理模式一定程度上完善了管理制度，增强了风险意识，经推行三级护理质量控制，强化全科护理人员风险意识，严格执行操作流程，可提升护理人员的职业道德修养与综合业务能力、沟通能力，对建立良好和谐的护患关系具有重要的推动作用[3]。此外，积极倡导人文关怀，耐心解答患者疑惑，帮助其解决遇到的困难，能增强患者对治疗与护理的信心。通过强化入院评估与潜在护理问题分析，进而制定一套完善的护理方案，予以个性化护理，能改善患者预后，保证其生存质量[4]。

综上所述，在高龄髋部骨折护理中，护理风险管理能保证护理质量，完善护患关系，值得临床积极推广。

参考文献：

[1]侯凯波.风险管理在高龄髋部骨折护理中的应用[J].大家健康（学术版），2014，24（10）：252-253.

[2]程美华.护理风险管理在高龄产妇中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，27（07）：158-159.

[3]李东梅，姜文彬，夏海鹏，等.3H护理服务模式在超高龄髋部骨折病人护理中的应用[J].护理研究，2013，28（26）：2897-2898.

[4]于冬春，姜华，王德芬，等.循证护理在老年髋部骨折护理中的应用[J].中国医学工程，2013，17（10）：177-178.