探讨双歧三联活菌配合思密达治疗小儿腹泻的疗效

探讨双歧三联活菌配合思密达治疗小儿腹泻的疗效

钱涪屏何善辉邓涛

钱涪屏何善辉邓涛

四川省成都市郫县人民医院四川成都611730

【摘要】目的：分析研究双歧三联活菌与思密达联合方法对腹泻患儿治疗的效果。方法：将我院于2012年2月～2013年3月门诊所收治的88例腹泻患儿按随机数字法分成对照组与实验组各44例。两组腹泻小儿均应当进行常规对症支持处理，对照组腹泻患儿在常规对症支持治疗的基础上联合思密达进行治疗；实验组腹泻小儿则在对照组的基础上联合双歧三联活菌进行治疗，观察两组腹泻患儿的大便次数以及大便性状的改变情况，并进行分析。结果：治疗3天之后，实验组腹泻患儿的大便次数明显少于对照组患儿，且大便性状的改变情况优于对照组，组间差异明显，P<0.05。结论：在小儿腹泻的诸多治疗方法中，双歧三联活菌与思密达联合疗法所取得的效果最为显著，能够明显改善腹泻患儿的临床症状，值得推广。

【关键词】腹泻；小儿；双歧三联活菌；思密达

小儿腹泻是一组由多因素、多病原所引起的疾病，其临床症状主要表现为腹泻。小儿腹泻的主要特点为：患儿的大便次数增多以及大便性状的改变，可伴有呕吐、腹痛以及发热等症状。腹泻患儿的病情如果没有得到及时有效救治的话，很有可能影响到患儿的健康发育，甚至导致死亡。小儿腹泻的治疗药物有许多种，但很多患儿因为不合理地服用抗生素而导致病情加重，所产生的后果十分严重。目前来说，双歧三联活菌与思密达联合起到治疗腹泻患儿的疗效还是比较满意的，副作用少，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本组实验所选取的研究对象为我院于2012年2月～2013年3月门诊所收治的88例腹泻患儿，所有患儿经临床检查均符合小儿腹泻的诊断标准。88例患儿的年龄为3～48个月，其中男46例，女42例，所有患儿的发病时间均在72小时以内，且每天的大便次数<15次，大便性状呈蛋花汤样或稀水样，细菌培养都为阴性[1]。所有患儿的营养状况均正常，按就诊先后顺序将88例患儿随机抽样分成两组，实验组44例，男24例，女20例，其中发热12例，呕吐20例，轻中度脱水40例；对照组44例，男22例，女22例，其中发热14例，呕吐20例，轻中度脱水39例。两组患儿在性别、年龄、大便性状等方面比较无显著性差异，P>0.05，具有一定的方差齐性与可比性。

1.2方法

两组腹泻患儿均应当根据具体情况给予降温、补液、止吐、适当的营养支持等对症支持处理。对照组腹泻患儿则在常规对症支持治疗的基础上服用思密达，2岁以内的患儿，每天口服1～2袋，2岁以上的患儿每天口服2～3袋；实验组腹泻患儿则在对照组的基础上联合双歧三联活菌进行治疗，3岁以下的患儿每天口服2片，3岁以上的患儿每天口服2～3片[2]。观察对比两组患儿在治疗3天之后大便性状以及大便次数的改变情况，并观察患儿全身症状的缓解情况，在治疗前以及治疗3天之后进行大便的常规检查。

1.3疗效判断标准

根据小儿腹泻的疗效判断标准建议，显效：患儿在治疗3天之后，大便性状和大便次数均恢复至正常水平，其它的临床症状完全消失，大便经常规检查正常；有效：患儿在治疗3天之后，大便性状以及大便次数同治疗前相比有所好转，且患儿的全身症状同治疗前相比有所改善，大便经常规检查同治疗前相比有所好转；无效：患儿在治疗3天之后，大便性状与次数均没有明显改变，且全身症状无好转，甚至是加重。

1.4数据处理

以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当p＜0.05时为差异有统计学意义。实验符合方差齐性，因此计量资料采用t检验方法，计数资料采用卡方检验方法[3]。

2结果

两组腹泻患儿在治疗3天之后对比临床效果，结果显示对照组的总有效率为68.35%，明显低于实验组的94.52%，两组的差异具有统计学意义，P<0.05[3]。两组腹泻患儿的临床症状改善情况经比较，结果显示实验组腹泻患儿各项症状的改善时间明显短于对照组，详细结果见表1.

表1.两组患儿的临床症状改善时间（d）

注：实验组同对照组相比，P<0.05。

3讨论

小儿腹泻为小儿时期较为常见的一种疾病，发病率比较高，其发生原因是多种多样的。小儿腹泻容易在2岁以下的婴幼儿中发生，主要特点表现为大便性状改变以及大便次数的增多，可伴有发热、腹痛、呕吐等症状以及不同程度的水、电解质、酸碱平衡紊乱，如不及时治疗的话，有可能导致患儿病情加重，甚至引起患儿营养不良等多种严重后果。

临床研究表明双歧三联活菌与思密达联合疗法对于腹泻患儿的治疗效果还是比较好的。双歧三联活菌可以直接补充人体的正常生理细菌，激发机体免疫力，主要适用于急慢性腹泻、便秘等，尤其适用于小儿腹泻的治疗。思密达对于消化道内的病毒、病菌有极强的抑制作用，适用于成人与及儿童急慢性腹泻的治疗，对儿童急性腹泻效果尤佳。双歧三联活菌与思密达联合起来对于小儿腹泻的治疗效果优于单纯的思密达治疗效果，患儿病情好转的时间明显缩短[5]。

本次实验的结果也表明两种药物联合起来治疗小儿腹泻能够获得更好的腹泻治疗效果，且副作用少，见效快，实验组的总有效率明显高于对照组，大便好转以及止泻时间均低于对照组，是值得借鉴的小儿腹泻治疗方法之一。

【参考文献】

[1]乔小平,张青春.双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比研究[J].当代医学,2011,17(24):128-129.

[2]汪明芝.双歧三联活菌片与思密达联合治疗小儿腹泻临床观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(14):1616-1617.

[3]宋文健.双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻61例疗效观察[J].吉林医学,2010,31(31):5542-5543.

[4]王华.双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床效果分析[J].中国民族民间医药,2013,22(8):127.

[5]曾秀英.双歧三联活菌片联合思密达治疗小儿腹泻的效果研究[J].中国卫生产业,2012,09(19):87-87.