白内障超声乳化摘除+人工晶体植入的围术期护理

白内障超声乳化摘除+人工晶体植入的围术期护理

张睿敏

张睿敏

云南省第二人民医院眼科650031

【摘要】目的：本研究主要就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的围术期护理展开分析讨论。方法：选择我院眼科2010年1月—2012年12月所收治的70例白内障患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者在围术期给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的治疗效果以及护理效果进行比较。结果：两组患者的治疗效果以及护理效果存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论：在对行超声乳化摘除以及人工晶体植入术的白内障患者进行围术期护理时，优质护理不仅可以提高患者的治疗效果，而且还可以提高患者的护理满意度，在临床中值得大力推广并普及使用。

【关键词】白内障；超声乳化摘除术；人工晶体植入术；围术期护理

随着人们生活环境的日渐复杂，后天性盲人患者的数量也呈现出逐年上升的趋势，白内障是其中的主要致盲眼病，为了使此类患者的眼病得以恢复，就必须对其进行手术治疗。超声乳化手术具有创伤小、视力恢复快、住院时间短、愈合快、损伤小等一系列的优点，，因此，在对患者进行手术时，就必须多好围术期的护理工作。本研究将对我院眼科所收治的70例白内障患者的围术期护理情况进行回顾性分析，现报告入下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院眼科2010年1月—2012年12月所收治的70例白内障患者作为研究对象，其中有41例男性，29例女性，所有患者的年龄为60-91岁。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2方法

本研究的所有患者均使用盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉，从患者眼球10点方向对其行巩膜隧道切口，将粘弹剂注入其中。采用截囊针来对患者的眼球进行环形的连续撕囊，使用拦截式的劈核法来将患者的眼核均分为两部分。在完成上述操作后，利用超声乳化吸除器来对患者眼内的残留皮质进行吸除，并将切口扩大到5.5mm，然后将透明的人工晶体植入其中，待粘弹剂被吸出后对其前房进行恢复，在患者的结膜囊内涂上布霉素地塞米松眼膏。本研究所有患者的超声能量为8%，平均超声时间为56s。对照组的患者在围术期给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的治疗效果以及护理效果进行比较。

1.3统计学分析

采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比用X2检验，而计量资料的对比用t检验，p＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术具有术后视力稳定、角膜散光小以及切口小等优点，所有患者在术后两个月的随访过程中，未发现术后眼内感染并发症、人工晶状体脱位、前房出血、角膜水肿浑浊。经过治疗后，64例患者的视力恢复到0.8，4例患者的视力为0.5—0.7，2例患者的视力为0.5。观察组患者的护理满意度为97.14%，对照组患者的护理满意度为82.86%。两组患者的治疗效果以及护理效果存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。

3优质护理的内容

3.1术前护理

（1）心理护理：由于白内障超声乳化联合人工晶体植入术是一项新型的眼科手术，。因此，患者在手术前通常会存在含义、忧虑、恐惧、紧张等心理，他们通常会担心手术会对眼睛造成严重的负面影响，术后的恢复效果差。患者及其家属对于此类手术方式缺乏一个较为全面的了解。

（2）术前准备：对患者其身体状况进行全面的评估，对患者的生命体征、胸透以及心电图这三项指标进行全面的检查，特别是对于患者的血糖以及血压，在术前一定要将其控制在正常的范围内，对于存在合并心脏病的患者，一定要遵医嘱服药。同时还必须采用A超、B超来对患者的超角膜曲率进行计算，。此外，护理人员在对患者进行护理时，。在术前1小时，对患者的睫毛进行修剪，用生理盐水来对患者的眼泪道以及结膜囊进行冲洗及眼部的卫生。

3.2术后护理：患者在回到病房后，护理人员一定要让患者卧床休息，并对其生命体征进行测定，做好相应的安全预防工作以及患者的生活护理工作。患者在术后卧床休息期间，因避免进行剧烈活动，同时还必须避免进行低头弯腰等动作。患者在术后第一天，护理人员需要对患者的无菌纱布进行更换，并给予5mg地塞米松加氯霉素盐水点眼，每日给药4—6次，对于病情较重的患者，每日可以对患者的球结膜下注射一定量的庆大霉素与加地塞米松，当患者的炎症消退后，立即停止给药。

患者在术后的3—5天，其伤口开始愈合时，通常会伴有痒感，因此，许多患者均会不由自主的对眼睛进行擦拭，这就容易造成部分患者的伤口裂开，当期虹膜嵌顿在伤口处时，就会导致患者的瞳孔变形。因此，夜班护理人员在患者入睡前，一定要在其眼部盖上敷料，并加盖塑料眼罩，以此来避免患者对术眼进行揉擦。

3.3出院指导：患者出院时，护理人员一定要叮嘱患者定期到医院来进行复查，如果发现患者存在呕吐、头痛、眼胀、眼痛、视力下降等情况时，一定要及时地道医院进行检查。同时，还必须注意眼部的休息以及用眼卫生，在外出时，可以通过戴墨镜来防止阳光的照射对视网膜造成伤害。

4小结

综上所述，在对行超声乳化摘除以及人工晶体植入术的白内障患者进行围术期护理时，优质护理不仅可以提高患者的治疗效果，而且还可以提高患者的护理满意度，在临床中值得大力推广并普及使用。

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作者简介：张睿敏、性别女、、职称主管护师__