孕产妇常见心理问题与心理疏导分析

孕产妇常见心理问题与心理疏导分析

赖慧超朱福彬付秋华

赖慧超朱福彬付秋华（江西省兴国县人民医院妇产科江西兴国342400）

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）3-013-02

随着现代医学模式从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，心理问题及心理疏导在疾病治疗中越来越突显重要。妊娠本是一个自然过程，医学心理学及精神病理学认为：妇女在生理变化期间所表现的心理症状，一般均不属于病变，而属于正常的生理反应。但很多育龄妇女，一旦怀孕，在妊娠和分娩期间，身体各系统生理变化的同时也会发生很复杂的心理变化。这些生理和心理的变化对孕产妇的生活质量，胎儿各时期的正常生长发育，新生儿的心身健康等都产生着直接的影响。医务工作者应该意识到及时发现并疏导孕产妇心理问题对妊娠和分娩起着积极的作用。

1孕产妇常见的心理问题

1.1对妊娠的恐惧心理妇女在妊娠后，身体在各方面都发生很大的变化，体重的增加，体形的改变，胃口的变化，以及一些并发症的发生，让很多的妇女出现各种不同的心理变化。有的妇女妊娠后，身体不适，常恶心呕吐，就认为自己生“病”了，希望别人给予自己更多的照顾；有的妇女过分关注自己体形的变化，稍有不适，就产生焦虑、恐惧等不良情绪……这些心理问题严重影响着母婴的身心健康，用心理学的术语表述：不良的情绪状态对身体机能产生了一种暗示作用，造成了恐惧—紧张—疼痛—恐惧的恶性循环。

1.2对胎儿性别的焦虑特别是我国，重男轻女现象相当普遍，以农村尤为突出，在实行“提倡一对夫妻生育一个子女”的人口政策的情况下，生男还是生女是妊娠妇女及其家庭极为关注的问题。孕妇需承受来自家庭和社会的巨大压力，终日为胎儿性别焦虑不安。

1.3对分娩的恐惧怀胎十月，一朝分娩，几乎所有的孕妇都会担心分娩过程。因为分娩时会有剧烈的阵痛，而且有一定的危险性，很多的产妇及其家庭对分娩阵痛非常恐惧，产妇表现不安、焦虑、精神过度紧张，这些情绪往往会使疼痛加剧；而且恐惧、焦虑、不适、疲惫、忧虑等均容易造成宫缩无力、难产、滞产、产后出血等。

2对孕产妇的心理疏导

2.1建立良好的医患关系妇女妊娠后，最相信也是最依赖的人就是妇产科医生。孕产妇由于生理和心理上的变化，使她们比往常更需要关爱，特别在医院渴望得到医护人员的体贴和照顾，所以医护人员的一言一行、一举一动，都会影响她们的内心体验。如果得不到医护人员的理解和照顾，更容易增加孕产妇的恐惧、焦虑情绪和不安全感。而融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，对病人来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，而且可以从良好情绪反应所致的躯体效应中获益。因此，医护人员应以亲切的态度、周到的服务和精湛的技术赢得孕产妇及家属的信任，并建立良好的医患关系。

2.2重视孕产妇的心理疏导做好孕期宣教，开展孕产妇学校，介绍妊娠分娩、优生优育等知识。在给孕产妇行产前检查时，多与她们进行交流，及时发现她们的心理问题，并及时给予疏导。医护人员除了要学习本专业的知识，还要认真学习心理学知识，掌握和运用心理学的知识和技能，帮助那些有心理障碍的孕产妇及时得到心理治疗。

2.3做好分娩宣教为使孕产妇能以轻松的心情，顺其自然的完成安全分娩的全过程，首先告知孕妇，阴道分娩比剖宫产对产妇及婴儿的好处更多：①从医学角度讲剖宫产是个中等以上的手术，手术中存在麻醉风险，出血一般比阴道分娩多；剖宫产后需常规用抗菌素，会有腹壁疤痕，会有伤口痛、肠胀气及术后脏器粘连等，偶尔还会出现宫缩乏力、羊水栓塞，严重时需行子宫切除，而且剖宫产术后再次妊娠容易发生疤痕破裂。②阴道分娩相对并发症少，出血少，没有腹壁疤痕，产后即可下床活动，恢复快，而且不影响下次妊娠。对胎儿来讲，阴道分娩是一种正常的自然现象，分娩时，婴儿穿过狭窄的产道，会有强列的痛疼感受，此时，母婴可能相互产生着非常微妙的交互作用的影响，有利于产妇身心健康，而剖宫产就没有这种神奇的交互作用的体验。其次通过孕产妇学校讲座，告知分娩过程，练习提肛运动，锻炼孕妇腹肌收缩，增强孕产妇的心理支持，这有助于保证分娩的顺利进行。

2.4消除性别歧视孕妇一旦妊娠，对孕妇及家属进行思想教育，讲解卫生科学知识，消除重男轻女、传宗接代的旧思想，让其用科学的态度对待妊娠，明确的告知：生男生女由男方决定，而不是女方决定的。这有利于减少不良因素对产妇身心造成的负面影响。

随着社会的发展，产科服务模式从陈旧的技术服务模式转变为人性化服务模式，母婴健康受到全社会的高度重视。人们越来越重视心理咨询和心理治疗在产科的作用，做好孕产妇的心理疏导对优生优育和母婴的身心健康起着巨大的作用，妇产科工作者如果能及时发现并疏导孕产妇的心理问题，可以大大减少产科疾病及并发症的发生，而且还会得到广大孕产妇及其家庭成员的青睐。

参考文献

[1]张志诚.临床产科学.天津：天津科学技术出版，1999：67.

[2]许建萍，王桂娣.实施产前教育对分娩方式影响的研究[J].浙江临床医学,2003,12(5):955.