胃癌危险因素的病例对照研究

胃癌危险因素的病例对照研究

贾广田

贾广田（山西省孝义市新峪煤矿职工医院032302）

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0029-02

【摘要】目的了解胃癌的危险因素。方法选择本市常住人口，于2009年1月到2010年12月期间确诊的胃癌的新发病例，把年龄、性别、居住地作为匹配条件与病例进行1:1配对，共调查60对。结果多因素条件Logistic逐步回归分析。结果A型血型、进食速度快、精神抑郁、经常食偏咸食物、经常进食温度高的食物、癌症家族史为本市胃癌的危险因素。而存粮器皿洁净、经常食大蒜、经常食用新鲜蔬菜则为其保护性因素。结论胃癌的发生与饮食习惯、生活方式、性格、人际关系、遗传均有关联，必须在多方面注意，才能把胃癌的发病率降到最低。

【关键词】胃癌危险因素病例对照研究

胃癌在国内一直较为常见，且呈逐年上升趋势[1]，严重影响人们的生活质量。为了解胃癌的危险因素，笔者特开展了本次病例对照研究。结果如下：

1对象与方法

1.1调查对象

1.1.1病例本市常住人口，居住时间8年及以上。于2009年1月到2010年12月期间经二级甲等及以上级别的医院确诊为胃癌的新发病例，年龄33～84岁。

1.1.2对照把年龄、性别、居住地作为匹配条件与病例进行1:1配对，采用系统整群随机抽样方法从本市合格人群中选择相应对照。病例和对象各60例，共配成60对对子。

1.2流行病学调查统一编制调查问卷。由培训合格的调查员于2010年1月10日～15日对调查对象进行面对面的访谈。内容：基本情况、饮食习惯、不良嗜好、家族史等。

1.3统计分析用SPSS13.0软件包进行统计分析。检验水准取0.05。

2结果

2.1单因素分析

把年龄、性别、职业、受教育程度、饮食情况、遗传等多个因素进行单因素条件Logistic回归分析。结果：A型血型、经常进食温度高的食物、经常食偏咸食物、进食速度快、经常吸烟及被动吸烟、癌前病变、精神抑郁、癌症家族史是胃癌的危险因素；但是经常食大蒜、存粮器皿洁净、经常饮浓茶、经常食用新鲜蔬菜则是胃癌的保护性因素。见表1。

表1单因素条件Logistic回归分析

2.2多因素条件Logistic逐步回归分析对影响因素进行多因素条件Logistic逐步回归分析，结果：A型血型、进食速度快、精神抑郁、经常食偏咸食物、经常进食温度高的食物、癌症家族史为本市胃癌的危险因素；而存粮器皿洁净、经常食大蒜、经常食用新鲜蔬菜则为其保护性因素。见表2。

表2多因素条件Logistic逐步回归分析结果

3讨论

调查显示：经常进食温度高的食物、经常食偏咸食物、进食速度快均是胃癌的危险因素，可能原因：食物温度高，可能会伤害胃黏膜，并能增加胃对致癌物质的敏感性；高盐饮食能加速对胃黏膜的伤害[2]；进食速度快，容易使食物嚼不烂，且会增大胃黏膜伤害的机会，有利于致癌物质的吸收。有资料显示：胃黏膜受伤患者是胃癌的高危人群。

大蒜内含有许多抗癌物质：如硫硒有机化合物等，它还有抗氧化、抑制亚硝酸胺的生成的作用，大蒜是胃癌的保护性因素；新鲜蔬菜富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，能够防止对DNA的内源性氧化损伤，它也是胃癌的保护性因素，本次调查的结果与该结论是一致的[3]。

存粮器皿洁净是胃癌的保护性因素，可能原因：这有利于食物远离霉变，霉变食物是胃癌的危险因素，这已经被学术界所公认。

经常饮浓茶也是胃癌的保护性因素。

A型血型的人脾气暴躁，精神抑郁的人也容易使机体抵抗力低下，它们均是胃癌的危险因素。胃癌患者多有家庭史，提示遗传在癌症的发生发展中起了重要作用。

总之，胃癌的发生与饮食习惯、生活方式、性格、人际关系、遗传均有关联，必须在多方面注意，才能把胃癌的发病率降到最低。

参考文献

[1]虞建锋，施南峰，陈国华.浙江省慈溪市胃癌危险因素病例对照研究[J].疾病监测，2007，22（3）：193-195.

[2]刘爱民，赵金扣，武鸣，等.江苏省大丰市胃癌危险因素病例对照研究[J].中国肿瘤，2007，l6（3）：152-154.

[3]孙国祥，徐敏皋，周正元，等.常熟市胃癌危险因素的病例对照研究[J].上海预防医学杂志,2008,20(3):123-125.