两种新生儿脐带结扎方法效果比较

两种新生儿脐带结扎方法效果比较

吴海燕

吴海燕(江苏省丹阳市中医院妇产科212300）

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）37-0181-02

【摘要】目的探讨线扎和气门芯结扎新生儿脐带的效果比较。方法将160例足月新生儿随机分为两组，线扎组80例，气门芯套扎组80例。比较两组脐带脱落的时间、脐炎、残脐出血发生率的情况。结果气门芯套扎组的脐带脱落时间明显短于线扎组（P<0.05），脐炎的发生率两组无显著差异（P>0.05），气门芯套扎组脐部出血的发生率低于线扎组（P<0.05）。结论应用气门芯结扎脐带能更有效的促进脐部愈合，避免残脐出血。

【关键词】新生儿脐带结扎气门芯套扎线扎

目前，临床上处理新生儿脐带的方法较多，有脐带夹、气门芯、血管钳、线扎等，我院多年来一直用传统的线扎法处理脐带，效果不甚理想，容易发生脐带残端出血，干燥时间长，脱落时间长等问题。2010年来我科采用气门芯接扎脐带，收到良好的效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2010年1月到2010年6月在我院正常出生的足月新生儿160例，随机分为线扎组80例，气门芯组80例，出生体重3000g-4000g，孕龄38周到41周，Apare评分>8分。两组在性别、出生体重、胎龄、喂养方式、Apare评分等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1线扎法：线扎组在新生儿出娩出后先用两把血管钳夹住脐带，两钳相隔2-3cm，在中间剪断。先用75%的酒精消毒脐带根部及周围，在距脐根0.5cm处用无菌棉线结扎第一道，在第一道外0.5cm外结扎第二道，第二道结扎线外0.5cm处剪断带，挤出残余血液，再用5%聚维酮碘消毒脐带断面，待断面干后用无菌纱布覆盖，再用脐带卷包扎[1]。

1.2.2气门芯结扎法：气门芯组断脐方法和线扎组一样，将套上气门芯的血管钳在离脐带根部0.5cm处夹住，一手握住血管钳，一手拉气门芯的丝线向下套，在离脐带根部0.2cm处结扎固定，手法要亲柔，再消毒包扎过程如线扎法。

1.2.3观察指标：两组均在常规洗澡后用复合碘氟消毒脐带残端及脐周，再用无菌纱布覆盖包扎。观察两组脐带有无渗出、出血、脐炎，及脱落的时间。

1.2.4观察标准：脐部渗血>1cm为脐带出血。脐轮周围皮肤明显发红，有炎性分泌物>0.5cm为脐炎。

1.2.5统计学方法：采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。

2结果

气门芯套扎组的脐带脱落时间明显短于线扎组，有统计学意义（P<0.05）。两组脐部感染发生率无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。气门芯套扎组脐部出血的发生率低于线扎组有统计学意义（P<0.05）。详见表1

表1

组别例数脐带的脱落时间(天)脐炎的发生率脐带出血的发生率

线扎组804.2±1.72.20%3.50%

气门芯组807.3±2.12.40%18.90%

P<0.05>0.05<0.05

3讨论

新生儿脐带是唯一连接胎儿和胎盘的器官，脐带内有两条脐静脉，一条脐动，血液循环丰富,因此脐部残端的处理不当，病原菌最易侵入，可能出现脐带出血，脐炎，败血症等严重后果，我院采用气门芯结扎脐带后，减少了局部渗液的渗出和出血，缩短了脐带脱落的时间，一般在产妇出院时脐带已经脱落，方便护理，简单经济，值得临床应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M]第7版,北京:人民卫生出版社,2008.73.