静脉肾盂造影(IVP)和多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)对泌尿系统疾病的诊断价值对比研究

静脉肾盂造影(IVP)和多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)对泌尿系统疾病的诊断价值对比研究

阿不力孜•,买买提

阿不力孜•买买提(新疆克孜勒苏柯尔克孜阿克陶县人民医院845550)

【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0163-02

【摘要】目的采用静脉肾盂造影与多层螺旋CT尿路造影对泌尿系统患者进行诊断，对比两种诊断方式的价值与差异性。方法对我院自2011年1月～2013年1月收集的相关文献资料进行分析，并采用Meta分析技术对相关文献资料进行异质性检验，建立相关的效应模型，从结果显示的汇总灵敏度以及特异度中对比静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT尿路造影技术存在的差异性。结果经过Meta分析结果显示，静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT尿路造影技术的诊断结果存在异质性，但是存在的异质性均被允许。多层螺旋CT尿路造影技术在灵敏度以及诊断效果上的确诊率较之静脉肾盂造影要高很多。结论多层螺旋CT尿路造影技术的诊断有效率明显要高于静脉肾盂造影技术，值得临床推广与应用。

【关键词】静脉肾盂造影多层螺旋CT尿路造影泌尿系统疾病诊断价值对比

1一般资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年1月～2013年1月共收集了1990年以来的相关文献资料进行分析，采用Meta分析技术对相关文献资料进行异质性检验，建立相关的效应模型，从结果显示的汇总灵敏度以及特异度中对比静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT尿路造影技术存在的差异性。

1.2方法

1.2.1选取资料内容

选取自1990年起的关于MSCTU以及IVP技术的相关资料，并对两种技术的真假阳性值、真假阴性值、特异度、灵敏度、准确度、研究对象的数量、年龄等进行预测[1]。

1.2.2异质性检测

根据以下公式分析异质性部分所占的总变异的比重，我们将此公式指数成为I2指数。I2=（Q-df）/Q,Q为常数值，是统计量，df则为自由度，当I²比例大于50％时，则说明二者之间存在的异质性比较明显，此时需要进行卡方检测与P值检测[2]。

1.2.3Meta分析

找到效应模型与所选资料进行鼻罩，然后对各个反差的倒数进行研究，计算MSCTU与IVP在汇总灵敏度与特异度、可信区间（95％）存在差异性。

1.2.4SROC曲线的建立

通过建立S与D的回归方程，进行SROC曲线的绘制，通过计算绘制的曲线阴影面积，从而得出二者之间存在的特异性。

1.2.5统计学分析

首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0以及Meta-Testversion0.8。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Studentt检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。

2结果

表MSCTU与IVP对泌尿系统疾病进行诊断过程中总结的统计量

检查的方法异质性(q值)特异度(95％CI)灵敏度(95％CI)AUC(％)敏感性度分析

MSCTU17.180.93(0.90～0.95)0.94(0.92～0.95)98.87稳定

0.60(0.56～0.64)0.94(0.84～0.97)

IVP11.2867.71稳定

通过上表可以发现，MSCTU与IVP对泌尿系统疾病诊断过程中总结的统计量分析中存在差异性。

3讨论

静脉肾盂造影与多层螺旋CT尿路造影具有无创性以及放射性，因此在泌尿系统疾病的诊断中具有重要的应用价值。其中MSCTU技术采用对比剂将肾脏中的分泌物排泄出来，并联合螺旋CT容积扫描原理，对其数据进行计算机后期处理后实施3D重建，从而将泌尿系统中的脏器结构以及血管显露出来。因此IVP与MSCTU具有临床诊断的优势。

采用Meta分析法对静脉肾盂造影与多层螺旋CT尿路造影存在的异质性进行分析，发现两种检测方法在扫描参数、重建方法、造影剂的注射速度、剂量、类型等成像因素上存在差异性。

根据META的分析结果可以发现，不同类型的泌尿疾病经由MSCTU以及IVP诊断的汇总灵敏度与特异性存在差异。其中MSCTU的汇总灵敏度与特异性为0.94（0.92～0.95）/（0.93（0.90～0.95），而IVP的汇总灵敏度与特异性则为0.94（0.84～0.97）/0.60（0.56～0.64）。两组数据具有差异性，且多层螺旋CT尿路造影技术在灵敏度以及诊断效果上的确诊率较之静脉肾盂造影要高很多。

综上所述，采用Meta分析技术以及回顾分析法对静脉肾盂造影技术与多层螺旋CT技术进行对比分析，可以发现在诊断鉴别泌尿系统疾病的过程中，多层螺旋CT尿路造影技术的诊断有效率明显要高于静脉肾盂造影技术。

参考文献

[1]舒红格,漆剑频,黄文华等.MSCT尿路成像诊断泌尿系统疾病:与IVP检查的对比研究[J].放射学实践,2006,21(5):468-470.

[2]张静,李涛,张秋娟等.静脉肾盂造影和CT尿路造影对泌尿系统疾病诊断价值的比较研究[J].实用放射学杂志,2009,25(5):685-690,704.