穴位注射治疗耳鸣84例

穴位注射治疗耳鸣84例

耿怀霞赵丽荣

耿怀霞赵丽荣（鹤岗矿业集团总医院黑龙江鹤岗154100）

【中图分类号】R245.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)14-0296-02

【摘要】目的观察穴位注射与药物治疗耳鸣的临床疗效。方法将84例耳鸣患者随机分为穴位注射组46例和单纯药物组38例。结果穴位注射组有效率为95.7%，药物组有效率为84.2%，两组疗效比较经统计学处理差异有显著性意义（P<0.05）。结论穴位注射组疗效优于单纯药物组。

【关键词】耳鸣穴位注射药物

耳鸣是指听觉异常的一种症状，以自觉耳内鸣响为主症，本证的发生可分为内因和外因，外因可因突然暴响，震伤耳窍或外感风邪侵袭，阻闭清窍引起。内因多由恼、怒、惊、恐，肝、胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，精气不能上达于耳而成。

1资料与方法

1.1一般资料

本组84例，均为门诊患者。84例中，男51例，女33例，年龄28-62岁，平均45.6岁；病程最短的一周，最长的两年；单纯耳鸣53例，伴有耳聋31例；面神经炎所致60例，井下炮震伤20例，原因不明4例，单侧耳鸣72例，双侧耳鸣12例。脑干听觉诱发电位检查：Ⅰ波潜伏期延长23例，Ⅰ波分化不良，波幅降低16例，П波潜伏期延长24例，П波分化不良5例；Ⅰ、П波潜伏期均延长16例。随机将84例患者分为穴位注射组46例，单纯药物组38例。

1.2治疗方法

1.2.1穴位注射组（1）取穴：耳门、听宫、听会、翳风、合谷、足三里、中渚，太冲。（2）药物：维生素B12ml（含100mg），维生素B121ml（含0.5mg）。（3）方法：用无菌5ml注射器及6号针头，抽取维生素B11ml（含100mg），维生素B121ml（含0.5mg）。患者侧卧，患耳向上，取耳门、听宫、听会（均张口取穴）、翳风、合谷、足三里等穴，取上述穴位中的3-4个，局部常规消毒后，针头刺入穴位，有酸、麻、胀、重针感且回抽无血后，将药液缓慢注入，每穴注入0.5ml，每日一次，穴位交替注射，15天为一疗程，休息一周，再进行第二疗程。双耳鸣者，双耳可同时注射。两个疗程后进行疗效评价。

1.2.2药物组维生素B12m(含100mg)，维生素B121ml（含0.5mg）每日一次肌肉注射。15天为一疗程，休息一周，再进行第二疗程。

1.3疗效标准

治愈：病人自觉耳内无耳鸣响，耳鸣症状完全消失。显效：耳鸣程度明显减轻或耳鸣出现的间隔时间延长。无效：耳鸣程度无减轻，症状无改善。

2结果

两组疗效比较经统计学处理P<0.05，有显著性差异，说明穴位注射组疗效优于单纯药物组。

3典型病例

孙某，男32岁，工人，2005年3月26日在井下放炮，左耳炮声震伤，自觉左耳内声响如蝉鸣，按之不减，并伴有听力下降，于次晨来我医院就诊。查体：一般情况尚可，左耳听力下降，主观听阈，左耳69dB，右耳36dB,左外耳道充血、水肿，鼓膜穿孔。脑干听觉诱发电位示：左耳Ⅰ波峰潜伏期延长，П波分化不良。头颅CT扫描未见异常。经常用上述穴位注射方法治疗一个疗程后，自觉耳鸣耳聋症状明显减轻，两个疗程后，左耳主观听阈已达42dB，耳鸣耳聋症状完全消失。

4讨论

耳鸣多为常见病，本组病人多为外伤和外感风邪所致。采用局部近取耳门、听宫、听会、翳风穴位注射，可疏调经气之功，远端取合谷、足三里、太冲、中渚可疏导少阳、阳明、厥阴经气，远近配合取穴起到通上达下的作用。耳门、听宫、听会三穴在耳屏前方，布有颞浅动脉、静脉的耳前支和面神经、三叉神经第三支耳颞神经，是主治耳聋耳鸣、恢复听力的要穴，翳风穴临近耳后动、静脉，颈外浅静脉、布有耳大神经，深部有面神经从颅骨穿出，专治耳聋、耳鸣。维生素B1、维生素B12常用于多发性神经炎，周围神经炎，中枢神经系统损伤的治疗，对维持神经系统的正常功能有一定的作用。采用维生素B1、维生素B12穴位注射不仅能保持长时间的针感作用，还能发挥药物对穴位的刺激作用，从而调整经络的气血运行，达到营养神经，改善局部血液循环的目的。

参考文献

[1]潘映辐.临床诱发电位学，人民卫生出版社，1988.262.