对盆腔肿瘤进行介入治疗与卵巢动脉供血的相关性分析

对盆腔肿瘤进行介入治疗与卵巢动脉供血的相关性分析

陈俊鹏

陈俊鹏（广东省揭阳市人民医院化疗科522000）

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）15-0007-02

【摘要】目的探讨研究对盆腔肿瘤进行介入治疗和卵巢动脉供血的相关性。方法选择2009年11月到2010年6月间我院36例卵巢动脉病人介入盆腔肿瘤治疗，实施卵巢动脉供血栓塞化疗手术。结果选择性栓塞卵巢动脉手术成功率达99％，并且手术过程中没有一例患者发生并发症情况。只有一例患者有些微卵巢功能减退现象，不过在手术后三个月内又自行恢复正常。结论卵巢动脉可以介入盆腔肿瘤的供血，临床上如果实施卵巢动脉供血介入盆腔肿瘤供血的话，需采取补做卵巢动脉供血栓塞术。

【关键词】卵巢动脉恶性肿瘤疾病盆腔肿瘤

卵巢动脉也简称OA，临床实践证明，它除了可以介入子宫肌瘤手术的供血外，也可以介入盆腔肿瘤，卵巢肿瘤这些恶性肿瘤疾病的供血[1]。选择2009年11月到2010年6月间我院36例OA介入盆腔肿瘤患者进行选择性的卵巢动脉栓塞治疗手术，取得了满意的治疗效果，现把总结分析报告总结如下。

1临床资料和方法

1.1临床资料

选择2009年11月到2010年6月间我院36例OA介入盆腔肿瘤患者进行选择性的卵巢动脉栓塞治疗。肿瘤类型主要情况为：直肠癌侵犯子宫，纤维肉瘤，子宫肉瘤，绒癌，卵巢癌，子宫肌瘤及子宫颈癌。36例患者年龄在16岁到66岁之间，平均年龄为42岁左右。36例患者在栓塞卵巢动脉之前都做过栓塞或子宫动脉栓塞化疗手术。

1.2治疗方法

1.2.1选择性实施卵巢动脉造影术。根据导管插入卵巢动脉的稳定程度，应用高压注射器把造影剂注入。

1.2.2卵巢动脉介入肿瘤供血情况。在对腹部主动脉进行造影时，若卵巢动脉显影的话，继续进行选择性卵巢动脉造影；若卵巢动脉没有显影的话，则需要对子宫动脉实施栓塞化疗手术，最后再做腹部主动脉造影看卵巢动脉是否显影。依据卵巢动脉的血管造影情况，以前治疗史情况及肿瘤类型再决定是否实施栓塞卵巢动脉。进行栓塞卵巢动脉手术前，要告知病人及其陪护家属手术过程中可能出现的一些并发症，家属同意签字后才能进行手术。本组36例病人手术均顺延完成，并且对全部病人进行定期回访，了解其有没有出现内分泌乱紊现象，月经是否正常。依据其复查的情况再酌情实施介入手术治疗。

2结果

本组入选的36例病人手术成功率达99％，并且手术过程中没有一例患者发生并发症情况。只有一例患者有些微卵巢功能减退现象，不过在手术后三个月内又自行恢复正常。

卵巢动脉介入肿瘤供血的情况。OA第一次介入治疗手术过程中，血管造影显示卵巢动脉和子宫动脉都介入到盆腔肿瘤供血病人共有21例，OA第一次介入治疗手术过程中，造影显示两边卵巢动脉介入供血者共11例，左、右侧卵巢动脉介入供血者各12例。卵巢动脉造影的异常表现主要如下：造影剂外溢进官腔，肿瘤染色或者是肿瘤有新生血管，末梢的分支不但增多而且表现紊乱，管径增粗。

3讨论

近些年来，国外一些医学专家发现卵巢动脉可介入子宫肌瘤供血，有时候它还可能是主要供血动脉，不过也极有可能是引起栓塞不彻底、临床治疗失败的因素之一[3]。经过临床实践证明，卵巢动脉可介入出血性疾病及多种盆腔恶性肿瘤疾病的供血，通常在以下几个方面出现的几率比较高些。①盆腔结构中的任何一种恶性肿瘤特别是盆腔肿瘤比较巨大，且浸润的面积比较大。子宫肌瘤。②做过子宫动脉栓塞手术。③以前做过妇科或者是盆腔肿瘤手术，尤其是做过子宫动脉结扎和髂内手术。④髂内动脉造影术后，一边或两边子宫动脉显示发育不良或者缺失。在实施卵巢动脉栓塞手术时，要把栓塞卵巢动脉可能会对育龄期病人的卵巢功能造成一定的影响，这一结果必须考虑在内，除了在病人在紧急病发情况下，主治医生务必告知病人及其陪护家属，栓塞卵巢动脉手术过程中可能出现的一些并发症。在其同意并签字后再实施手术。

本组研究证明，卵巢动脉可介入盆腔肿瘤的供血，不过它也是引起栓塞两边的髂内动脉-子宫动脉手术效果的原因之一。如果实施卵巢动脉供血介入盆腔肿瘤供血的话，需采取补做卵巢动脉供血栓塞术。这样才能保证手术的安全性和有效性。

参考文献

[1]刘凤永,王茂强,段峰,宋鹏,王志军.卵巢动脉参与盆腔肿瘤供血的介入治疗[J].军医进修学院学报,2007,(05).

[2]王颖，杨贵忠，王丽萍，王蕴颖，闫春芳，黄琴莉，刘冀.卵巢动脉血流与卵巢储备功能关系的研究[J].中国妇幼健康研究,2008,(05).

[3]王茂强,刘凤永,段峰,王仲朴,王志军,宋磊.卵巢动脉参与盆腔病变供血的介入诊疗研究[A].2009年世界肿瘤介入学术大会汇编[C].

[4]孙红戈,金容贺,韩宏斌,阮有民.外照射加介入疗法治疗晚期盆腔恶性肿瘤12例疗效分析[J].中国现代医生,2009,(12).