精神科开放性病房综合护理干预对抑郁症患者日常生活质量的影响

精神科开放性病房综合护理干预对抑郁症患者日常生活质量的影响

罗蓉

（玉溪市第二人民医院云南玉溪653100）

【摘要】目的：分析精神科开放性病房综合护理干预对抑郁症患者生活质量的影响。方法：选择我院2016年1月至2016年12月收治抑郁症患者400例，随机划分为对照组和观察组，每组包括200例。对照组接受常规封闭式护理，观察组接受常规症状护理和开放性综合护理干预，对两组生活质量评分、护士观察量表评分、精神状况进行对比。结果：干预后相对于对照组，观察组护士观察量表评分、生活质量量表评分、精神状况评分更好。结论：在抑郁症患者中开展开放性病房综合护理干预，能够使患者生活质量和精神状况得到有效改善，值得进行广泛推广。

【关键词】病房综合护理干预；抑郁症；生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）28-0333-02

抑郁症为临床常见的精神疾病，该疾病病因在临床中尚不清楚，但可知和心理、所处社会、环境存在密切关系。当前多数精神疾病防治机构管理为封闭式，患者很少有机会能和外界接触，进而对其社会功能和生活质量造成影响。为对精神科开放性病房综合护理干预的效果进行明确，本文选择我院收治抑郁症患者400例进行研究，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月至2016年12月收治抑郁症患者400例，所有患者均满足抑郁症临床诊断标准，尚未接受相关精神疾病治疗，且不存在伤害他人、自杀、运动性激越等情况，未患有其他严重疾病。其中196例女、204例男，年龄20～67岁，平均（30.4±6.9）岁，病程4个月～5年，平均（1.7±0.6）年。依据住院时间将400例患者划分为对照组和观察组，每组200例，两组患者一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组对照组接受常规封闭式护理，在封闭环境中为患者治疗，防止外界环境对患者产生刺激。常规护理内容包括：（1）一般护理：对患者情绪改变进行及时了解，尽量在容易观察的地方（一级病室）安置存在自杀、自伤倾向的患者，以便在出现突发情况时立即采取措施。护理人员需指导患者强化个人卫生，同时对其良好的饮食习惯进行培养；拒食、绝食的情况会在一些患者身上发生，结合患者具体情况应用鼻饲。同时引导患者形成积极的心理，进而实现对抑郁症状的有效缓解。（2）部分症状的护理和诊断：抑郁症患者通常存在不同的症状，针对相应症状应进行针对性护理。①睡眠障碍：护理人员应当告知患者抑郁症是引起睡眠障碍的原因，在症状逐渐缓解过程中，睡眠质量能够逐渐提升。②情绪低落：医护人员应当强化和患者的交流，对稳定的护患关系进行构建，使患者的疑虑和负面情绪得到缓解。

1.2.2观察组在对照组常规护理基础上开展开放性病房综合护理干预，具体包括：①环境护理：保证住院环境的开放性，同时为每为患者设置整洁、舒适的病房，同时还应当预留一部分区域供患者活动。要保证整个环境的和谐，进而促进抑郁症患者的康复。②陪护护理：护士指导患者及家属学习疾病相关知识，并对陪护过程中产生的问题进行分析，同时引导患者家属正确完成陪护护理，使患者压抑、孤独心理得到缓解，避免自杀等行为的发生。③实施各项康复活动：组织患者开展娱乐活动，以促进和他人的交流、沟通，训练患者学习新的心理应对方式，实现患者生活质量的提升。

1.3观察指标

1.3.1生活质量评定利用生活质量量表进行患者生活质量评定，共包括四个维度，分别是生理职能、生理功能、精神健康、一般状况，总分100分，生活质量越高则分数越高。

1.3.2护士观察量表评分患者疗效评价依据护士观察量表，由四个维度构成，分别是精神症状、个人整洁、抑郁、社会兴趣，症状越轻则社会兴趣、个人整洁分数越高，症状越重则抑郁、精神症状分值越高。

1.3.3精神状况评分标准利用症状自评量表进行患者精神状况评分，有恐怖、焦虑等五个维度构成，5分满分，症状越重则分值越高。

1.4统计学处理

数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2.结果

2.1生活质量对比

干预前两组生活质量评分对比差异不显著（P＞0.05），干预后观察组生活质量评分比对照组高（P＜0.05），见表1。

2.2护士观察量表评分对比

护理前两组各项评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后观察组各项评分比对照组更好（P＜0.05），见表2。

2.3精神状况评分对比

干预前两组精神状况评分对比差异不显著（P＞0.05），干预后观察组精神状况评分比对照组好（P＜0.05），见表3。

3.讨论

近年来抑郁症发病率逐渐上升，该疾病具有发病人群年龄分布广泛的特点，不同患者间的症状也所有差异，轻者存在心烦、忧伤等情绪，重者存在绝望、轻生等想法，会对患者生活及家庭甚至社会造成严重影响。过去通常针对抑郁症患者，采取（开展）封闭式（管理）护理干预，但在这种护理干预中，患者只能够在封闭式病室内进行活动，不利于患者社会功能的恢复，且有一部分患者拒绝住院治疗。在医学不断发展过程中，医务人员开始在医疗活动中贯彻以人为本的理念，开放性综合护理开始在越来越多抑郁症治疗机构实施，并获得显著成效。在开放性病房综合护理中，患者不会因封闭环境而产生负面心理，并收到更多的关爱和尊重，能够针对病因实施一系列干预措施。同时在开放性病房综合护理干预中，护理人员会积极和患者构建良好的护患关系，同时患者可接受家属的陪护，这种情况下就能够对患者行为进行全方位监督，及时了解患者情况。另外开放性病房综合护理中经常组织文娱活动，这样患者能够获得更多机会和他人沟通，进而对治疗信心进行有效培养，并实现生活质量和社会功能的提升。本文中，干预后相对于对照组，观察组护士观察量表评分、生活质量量表评分、精神状况评分更好。可见，在抑郁症患者中开展开发性病房综合护理干预，能够使患者生活质量和精神状况得到有效改善，值得进行广泛推广。

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